中医读书笔记心得

中医读书笔记心得(通用8篇)

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中医读书笔记心得篇1

(一)深究医理，循序渐进

祖国医学浩如烟海，必须持之以恒，勤奋苦读，才能学到中医的真髓。要从浅处起步，妙在浅而易知，从易处入门，从基础开始，逐步由低向高、精、尖发展，要有计划地学习经典著作，如《内经》、《难经》、《伤寒》、《金匮》、《温病条辨》等，先是粗读、泛读，了解全貌，找出重点，然后更精细地将诵、释、体会三者互用，深谙医理，探求经旨，最后客观地将所学的知识融汇贯通，施于临床，指导实践。这种由浅入深，从源到流，呈阶梯式递增的学习方法，深为任氏所推崇，他说：“循序渐进是一种学习方法，也是一个不能违背的客观规律，遵循一规律，则必有所获，若反之则欲速而不达。”

(二)熟读精思，妙识通圆

医乃活人之术，学不熟何以知医?术不精何以活人!故熟精，是对医者最起码的要求。任氏强调，医者对医理要博熟精深，对医技要熟练精湛，运用要灵活、准确、精当，因此，要求我们要精勤不倦，深入钻研，对中医重要的理论和经典著作的精辟之处，要熟读背诵，首先在“熟”字上下功夫，“熟能生巧”。只有熟，才能心领神会，窥其奥旨;只有熟，才能抓住要领，妙识通圆。不熟何以精思，不熟何以圆活!为学之道必本于思，思索生智，才能应常变而法不穷，明其理而更显其妙。

坚持读书，虚心学习，字斟句酌，熟读精思，

医理精熟，医技精湛，我们是我们的追求，凡事要尊重科学，每于临证之中，常根据实际病例，熟练准确地引经据典。如有一患者每夜发烧二小时许，历经数医，久治不愈。然任继学诊毕，曰：“此有瘀血。”并明确指出《医林改错》有记载，遂遣方投药，一药而愈。事后，经查阅，才深为其准确无误而惊叹。对中医的重要理论和经典著作的精辟之处，已能熟练的成诵和正确的解释，这只是登上了一个阶梯，尚需进一步努力，刻苦钻研，不断强化，并强调坚持反思，总结规律，才能巩固。他说：“读书最忌不求甚解，博杂不精，随学随忘，不加总结。”他主张：温故而知新。温故就是逐句玩味，反复研讨，有所得辄记之，并验之于临床，只有这样，才能由熟而精，妙识圆通，有所创见，推陈出新。

(三)研究诸家，知常达变

要进一步开拓中医理论的知识面，就要善于研究诸家，因此，要求我们博览群书，博采广蓄，并细心揣摩，反复研究，摄其精要，主张采众家之长补自家之不足，取众家之精华为我所用。他说：“读书须知出入法，始当求所以入，终当求所以出。”研究诸家学术，不可因循守旧，要圆机活法，知常达变，师古而不泥古。师古，是先学习，不可不知其说;不泥古，是重取舍，不可尽依其说，要明其理而活用其法以符真义。临证最忌执一方而御百病，要守一法而应万变。他对经方的研究造诣颇深。每临证时，既能执持，又能方圆，十分重视师其法而不泥其方。例如：常用《伤寒论》的方剂，治疗各种杂病，其中的小柴胡汤，原为少阳和解之剂，但他加减化裁后，则用于治疗胃脘痛、呕吐、胁痛、心悸、不寐、咳嗽等各种内科杂证，均能取效。而乌鸡白凤丸是妇科之良药，用于治疗内科病，亦屡获良效。研究诸家，要敢于质疑，勇于创新。古人云“小疑则小进，大疑则大进”。不怀疑不能见真理，所以，研究诸家之学说，要辨清是非，舍非从是，以求完善，这就告诫我们，读书议论必详审其所以然，而后精思熟虑，方能不被谬说所误。因为精通了医理，详审了众家之短长，融汇剖析，取其精华，剔其谬误，才不囿于一家之见。其中对“肾风”的治疗，运用内经“精不足者补之以味”的原则，重用“千金鲤鱼汤”治愈数十例。对急性中风的治疗，更是独树一帜，完全采用中药，疗效可靠，饮誉全国;对于肝硬化腹水的治疗，则用生瓦楞、生牡蛎各200克、生鳖甲50克、水红花子50克，功专力宏，力起沉疴。用外治法于内科杂证，更独具匠心。外治可补内治之不足，使药力直达病所，提高疗效。如各种头痛者，外敷透顶止痛散;腹水者，用利尿膏敷于神阙穴;结核性脑膜炎则用吕祖一枝梅使其发泡;而胆胀者，用消痛外敷膏等，无一不效。

