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2021年全新实习用人合同协议

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实习:顾名思义,是在实践中学习。在经过一段时间的学习之后,或者说当学习告一段落的时候,我们需要了解自己的所学需要或应当如何应用在实践中。可以点击“用人合同”查看更多相关的用人合同参考喔。

2021年全新实习用人合同协议1

甲方:

乙方:学生姓名: 学号: 性别:专业班级: 实习时间: 年月 日~年月日 学生实习是职业教育的重要环节,为切实加强学生实习期间的安全管理,确保实习工作安全有序进行,在安排实习前甲乙双方签订协议如下:

一、甲方责任和义务

1、甲方安排乙方实习内容要根据业人才培养方案、校企合作教育的要求及实习单位的实际情况执行。

2、甲方在组织实习前,要对乙方进行交通安全、生产安全等教育,向学生宣讲实习过程中各项安全规定。

3、甲方要选派有责任心的实习指导教师对乙方实习过程进行全程监管,及时掌握乙方信息。

4、甲方要认真考虑乙方提出的请假、变更实习岗位等暂时脱离实习的申请,并根据实际情况按照相关手续给予批复。

5、甲方在组织乙方实习前,必须认真考察和选择乙方将进入的劳动场所和生活环境,确保乙方实习单位是遵守法律法规、管理严格、经营规范、生产技术先进,具有良好的社会信誉的企事业单位或其他社会组织。

二、乙方责任和义务

1、乙方要按照甲方教学计划和实习单位的要求从事实习,实习期间必须服从指导教师及实习单位的工作安排和指导,努力提高职业素质和职业技能,积极争取就业机会。

2、乙方在实习期间必须严格遵守国家政策法令、企业保安保密规程、劳动纪律,严格遵守甲方和实习单位的各种规章制度、安全操作规程及其他有关制度,积极接受安全教育和管理,加强工作、生活过程的安全意识和纪律,努力维护甲乙双方的声誉,若乙方在实习期间违反上述制度,造成的不良后果及损失责任由乙方自负。

3、根据教育部办公厅《教职成厅[20--]4号》通知精神,实习单位需为实习学生提供符合国家劳动法规定的安全卫生的工作环境,及时发放必备的劳保用品,为学生指派指导师傅,最大程度地让实习学生学习相应的专业知识和技能。

4、在实习工作期间,实习单位负责按月发给每位学生实习工资不少于 当地最低工资标准,承担实习学生的往返路费。实习工作期间,乙方应按教育部办公厅《教职成厅[20--]4号》通知和《教职成司函[20--]8号》通知精神,为每位学生购买人身意外伤害保险

5、乙方平时要杜绝一切危险、违法活动和进入具有安全隐患的场所;不得参加非法成立的宗教、社团、党派组织,或从事法律明文禁止的活动;避免与流窜人员往来,以防上当受骗。

6、乙方必须向甲方和实习单位提供可靠的联系方式及有关自然信息,保证与甲方和实习单位联系畅通,并按要求定期汇报工作、生活动态。

7、实习期间不得迟到、早退和旷工,不得随意脱离工作岗位;未经指导教师和企业领导批准,不得离开实习岗位;确因有事必须请假,三天以内由指导教师批准,三天以上需报请企业主管人员、学院领导批准;请假时间不得超过实习期限的1/3,超过1/3以上者,实习成绩以不及格论;违反规定者,按学院学籍管理的有关规定给予批评教育、纪律处分,直至停止实习并开除学籍。

8、乙方欲在自己联系的实习单位(岗位)从事实习活动时,必须事先向甲方提出申请,经甲方考察同意并签订相关实习协议和安全协议后方可按要求执行,其实习内容必须符合甲方专业人才培养方案的要求。

9、乙方在实习单位所从事的工作内容、性质等如有违背劳动法或校企合作协议时,应及时向甲方反馈情况或申诉。

10、乙方在实习期间要与单位同事、同学加强团结,要体现互助友爱吃苦耐劳的精神,遇到难以克服的困难时应及时向实习单位和甲方汇报。

11、乙方必须实事求是的填写甲方提供的实习手册,按时交给实习指导教师。

三、其它

1、实习期是指乙方被学院推荐到某单位实习,自离校之日起至实习结束或乙方与用人单位签订实习合同终止之日止。

2、实习期间甲乙双方均遵照此协议,违反协议所造成的后果由违约方负责。 3、以上未尽事宜,视情节双方协商处理。本协议一式两份,甲乙双方各保留一份,双方签字后生效。

4、因退宿未在学校住宿,而引起的各类安全责任问题,由学生及家长负责,与学校无关。

班主任或实习指导教师签字: 乙方本人签字:

班主任或实习指导教师电话: 乙方当地电话:

甲方代表签字(盖章): 乙方家庭签字:

甲方联系电话: 乙方家庭电话:

年 月日年 月 日

2021年全新实习用人合同协议2

甲方(发包方):_________________________

法定代表人:_________________________

住所地:_________________________

乙方(服务方):_________________________

法定代表人:_________________________

住所地:_________________________

甲乙双方经平等自愿协商,签订本合同以共同遵守。

一、总则

1、本着平等互惠、互相支持、共同发展的原则,甲方与乙方经友好协商,就甲方部分实习项目的服务外包事宜,共同签署本合同,以资共同遵守。

2、实习项目外包定义:甲方根据自身经营、人才培养或社会责任的.需要,将部分实习项目交由具有该类服务经验、完备的资质、以及高效的管理团队的乙方承包处理,要求乙方实习人员到甲方的服务场所,利用甲方的服务工具和设备,乙方承诺在确保满足甲方要求的服务标准的前提下,为甲方提供相应实习项目服务,甲方向乙方支付项目外包费用。

3、乙方外包实习人员:是指乙方派出的符合本合同资格条件的、在甲方从事本合同规定的外包项目范围以内实习的人员。所有实习人员在劳务人事、劳务报酬、保险福利等各方面均隶属于乙方。乙方有义务在本合同有效期内签订符合法律规范的实习协议,维持其与外包实习人员合法的劳务合同关系,不得因与外包实习人员间就劳务法律关系或在其他方面的任何争议或瑕疵影响其履行在本合同项下的义务。

4、甲乙双方不构成劳务派遣、雇佣或代理关系。甲方与乙方服务人员不存在劳务派遣、劳务用工、雇佣等法律关系。

5、除双方另有约定外,甲乙双方之间任何与本合同相关的正式信函以及结算,均使用并且只能使用本合同中甲、乙双方指定的地址和银行开户帐号。

甲方

乙方

名称

名称

通讯地址

通讯地址

邮编

邮编

电话

电话

传真

传真

汇款人名称

收款人名称

开户银行

开户银行

银行帐号

银行帐号

6、甲乙任一方的名称、法定地址若有变更,变更一方应至少提前十个工作日书面通知对方。该书面通知须加盖变更方公章并经本合同授权代表签字确认后生效;甲乙双方的帐户名称、开户银行、银行帐号有变更的,变更方应在本合同约定的相关付款期限十个工作日前以加盖财务专用章的书面文件的原件通知对方。

二、实习外包项目内容

甲方外包给乙方的服务项目如下所示:

(1)项目性质:在校大学生实习项目以及适合外包的其他服务性项目;

(2)项目内容:甲方根据自身经营、人才培养或社会责任的需要,面向在校未毕业的大学生为其提供实行岗位,供其应用和检验在校学习到的理论知识并锻炼工作及生活能力,乙方承包该项目,为甲方提供满足其需求的在校未毕业的大学生以填补实习岗位;

(3)项目工作时间:周一至周五的上午__________与下午__________,每天共计__________小时,乙方外包实习人员于周六周日可享双休;

(4)项目要求:乙方应在5月12日之前,向甲方输送10名符合本合同要求的实习生并与其签订实习协议,在甲方实习期限至少为六个月,之后根据实际情况不定量向甲方输送实习生直至达到70个实习生为止;实习生应满足如下要求:

三、合同期限

本合同自年月至年月日止。任何一方若终止合同,应提前天以书面形式通知对方并协助处理有关善后事宜。

四、外包费用标准和结算方式

1、在乙方外包实习人员保质保量完成本协议服务事项的情况下,甲方按照每人每月______元(人民币大写:____________)标准向乙方支付外包费用,具体人数以经甲乙双方实际确定的外包服务人员为准,外包服务人员名单、出勤记录及实习评价作为本合同附件以供甲方支付外包费用参考。乙方外包人员的劳务报酬由乙方与其自行签订实习协议约定,并由乙方按实习协议约定发放,与甲方无关。