(四)涉猎广泛，择善而从

不仅要精于医道，对其它学科的知识，也要有研究，用哲学中的辩证法思想，指导自己的临床实践，所以在临证治病时，周密精实，主次有序，遣方用药，灵活有效。

研究中医学术，不仅要具备坚实的专业理论知识，高超的医疗技术，还要有广泛的多学科的知识结构，才能开阔视野，启迪思维。古人云：“善读者，始乎博，终乎约。”所以，学习中医，不仅要掌握书内的知识，更要了解书外的知识，他说：“往往书内难以解释之处，却被书外的知识给予点破，使之豁然开朗，茅塞顿开。”人之所以有病，外因于天，内因于人，多与气象学，时间医学，地理环境有关，与饮食方土，人情关系密切。因此，古医家认为，人体内环境的变化，同大自然的变化息息相关。天人合一，谓人体是一个小天地，这是很有道理的。许多资料表明，某些疾病发生的周期性和太阳活动周期在时序上，有某些一致性。例如：太阳活动期和太阳宁静期，心血管疾病发作和猝死的例数相差悬殊，太阳色斑强烈爆发时，心血管病发作和猝死更为频繁，其它慢性疾病亦然。

(五)继承总结，发扬光大

祖国医学是一个伟大的宝库。历代医家在实践中不断探索，努力发掘，促进了中医的发展，对人类作出了贡献。面对丰富的医学遗产，只有继承总结，才能发扬光大，继承的途径有二。其一，是先学习，充实自己，然后是文献医籍的整理、研究，祖国医学文献医籍，汗牛充栋，而历代医家的学术思想和治疗经验，大多散见于各种医籍文献中，所以学习、研究、整理这些医籍文献，是继承的关键，是提高的过程，也是发扬光大的前提。对医籍文献的整理，主要是对古医籍的校正疏义和注释，并发挥其学说，其代表医家及其著作有：宋代林亿《素问补注》、庞安时《难经解义》;元代滑寿《读素问钞》、《难经本义》;明代王九思《难经集注》，吴?《内经吴注》，马莳《素问》、《灵枢》注证发微;清代张志聪《素问》、《灵枢》集注;现代《中风专辑》、《黄疸专辑》等。

其二，是理论研究要结合临床实际，理论是为实践服务的，实践又是检验真理的标准。研究中医理论，必须联系实际，总结提高，才能发扬光大。从汉代张仲景的《伤寒杂病论》，到清代王清任的《医林改错》，历代医家承前启后，在继承的基础上，通过实践，有所创新，有所发展。《内经》中提出：“有者求之，无者求之。”就是启示后人，要善于研究继承，要善于总结创新，发扬 光大，从而丰富中医理论，如《通俗伤寒论》、《疫痧草》及湿温时疫治疗法，乃至今人发表的新见解、新经验，都丰富了中医的理论和实践，是推动中医发展的动力，其中包括认真学习总结当代名老中医的学术思想和临床经验，将他们毕生之精华，总结继承下来，传播下去。

中医读书笔记心得篇2

本人于20_年8月开始在__市中医院实习。本抱着潜心学习中医的决心来到大连，但实际情况与我所想竟全然不同。

第一次是在内科门诊与中医老教授抄方学习，让我受益非浅。我经常与肾病的中医专家王荣欣老师谈论中医的各种学术问题。我们畅所欲言，我的很多问题也得到了解决。最后我们既是师生，又是好友。她常借我买的一些书看，我也经常到她的门诊去听她看完书后的体会，我就能比较和我看完书后的体会有何不同。那三周和后来的几次拜访是我学到东西最多的时间。

后来就是连续的病房实习。那时我深刻体会到这些医生对中医知识的缺乏。我有时问自己：“这是中医院吗?”因为他们看病治疗几乎都是以西药为主。中药只是补一补正气，提高一下免疫力之类的，根本不是治疗疾病的主要手段。他们还含笑而说：“周四是开大方的日子。”而开一些很大的方，很多味药，价格也很高。不仅如此，他们还让学生开这些方，“看着差不多就行”就下医嘱了。偶尔有时候会改方，但原因竟然是学生开的某几味药太便宜，换几个差不多功效的而价格高一些的药。难道这就是我将来要工作的我们中国的中医院的情况吗?

在神经二病房的时候，我的同学因没在带教老师陪同下去与患者交流而被主任痛骂。他只是想去补充收集一下老师没有收集完整的中医四诊资料而已。

学校要求我们要写16篇临床病历。我虽然觉得抄这些病历几乎提高不了自身的什么修为，但还是决定硬着头皮抄两篇交差。还没等下笔就被主任痛骂，说些什么这是患者的隐私，不能让你抄之类的。看来她对我印象不怎么样。骂得好!我本就觉得这是浪费我时间，不抄了。

当我要转到普外实习的时候，我终于忍不住了。我断然拒绝了医院的安排，自己去找了内科门诊的主任---大连治脾胃病最有名的中医—李吉彦教授。他平时是不带学生的。但看到我的诚意，又经我跟科教那边多方协谈，他终于同意了。我终于感觉到我开始学中医了。他先看一个患者，写方，递给我，我抄，我再重新看一遍那个患者(这时他看另一个患者)，望，闻，问，切，自己来一遍，再自己开个方，跟老师的比一下。幸亏老师看得很慢，我有足够时间做这些。当抄了差不多一个月的方，我渐渐明白了这位老师的思路和用方习惯，我也向他提出了一些见解，有些也被他采纳了。我感觉我突然进步了很多，心里有股说不出的喜悦。

中医读书笔记心得篇3

俗话说：身体是革命的本钱，有了好身体才能全身心得投入学习，生活，工作中去。想要有个好身体平时要加强锻炼，找些适合自己的体育项目去锻炼。天气好了可以进行室外运动，但是一到了冬天，天气变冷，人们就不愿意出门活动，但能进行一些室内活动。而对于我们在校学生而言，宿舍的条件有限，也不适于做些体育活动来强身健体。以至于到了冬天，体质差的同学饱受感冒，发烧，头痛的困扰。但是通过中医上保健与养生的学习，让我对保健养生有了一个初步认识，通过一些小的方法就能改善身体状况，令我收益匪浅!

首先我们要明白保健与养生的要点：行动，坚持，观察，适合自己。话说心动不如行动，行动是第一步。一个人好的身体是与平时自己的生活习惯紧密相连的。通过学习让我了解了一些常用的保健技巧和养生理念，也对中华传统的中医养生之道有了粗浅的认识，更加佩服古人的聪明智慧的结晶。以后我们在面对一些常见的、较小的身体疾病问题时，不仅仅是只有吃药打针才可以解决，还可以通过很多传统养生保健方法来治疗。比如按摩一些保健穴位,拔罐,食疗等传统中医方法，不仅副作用小，而且只要长期坚持，有些疾病就能缓解，甚至达到治愈的效果。养生的这种特性，在使身体更加健康的同时，还陶冶着心性。

说起保健养生应从四季养生开始。因为春生、夏长、秋收、冬藏，是大自然一年中运动变化的规律。中医认为“人与天地相应”，人体必须顺应自然四季变化的规律，保持机体与自然的平衡，才能顺利安康的度过一年四季。冬季天寒雪冰，大地龟裂，生机潜伏，阳气内藏，是万物收藏的时令，在五行中属水，与人体的肾和膀胱有密切的关系。冬季养生我们也应该注意一些问题：一、要有充足睡眠，睡眠时注意防寒保暖，免受寒冷风的侵袭，引发感冒、呼吸系统等疾病。二、保暖，保养好人体阳气。三、阳光充足时做轻松的运动，应避免剧烈运动使皮肤开泄出汗而耗伤身体的阳气。四、可以进行一些运动。在运动锻炼前做好充分准备活动，以防运动损伤。而且尽可能室内活动，如：瑜珈、跳绳、踢毽、撞背，金鸡独立等活动。在锻炼后做些放松活动，如：调息，即深呼吸，洗个热水澡等。五、冬三月，肾气旺。饮食之味应该减少咸味食品，以防助长肾气，适当增加苦味食品，使心气得到补养，可避免肾水旺而克伤心火。多吃一些时令水果和蔬菜。春季阳气初生，抵抗力弱，最怕风邪侵袭，而此季多风，因此要避风邪，注意身体保暖，不要随意骤减衣服，防止受凉。而夏季养生，人体在夏季心火旺盛，而肾水虚弱，虽自觉大热喜冷贪凉，但应有节制。饮食上注意慎、戒油腻和粘腻食物，少食苦味食品，增食辛味食品，以养肺脏，勿过饱，勿暴食冷饮和冷冻瓜果。秋季养生，秋三月，肺气旺，饮食应减少辛味食品，适当增加酸味食品，使肝气得到补阳，避免肺旺而克伤肝木。四季养生与人们的生活密切相关。除了四季养生之道外，还有许多保健知识也值得大家学习和实践，长期坚持，对身体大有益处。