2、甲乙双方同意劳务费用按月结算,甲方每月应按乙方外包实习人员出勤及实习情况向乙方指定账户支付上月外包费用。

3、甲乙双方应在每月月底确认当月外包费用,费用确认无误后乙方应在下月15日前提供符合甲方费用核算要求的有效费用发票,甲方在收到发票后5个工作日内完成对乙方的付款义务,开票信息如下:

五、甲方权利和义务

1、甲方的权利:

(1)甲方有权自行决定是否接受乙方派出的外包实习人员,甲方对于乙方所输送的每批实习生设定一个月周期的实习考核期,对不合格者甲方有权要求乙方及时替换。

(2)甲方有权根据外包项目的实习工作需要制订相应的服务规范、考评办法,并及时以书面形式通知乙方执行,服务规范、考评办法的解释权在甲方;甲方有权要求乙方外包实习人员遵照甲方的服务规范和本合同的规定在甲方处进行实习。甲方根据相关实习岗位的质量考核指标要求,按月对乙方的实习进行考核。

(3)甲方有权对乙方派出的外包实习人员进行与实习项目相关的管理,并检查乙方外包实习人员的实习表现情况,包括上、下班记录、实习情况、违规违纪情况、受表扬、被投诉等,并有权在合理范围内为乙方外包实习人员安排本合同约定外包项目实习内容,如对相应外包实习人员的实习不满意可通过乙方进行人员调换。

(4)甲方根据实习需要有权调动实习生的实习岗位,乙方应充分告知实习生需其无条件服从甲方安排。

(5)在提供项目实习服务过程中产生的或主要利用甲方的物质条件或资料开发出的任何成果归甲方所有。

(6)甲方认为乙方有任何违反或可能违反本合同的行为,甲方有权提出书面意见要求乙方限期整改。乙方应在收到甲方的书面意见后个工作日内,以书面形式将其整改的结果或整改措施回复甲方。

2、甲方的义务

(1)在外包实习实施过程中,甲方应为乙方提供必要的工作指导,配合乙方履行职责。

(2)甲方应给予实习生提供合理的岗前培训。

(3)甲方应建立、健全安全卫生制度,严格执行国家劳动安全卫生规程和标准,对乙方外包实习人员进行安全卫生教育,防止安全事故,减少实习危害。

(4)甲方对待实习生必须实行人性化的管理,不得对实习生进行人格尊严、?身权利的侮辱和侵犯。

(5)甲方出于人性化考虑,为实习生提供食宿或者提供相关补助。

(6)甲方不得将本合同的内容向甲乙双方以外的、与签订和履行本合同无关的任何第三方透露,不得泄露乙方的商业秘密(包括本合同及其附件和合同签订前的各项方案)。

六、乙方权利和义务

1、乙方的权利

根据法律、法规和本合同有关规定,乙方有权要求甲方依据本合同规定保障乙方派出外包实习人员的合法权益,若发现甲方有侵害乙方外包实习人员合法权益的行为,乙方可以提出书面意见和要求。甲方应在收到乙方的书面意见后10个工作日内以书面形式回复乙方。

2、乙方的义务

(1)乙方为甲方完成外包实习项目工作,必须严格遵守国家有关法律法规和行业规章制度及甲方有关规定,规范履行职责,并接受甲方的定期考核。

(2)乙方应按照甲方服务需求和标准提供外包实习人员,外包实习人员必须通过乙方的岗前公共职业培训,且具备甲方实习岗位所需要的技能素质和体能素质。乙方可要求甲方协助对新上岗的外包实习人员进行相关培训以及服务资格考核,对考核不合格者,乙方应予以更换。

(3)乙方负责为乙方外包服务人员依法办理劳务用工手续,在外包服务人员的聘用、辞退、劳务报酬福利、商业保险、奖惩升降、劳务保护等事项上依法保证乙方外包实习人员的合法权益,按时、足额为外包实习人员缴纳商业保险,保持外包实习人员的稳定性。

(4)乙方与外包实习人员发生劳务纠纷时,乙方应直接与外包实习人员交涉解决并自行承担相关责任,处理好纠纷,以免影响甲方的外包实习工作,如出现严重影响甲方外包实习工作的,由乙方承担所有损失责任。