还有一些每日一练的小方法也值得我们去学习并坚持去做。不仅起到保健作用，还能改善身体的不适的状况。如：深呼吸(腹式呼吸、调息、冥想)闭目、缓慢吸气，吸气入腹，腹部鼓，停止，缓慢将气呼出，腹部内收。重复进行。金鸡独立，单脚立地，另一脚抬起，双手下垂，闭目。尽量保持站立的时间。叩齿，上下牙齿互扣，口腔会产生唾液，缓慢将唾液咽下。按压劳宫穴：治手心出汗，心跳过速、失眠，补养心脏且补养速度极快。搓腰：用手掌在腰部上下来回搓，增强肾脏功能，疏通带脉，防治腰酸、腰疼，尿频、夜尿多等。搓耳朵：“肾主藏精，开窍于耳”“耳是肾的外部表现”。提拉，下拉，外拉，推上下耳根。拍手治百病：每日拍手200-1000次，激活身体各部分，促进血液循环。最好拍手后将手放到热水盆泡，泡一会，再加热水，直到全身变热为止。敲头部：用10根手指肚或手握空拳轻轻敲打头部一遍，从前发际到后发际。促进头部血液循环，防止脱发、白发、头发油等，敲胆经目的主要在刺激胆经，强迫胆汁的分泌，提升人体的吸收能力，提供人体造血系统所需的充足材料。

我通过以上的保健方法也起到一些作用。比如深呼吸。晚上有时候睡不着，可以闭眼躺在床上，用腹式呼吸、调息，冥思，坚持做确实可以有助于睡眠。其次搓耳朵。虽然每次练习完之后耳朵又红又热，但是时间久了，很少出现耳朵嗡嗡的响，而且耳朵周围皮肤变得有光泽。下面敲头部：用10根手指肚或手握空拳轻轻敲打头部一遍，敲完之后顺便手指头按摩一下头皮，梳理一下头发，时间久了确实达到明显的效果。现在在洗头时候头发掉的比以前少了，而且头发的发质也好多了，出油少了。敲胆经至今还在进行，一般是吃完饭回宿舍之后，坐在床边开始练习，但是至今还没有特别明显的感受。还有就是在睡前揉揉小腹，有助于肠胃的活动，这个效果也不是很明显。还有按压劳宫穴，这是做的次数最多，感觉效果最明显的，能够回复精神。总之这些小方法都在尝试，做完之后确实能起到一定效果。总之只有坚持下来才能感受到身体的变化，尽量在闲暇时间去做做这些保健方法，我相信时间久了必定能产生明显的效果。

我从中医的养生与保健中学到许多。现在社会的压力很大，人们往往忽视了自己的健康，出现未老先衰等各种现象，使得一些保健养生理念才引起得到更多人的关注。但愿通过我小小的心得，能够有更多的人去了解中医养生并去实践，体会养生带来的美妙感受。

中医读书笔记心得篇4

在我没有真正的接触美容这一行业之前，我一直都认为美容就是让人的脸部更加的靓丽、有光泽。可当我真正的去学习时才知道那已是美容行业的过去时了，现在中医养生美容才是美容行业的领航军。

当我接触了这种理论的时候我方知其实我们成年人是没有正直的阴阳平衡的，也就是说没有人处于真正的健康之中，也就是说我们每个人都需要自我或是外在的调理、调养。而中医养生美容也就是针对这一情况应运而生的。我们掌握一些这方面的知道起码自己受益、周围的人受益。所以我想多学点理论知识和技术手法，越是掌握的知识多，知识牢做出的效果也就越明显。

中医养生美容的理念是“清纯始于天然，美丽源于健康”，这明显的可以看出是以天然的产品为基础，以健康为美丽的源泉，以就是通过疏通经脉、调节五脏六腑的阴阳平衡、补充一定的营养，再持续养护的过程，使人达到身体的营养渠道通畅，补给的方式，身体通畅健康了，那么反应在外表的皮肤、毛发等也就有光泽度，看上去年轻靓丽了。所以我现在越发的想自己回到家乡开个美容店让更多的人能够调节亚健康免得引发病变而进医院，同时也满足了更多爱美的女性，使她们真正的健康美丽，让她们都具有自我调节，保养的能力，不再用美白等产品掩盖脸上的瑕疵。而同时她们学习中医医生的常识后能去调理家人，尤其是在饮食上和生活方式上和一些养生器材上。我想做的就是让她一人和我们沟通全家受益。

中医读书笔记心得篇5

工欲善其事，必先利其器，中医的学习方法与路径，是一个需要首先探讨的问题。很多朋友学习中医之前没有很好地思考这个问题，入门的方式五花八门，有的一头扎进伤寒论等经典里，苦读了数年，出口成章，大段的经文背得烂熟，临床时，边都摸不着，开口动手便错，进而怀疑经典，怀疑中医。

有的执迷于药物学里，变成了草药医生，单方医生，把个别中药和处方视为绝密，越求越奇，以为不是深山老林里的神药或者异人奇方就不能治病。

还有的求于易，求于道，将中医和气功，宗教混于一谈，强词夺理，故弄玄虚，不提也罢。

我想，这些不应该是朋友们学医的初衷。

我虽然出生在中医世家，却也在医学上走了很多弯路，对临床疗效的追求也曾经让我倍感艰辛，回首这20多年的学医路途，我的最大感悟就是-------------------中医本来是一个简单明白，好学易用的学科，却被有意无意的蒙上一层又一层的神秘面纱。

在这个处处追求效率的时代，还原中医的本来面目，破除中医迷信，节约后来者的精力和时间，就是我现在觉得最有意义的事情。唯其如此，中医界方可吸引优秀的年轻人，才能发扬光大。

学习的方法和路径---先从端正态度开始。

这个问题已经有很多人说过，而且各有各的道理，我要强调的是，下面这种学习方式适合有一定基础，希望深入系统掌握中医体系的人，也适合已经学医几年，或者读完了中医院校还一头雾水，愿意重新钻研的情况。

一，先宏观后微观。

一定要先对中医的学术体系有一个整体的大概印象，先通过走马观花式的浏览，然后再去学习具体的知识而不是一下就陷入到各种秘方，技法当中，纷纷扰扰，一锅浆糊。

临床上遇到很多医生已经号称可以攻克绝症了，结果自己得了感冒，还分不清是风寒还是风热。基本的概念都是一塌糊涂，如何能够登堂入室?

二，培养提高思辨能力，不要强调死记硬背。

中医学让人望而生畏的原因之一就是要背诵大量的内容，而这是否有必要呢?我的体会是中医学里需要死记硬背的东西其实是不多的。远远不如法律，外语等专业。

很多内容，理解以后就会记得，而没有理解，记来何用?当然，理解也是分层次来的，先浅后深，先一般后特殊。

中医知识浩如烟海，人的精力时间都有限，一个医生不可能面面俱到的学，也不可能什么病都会治，关键是能构建自己的学术体系，在一定的范围内有所建树，善莫大焉。

我记得当年背了好几百个处方，但是临床根本不怎么用，现在还能背的处方不会超过50个吧，也没有临床开不出方的情况，呵呵。

学习方剂的问题，我以后会单独论述。总结起来一句话就是--------------一个临床医生真的不需要学那么多处方。千招会，不如一招精。一方融会可变数方，一法学透可变数法。