(5)外包实习人员因工发生伤亡事故,由乙方按相关法律法规规定进行妥善处理。

(6)乙方应教育、督促乙方外包实习人员在甲方实习期间按甲方的有关规章制度和作息时间完成相应实习工作,服从甲方人员与实习相关的管理和安排,接受甲方人员的监督和检查,以保障甲方实习项目的正常进行。

(7)乙方应教育、督促外包实习人员不得以任何形式向他人提供或泄露甲方的商业秘密,保证甲方业务利益不受损失,对甲方各类客户的资料、业务数据等应按照甲方相关文件及工作要求执行保密的工作。如乙方外包实习人员泄露甲方商业机密造成甲方或任何第三方经济损失的,乙方应承担赔偿责任。

(8)乙方管理人员应经常到项目外包实习人员实习现场,协调及处理甲乙双方与外包实习人员之间的关系。乙方应当及时处理和协调甲方与外包实习人员之间的实习管理纠纷。

(9)乙方外包实习人员从甲方领取的工作工具、设备和其他物品,由甲方负责登记管理,在实习人员终止实习时,由乙方负责协助收回交还甲方。

(10)乙方有义务向甲方提供外包实习人员有关资料,包括健康证、实习协议、在校证明、学历证明等。

(11)乙方不得将本合同的内容向甲乙双方以外的、与签订和履行本合同无关的任何第三方透露,不得泄露乙方的商业秘密(包括本合同及其附件和合同签订前的各项方案)。

七、违约责任

1、任何一方违反或擅自变更本合同的约定,应当承担由此给对方造成的经济损失和相关责任。

2、因甲方原因不能按合同规定的时间及时支付外包费用,甲方每逾期一日,应向乙方支付以逾期未支付金额为基数按每日万分之计算的逾期利息。甲方连续拖欠款项达三个月以上,致使合同无法履行,乙方有权解除合同,并依法追回欠款和逾期利息。

3、乙方无正当理由,未按时支付派出甲方外包实习人员的劳务报酬及办理各种商业保险等福利的,逾期日以上的,甲方可终止本合同的履行,由此造成的损失和一切法律责任,由乙方自行承担。

4、甲乙任何一方按照本合同规定索取违约金、赔偿金或逾期利息时,应书面通知违约方并说明具体金额;违约方应在收到对方发出的书面索赔通知的十个工作日内按索赔要求支付;如违约方对金额有异议,应在收到通知后七个工作日内通知对方,双方应在收到对方的通知或答复后尽快协商明确违约责任。

八、争议解决

因执行本合同发生的一切争议,双方应首先友好协商解决。经协商不能解决,可向甲方所在地人民法院提起诉讼。在诉讼期间,除必须在诉讼过程中进行解决的问题外,合同其余部分应继续履行。

九、合同变更和终止

1、甲、乙双方有一方有正当理由要求变更本合同,须提前一个月以书面形式通知对方并协商解决,双方应签署变更合同。

2、本合同期满双方不再续约或者因一方违约导致本合同无法履行,则本合同终止。但合同的终止不得损害第三方的利益,双方应为此做出合理安排。

十、附则

1、未经对方同意,甲乙任何一方不得将本合同部分或全部权利和义务转让给第三方。

2、本合同中涉及的所有“通知”、“同意”、“确认”等事项均应以书面形式做出,并作为依据。

3、本合同有关附件及补充合同是本合同不可分割的组成部分,与本合同具有同等法律效力;本合同未尽事宜,双方另行协商并签署补充合同,作为本合同的附件,具有同等法律效力。

4、本合同一式二份,协议各方各执一份。各份协议文本具有同等法律效力。

5、本合同经各方签署后生效。

甲方:

乙方:

授权代表(签名):

授权代表(签名):

签订日期:

签订日期:

2021年全新实习用人合同协议3

甲方:_________________

乙方:_________________身份证号:_____________

甲方聘用乙方为试用期员工,试用期_______个月,自_________年_____月______日起至_______年_____月_____日止。经双方平等协商,现就试用期间的有关事项订立以下条款,以共同遵守。