很多老医生喜欢炫耀自己当年是如何过目不忘，博闻强记。先大量的背诵，以后慢慢理解，对于幼儿学医，这个当然是有道理的。

但如果是成年人记忆力差，理解力强，就不应该这样学。何况这些出口成章的老先生很多人临床水平真心不怎么样，可惜了背书受的那些罪哟。

传统的学习方法，打杂三年，抓药三年，抄方三年，动不动十几年以上才可以出师。真正学医的时间并不多，这些规矩里面，包含着对学徒劳动力的残酷盘剥。

而我以为，一个完全没有医学基础的人，中等资质，学习条件和方法合适，三年就可以达到一个比较高的水平。

这是我通过实践得出的结论。至于执业医师考试，我指导的几个学生都能超分数线近一百分过关。也可以证明这一套方法对付应试教育还是同样有效。

三，保持批判的精神学中医。

一定在建立好自己的医学体系以后，再去研究各家学术

对前辈的经验，带着怀疑的态度学习，以临床疗效来验证。

凡是科学的体系，一定有可以理解的逻辑，无法理解的东西，可以存疑，先放一放。

这是因为你没有一定的基础，无法分辨是非，轻易转进中医各家学术的嘴仗里，除了更糊涂，没有别的收获。

我常常说看一个人学医的水平，看看他买了些什么书，可以得知，也是这个意思。

中医读书笔记心得篇6

众所周知，传统的中医学教学方法单一，抽象思维多，形象思维少。要想提高西医院校的中医学教学质量，培养学生学习兴趣，激发学生学习热情，就显得特别重要。那么，怎样来提高西医学生学习中医的兴趣?以往当西医学生开始接触中医时，觉得很玄，难以理解，甚至难以置信。这极大地影响了学生的学习兴趣和探索欲望。其次，教师讲授学生听课、记忆、考试的简单教学模式使学生在课程结束之后很快把所学知识置之脑后，缺乏主动学习和思考的契机。最后，教材的内容不能满足当前需要，内容多而课时少等因素也影响着教学效果。在多媒体教学手段日益普及的今天，西医院校中的中医教学大多仍沿袭传统的授课模式，以“填鸭式”的满堂灌为主。这显然与当今快速发展的教育形势不相适应。教学方法是教学改革的具体体现[5]。多媒体技术和网络信息技术的出现，使计算机辅助教学得到空前的发展，使我们的教学方法发生了很大变化，从传统的课堂以板书及口述为主的教学模式变成以图象、动画等多种方法的教学模式，从而改变了学生死记硬背、枯燥乏味的学习方法。大大提高了学生学习中医的兴趣。

例如讲授诊法中舌象时，各种舌象的图片往往能引起学生极大的兴趣，这时候展开以学生为主体、以教师为主导的互动式教学，往往课堂气氛活跃、教学效果显著，研究表明[6]应用这种教学模式能调动学生的积极性，取得较好的效果。实践证明，采用电教、多媒体等灵活多样的教学方式把难以理解的理论变成具体而直观的形象化教学，常常可收到事半功倍的效果[7]。

总之，与西医学相比，中医学因其完整的理、法、方、药系统而形成自身独特的理论体系。教学中应让学生们认识到中国的传统文化，构建整体与辨证思维模式，强调理论联系实践，课堂上提高教学的艺术性，使学生产生学习兴趣，启发学生发散的、联系的、触类旁通的学习和思维方法，是提高中医学教学质量的最现实可行的思路，其中具体的、可行的教学方法还需在长期的教学实践中不断探索。在西医院校，要使中医教学与西医教学有机结合，进而对学生的思维模式产生积极影响，为学生提供中西医结合的思维方法，使学生充分了解中西医学思维互补、方法互参的优势，促进我国医学的创新和发展。

中医读书笔记心得篇7

有幸在正安学院参加了一期中医基础理论的课程，无法用言语形容学习感想。因为有一种强大的力量充斥着内心。从18岁学习中医药到中途转针灸专业，可能是开悟较慢，也可能是意识到自己真正喜欢的专业太晚，但好在我一直坚持着自己的梦想，不曾放弃，直到找到。可以说直到近两年才开始感受着中医学的魅力，在这场学习的革命中我似乎意识到，我是在以学习中医的形式来进行着这场生命的“修行”。有幸!必将加倍珍惜!

正安，优秀的老师，带领着一群零基础的中医爱好者进入神秘、无涯的美丽中医世界，怎一个cool字了得!两天的课程，似乎给我开启了另外一条路来体悟中医：学中医不必太过教条、死板地遵循教科书，而是在生活中感悟，从而达到触类旁通。那么感悟是什么?答案是：用心。我的导师说过：“每一个专业，学到精深，都是对人生的修炼，每一个人是通过不同的事情来历练自己的。”我想，我该是中医药这条路上的修行者

如何认识中医?学习中医?怎么走好这条路是我一直思考的问题：有种担心，在正安这个高平台上，我的“非零基础”既是优势也是劣势。优势：10多年的学习路程，耳濡目染地“正规”学习中医，是一种幸运。但也因为受过那么多年“学院派”理论体系的影响，思路不免局限、偏激，兼容并包的空间领域越来越小，突然扭转很多想法、思路不容易。在课上我提出了这个问题：“我怎么走好这条中医的路?”也是这个问题让我有切入点的去“享受”两天的课程。

首先：我们必须要有自己的“见地”，就是要对自己身体出现的现象，生命本质、价值有正确的“认识”。只有具备了这样的“能力”，才能正确的面对自己和将来的病人。

其次:理解“象”。在生活中找寻“答案”，大自然告诉了我们所有的解决办法，没有发现、开启的，只是我们不知晓、无法感知到罢了。但并不代表答案没在那里。

三：尽量用古人的思维方式想问题，我想这应该是一种“意识”，建立起来很困难，但也要迫使自己回溯到以前去体会。

四：中医是一种生活态度，用中医的理念影响生活，同样：生活中的经历更能深刻地体验中医。活里顺境时，学会告诉自己，这是人生曲折的缓冲。在逆境时候，也要告诉自己，这个时候正好磨练心境，人生用功正在此时。

似乎觉得中医之路刚刚开启，不徐不疾，稳步的前进吧!

感恩让我有幸来体会这次课程的所有人。

中医读书笔记心得篇8

此假期我在泸医附院消化内科进行了为期十二天的见习，通过此次见习，我学到很多书本上有或无的知识，为以后医学之路埋下了信心与勇气。

到医院的第一件事就是熟悉地形，试问一个患者或家属问你："老师，____检查室往哪走?"你哑口无言，那是多么尴尬多么不专业的事儿。所以我花了一个下午的时间了解胃镜室，CT室等的位置。

在科室里边，我是跟在一个认识的学姐后边，随着乙片老师查房。每个片区都有教授副教授，主治医师，住院医师，实习生。每个住院医师分管几个床在上级老师指导下开医嘱，每个实习生分管四个床，负责该床病人的病历书写，与患者沟通了解情况，陪伴检查，在老师查房时汇报病情。

想其外面总是传着医生是屠夫，医患关系越来越紧张，其实我眼里的老师们充满了人性关怀。他们再开药时会考虑到病人的经济与医保报账，开药多是尽量便宜实用的。他们在为患者查体前总会把手和听诊器捂热，查体后细心为患者拉上衣服盖好被子，从小是可以看出医者仁心。另外以前听说滥用抗生素，我想那只是小部分人影响了大家吧。

至少在我眼里，老师们在用抗生素前都会讨论感染是否明显，严重程度，绝不滥用。这对我启发很大，我暗暗发誓以后要做个仁心仁术的好大夫。

关于与大家处好关系是很重要的一点，笑容不可少，不管是面对老师，学长学姐，还是患者。对与不懂的，认真向学长学姐请教，他们其实很愿意告诉你。甚至后来不需要问，遇着重要的他们也会说，告诉我是什么为什么，这让我感到很大的温情，我想我以后也要这样对我的学弟学妹们。

关于科室，消化科是内科学的一个重要的分支，由于消化系病种类较多，牵涉的器官也较多，各种症状和体征相对来说比较复杂，这为大家锻炼临床基本技能和技巧提供了极好的机会，因此，在消化科实习过程中，实习生学长学姐有意识地锻炼有关的基本技能和技巧，如问病史、查体、病历书写、诊断思维等等，而我则跟在他们后面，听，写，记。早上跟着老师查房，先是新病人，查后老师会在办公室里根据患者其临床症状及相关检查对病人做出初步诊断，并予以相关治疗，重点是传授给学生们一种诊断思维以及交待大家工作中相关注意事项。这个时候是锻炼诊断思维与科室相关疾病及各病重要特点的关键时刻，我会将其记录下来，如果有明显体征就去病床上观察，有不懂的就问学长学姐或回寝室查资料。然后了解和熟悉有关消化系统的解剖，疾病的生理，病理及病理生理等有关知识。

查房结束后，实习生写病程记录与查房记录，我则在旁看，然后自己在草稿本上写，让相熟的学姐批改。但是总会很粗陋，这时候就需要自己去问去查体，刚开始会害怕会尴尬会结巴，看着病人躺在那就不敢进去。第一次去查体，老师说____床肝肿大很明显，可以去感受一下。我触了很久，始终没触到，到后来才发现手在不停的抖，自然无疾而终，匆匆掩上患者衣服，灰溜溜离开。随着时间渐渐过去，摸索出一些，在心里自己当成是实习生给自己打气，然后庄重并真诚的征得病人同意，用心检查，开始能触到脾肿大了，能听出干湿啰音了，然后用笔记下来，将有些情况告诉管床的学姐。其实后来发现病人往往很乐意你去检查，因为他觉得自己受到重视与关心。所以很多事情需要的是勇气，相信自己，跨出那一步，成功其实很近。

当然，不管是查房还是新收病人。大多数情况下，总是先由病人诉说，然后医生经过问诊查体结合相关辅助检查，发现客观变异，然后作出诊断。问好病史和做好体格检查始终是建立诊断的基础，是对临床医生的基本要求，因此临床医生掌握问诊方法，抓住问诊要点，学会善于从病史中得到启示，然后进行宏观和微观的体检，并善于用简单的方法收集临床资料，去伪存真，去粗取精，作出合理诊断，当然这需要多年经验与细心体会，我相信自己目前还做不到，但我会向之奋进。另外在消化科，应特别注意患者年龄和性别、职业、生活习惯以及过去史等内容，比如老年患者病发癌症几率大，怀疑