一、乙方的岗位(工种)为:_______________________在试用期间,根据工作需要和乙方能力,甲方有权对乙方的工作岗位进行调整。

二、在试用期间,乙方应保守甲方的商业秘密,严格遵守劳动纪律和甲方的各项治理规定及制度,并根据甲方工作安排,认真履行职责,维护甲方合法权益。

三、乙方试用期工资为_________元/月,甲方按月发放。四、乙方在试用期内,考勤均由甲方按实际出勤状况和公司考勤制度执行。

五、乙方在试用期内,除工资外,本公司的任何福利待遇均已包含在试用期工资内。

六、乙方每月工资由甲方自上班之日起的次月15日左右发放,若乙方工作不足一个月时,按月工资比例折合实际工作天数计算。若工资发放日恰逢周日或假日,甲方结合公司实际情况逐日顺延发放。

七、在试用期内,乙方提出解除本合同时,须提前七个工作日通知甲方,协商解决,否则,将根据公司制度,由公司按制度论处。

八、乙方如在报到后工作时间不满一月主动提出辞职或者不能胜任工作被甲方解雇,甲方将扣除招聘、培训等费用后,按照800元/月的标准发放报酬。

九、在试用期内,甲方如认为乙方不能胜任工作或发现乙方应聘材料弄虚作假,不符合录用条件的,可随时停止试用并予以解雇,工资按乙方实际考勤(或计件工资总额),依据公司制度及本合同相关内容(条款)结算。

十、在试用期内,乙方严重违反劳动纪律或者甲方的治理规章制度的;或者故意或严重失职,给甲方利益造成损害的,甲方有权立即终止试用并予以解雇。乙方应对甲方造成的损失予以全额的赔偿责任。

十一、在试用期内,因乙方泄露甲方商业秘密,给甲方造成经济损失;或因乙方的故意或重大过失行为给甲方造成经济损失的,甲方有权向乙方进行追偿。

十二、试用期满或试用期内工作突出并经考核合格者,将在当月内与公司签订正式劳动合同,并且缴纳养老保险。考核不合格者,公司根据实际情况将予以解雇或延长试用期,但试用期最长不超过六个月。延长期内仍不合格者,公司应予以辞退处理。

十三、乙方声明,乙方在签署本合同时,已知晓甲方的制度并愿意遵守各项事宜。

十四、本合同一式两份,甲乙双方各执一份,经双方签字后起生效。

十五、未尽事宜,甲、乙双方协商解决。

甲方:__(公章)

乙方:__(签字)

日期:__________

日期:__________

2021年全新实习用人合同协议4

学习期劳动合同

甲方:

山东金东方玻璃机械有限公司 乙方:

学习期劳动合同

根据《中华人民共和国劳动合同法》及国家法律法规和规章,经甲乙双方平等自愿、协商一致,签订本合同。

甲方(用人单位)名称:山东金东方玻璃机械有限公司 法定代表人或委托代理人:王恒朝

经营地址:周村兴鲁大道2588号

联系电话:

乙方姓名: 性别:

户籍类型(农业或非农业):

居民身份证号码:

户籍所在地地址:

在淄博的居住地址:

联系电话: (附:身份证复印件)

签订本学习合同的基本条件:1、签订本合同的期限为两年,包括第一个月的试用期,半年以后经公司考核合格可以签订正式劳动合同,正式合同的期限至少是两年。签定正式劳动合同以后本合同未到期,将作为正式劳动合同的附加条件仍然有效。

2、乙方需向甲方缴纳20--元的学习费用,分4次从乙方的

工资中扣除(即:每月500元),试用期不合格无需支付学习费用。

3、本合同期满后甲方一次性退还给乙方所缴纳的学习费20--元。

一、 学习(实习)合同的期限:本合同期限为两年,自20年月日至20年月日。

二、 工作内容和工作地点:甲方安排乙方在本公司的生产车间从事机械加工工作,除突发事件抢险避险等紧急情况乙方应服从甲方指挥安排外,若因甲方工作需要对乙方工作岗位或者工作地点进行变动调整,需经过双方同意。

三、 工作时间和劳动报酬:甲方安排乙方执行每天8小时工作制度,第一个月试用期的工资为每日40元,第二个月根据乙方的工作表现另行制定,如果需要计件则按照公司的计件工时计算工资。乙方每月的工资在次月25日前公司与之结算。

四、 甲方可以解除合同的情形:1、试用期不合格的。2、严重违反甲方的规章制度的(详见公司规章制度及具体执行办法)