肝硬化患者要问家族里是否另有肝炎患者;以腹痛待诊为例，其病因可能在腹腔，胸腔，或者是全;消化内科在体格检查方面，除了全面系统的检查之外，;关于辅助检查，在实验室检查方面，要了解和消化科有;附院消化内科很多腹痛待诊，呕血待诊，黄疸待诊收入;消化内科的治疗也有很大规律性;十几天与医院的亲密接触中，我明白了，知识是永远学;已近尾声，还有很多病例没有说明，还有没多见

肝硬化患者要问家族里是否另有肝炎患者。常年吃泡菜者病发食道癌与胃癌几率较常人大 。

以腹痛待诊为例，其病因可能在腹腔，胸腔，或者是全身性疾病的一种表现，为了诊断和鉴别诊断，除必须问清病程，疼痛部位，疼痛性质外，应问其与饮食关系，大便性状，以确定其病是否在胃肠道，有否发热，黄疸，过去发作史，有无结石等以了解是否病在胆道，有否呼吸系统症状及疼痛与呼吸的关系，有否小便异常和疼痛放射，或者疼痛和运动的关系等等以了解疼痛是否与呼吸系，泌尿系，心血管系统疾病有关。对女性患者还应问其和月经关系，盆腔器官情况。但也可能先有客观发现(如普查时发现甲胎蛋白的异常)，然后进一步检查而确定诊断的。所以我们一定要有严谨的思维，认真的态度，才可能不放过蛛丝马迹，将病情诊断清楚。

消化内科在体格检查方面，除了全面系统的检查之外，应注重对消化系统的检查。 在视诊时，要注意发现消化系统有关的体征，比如黄疸，肝掌，蜘蛛痣，腹部外形，腹式呼吸，肠型，蠕动波，腹部皮肤的出血点，紫癜，手术瘢痕，曲张静脉和脐的凹凸等，这些体征都可以为诊断提供线索。 在触诊中要注意腹肌紧张度、有无压痛及反跳痛，Murphy氏征，肝脾有无肿大。对于腹部包块应仔细鉴别实质性包块，囊性包块，粪石性包块，蛔虫性包块以及扩大的肠管及肠痉挛。在腹部叩诊中，要特别注意检查肝肾区有无叩击痛，鼓音，移动性浊音。 在腹部听诊时，要注意体会震水音，肠鸣音，区别和意义。

关于辅助检查，在实验室检查方面，要了解和消化科有关的生化检查的项目及结果的临床意义：如转氨酶，胆红素，乙肝表面抗原，淀粉酶，血氨，甲胎蛋白，癌胚抗原等等。在其他的特殊检查方面，要了解胃肠钡餐造影检查、胆道造影检查、超声波检查、内窥镜检查(纤维胃镜、纤维十二指肠镜、纤维结肠镜)，CT等的适应症和常见的消化系疾病的影象学特点。

附院消化内科很多腹痛待诊，呕血待诊，黄疸待诊收入的有几种病是相当常见的，要知道其诊断与治疗。急慢性胃肠炎，胰腺炎，酒精肝，急慢性肝炎，肝硬化胃食管反流，菌痢与溃结，胆道系统疾病，肠梗阻等。他们的临床表现与诊断治疗我就不叙述了。

消化内科的治疗也有很大规律性。首先控制饮食：禁食;流质;软饭等。另外针对症状予以止血，抑酸，保护粘膜，保肝等。当然中医作为我国传统医学也必不可少，如胰腺炎患者多用柴芍承气汤。感染时联用抗生素。

十几天与医院的亲密接触中，我明白了，知识是永远学不完的，实践才是检验真理的唯一标准。而作为见习生，要做到：1、待人真诚，学会微笑;2、对工作对学习有热情有信心;3、善于沟通，对病人要细致耐心，对老师要勤学好问;4、主动出击，不要等问题出现才想解决方案;5、踏踏实实，不要骄傲自负，真正在实践中锻炼能力。

已近尾声， 还有很多病例没有说明，还有没多见闻没有叙述，它终将留在我的记忆里。作为我医学生涯里的第一站，此次见习将令我受益一生：亲切的老师，善良的学长学姐，通情达理的病人及家属......这一切使我终将有勇气面对未来。