3、乙方对完成本单位工作任务造成严重影响,或经甲方提出,拒不改正的。4、严重失职,营私舞弊,给甲方造成重大损失的。5、被依法追究形式责任的。

除第一条试用不合格退还学习费用以外,其他情况均不退还学习费用。

五、 乙方可以解除合同的情形:1、乙方提出解除合同,经与甲方协商一致可以解除合同。2、乙方提前三十日以书面形式通知甲方,可以解除合同。3、在试用期内提前三日通知甲方,可以解除合同。

乙方按以上规定可以提前解除合同,但不予退还学习费用。乙方未按以上规定解除本合同,公司不予退还学习费用,并且 扣发当月工资。

六、 劳动争议处理及其他:1、本合同未约定事项,按照法律法规和国家或地方政府的有关规定执行。2、本合同一式两份,甲乙双方各持一份。

甲方(公章):乙方(签字或盖章):

法定代表人:

委托代理人:

签定日期: 年 月 日

2021年全新实习用人合同协议5

甲方(实习单位):-傅食品集团广州-食品有限公司

乙方(实习学生):(在附表签名)

丙方:广东省环-技工学校

实习时间:自学生入厂时起至下学期开学止。

一、甲方职责和义务

1、甲方应提供学生实习场地等相关条件。

2、甲方在不影响本单位正常生产和工作的前提下,为乙方提供符合国家规定的安全卫生的工作环境,保证其在人身安全不受危害的条件下工作,并明确乙方岗位的工作内容和要求,甲方为乙方提供生产性实习岗位时,需为乙方购买雇主责任险,工作期间乙方如因工作原因发生工伤事故由丙方协助,甲方负责处理。

3、甲方根据乙方实习岗位实际情况,按国家规定向其提供必需的劳动防护用品。

4、甲方按照本单位的规章制度以内部员工的要求对乙方顶岗实习进行管理,并提供一定的生活保障。

5、甲方应根据工作需要,推荐有经验的管理人员和专业技术人员担任实习指导教师,对学生进行业务指导,并与丙方一起做好顶岗实习学生的思想教育、安全教育、遵纪守法教育以及职业道德教育。

6、甲方须按劳动法规定的作息时间安排乙方实习工作,实行倒班工作方式,按综合工时计薪。

7、乙方实习期间,若乙方不能胜任工作或不服从安排,甲方应及时通知丙方,共同协商解决办法。

8、顶岗实习结束后,根据乙方的具体表现进行考核和评定,并签署鉴定意见,以作为考核乙方实习效果的依据。

二、乙方职责和义务

1、实习前,乙方要签订安全实习保证书,保证在实习期间不违纪。

2、乙方必须参加雇主责任险。

3、顶岗实习期间遵纪守法、注意人身安全,增强自我安全保护意识;如因违规操作、不服从实习单位管理而造成的伤害事故,由乙方自己承担责任。

4、严格遵守甲方的各项规章制度,并服从甲方的工作安排和管理,在岗位上认真履行职责,接受实习单位的考核,尊重实习单位的各级领导、实习指导教师和其他员工。

5、乙方应定期向指导教师、辅导员汇报自己的情况,及时了解学校教学情况及其他方面的工作安排。

6、顶岗实习期间,未经批准,不得擅自离开实习单位或中途变更实习单位。乙方实习期间的出勤考核及休假,参照甲方《考勤管理办法》及相关规章制度执行。乙方请假期间,甲方不承担对乙方教育和管理义务。

7、实习期满,乙方须写出书面总结实习报告交丙方检查和保存。

三、丙方职责和义务

1、与甲方一起做好顶岗实习学生的思想教育和指导工作。

2、安排专职指导教师到甲方现场指导和了解实习学生的顶岗实习情况,加强与甲方指导教师的联系和沟通,及时帮助解决实习过程中遇到的困难和问题。

3、与甲方一起做好对顶岗实习学生的实习考核鉴定工作,对其实习期间的表现作出实习鉴定。

4、对在顶岗实习过程中违反《顶岗实习协议书》、擅自离开实习单位的学生按照协议,后果自负.

四、协议终止与解除

1、实习期满协议自然终止。

五、本协议一经签订,甲、乙、丙三方须共同遵守。其他未尽事宜,由三方协商解决。

六、本协议一式三份,甲、乙、丙三方各执一份。

甲方(盖章):乙方(签名):

年月日年月日

丙方本人亲笔在下表签名生效(盖章)

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