知情选择协议书模板

时间：2024-02-16 04:54:42 其其20由分享

现如今，协议书的使用频率呈上升趋势，签订协议书可以解决现实生活中的纠纷。拟起协议书来就毫无头绪?以下是小编为大家推荐的关于一些知情选择协议书，希望能帮助到大家!

知情选择协议书1

甲方：_________

乙方：_________

甲、乙双方经协商达成以下协议：

1、甲方委托乙方代理(请在序号前打√)

a、高新技术企业资格认定;代理费_________元人民币

b、内资企业工商登记注册;代理费_________元人民币

c、税务登记等手续(包括：组织机构代码、财政登记、统计登记、劳动人事登记、社保登记、地税登记、国税登记);代理费_________元人民币

d、一般纳税人登记;代理费_________元人民币

e、外商独资高新技术企业立项审批、工商登记注册;代理费_________元人民币

f、中外合资高新技术企业立项审批、工商登记注册;代理费_________元人民币

g、企业变更登记、改制登记、内、外资互转变更登记;代理费_________元人民币

h、网上申报内(外)资高新技术企业资格复核;代理费_________元人民币

i、网上申报新产品(黄卡)认证;代理费_________元人民币

j、软件产品著作权登记;代理费_________元人民币

k、“双软认定”(软件产品认定、软件企业认定);代理费_________元人民币

l、申报“自营进出口权”;代理费_________元人民币

m、申报财政、统计月报;代理费_________元人民币

n、其他_________。

合计收费_________元人民币

2、甲方负责向乙方提供申办企业的原始材料、相关资料、计算机用户名及密码，并保证在程序规定的时间内及时签字、盖章。

3、甲方应对所提供材料的真实性承担相应的法律责任。

4、乙方负责向甲方提供所需材料清单，负责整理和起草申办企业的有关文件，并负责提供相关政策、法规的咨询服务。

5、乙方应在甲方提供材料齐备的情况下，尽快完成申办材料的起草、组织、上网、装订、催办等工作，并按规定的期限完成委托代理事项。

6、甲方在委托代理的同时应付给乙方委托事项总金额的50%款项，甲方在取得工商执照或其他委托事项完成后，再付给乙方其余款项。

7、甲方可按以下方式向乙方支付相关费用：

a、以汇款方式汇入乙方帐户，并及时将汇票传真给乙方;

b、以支票或现金方式直接到办公地点支付和结算。

8、遇有特殊情况或协议未尽事宜，双方另行协商解决。

甲方(盖章)：_________乙方(盖章)：_________

代表人(签字)：_________代表人(签字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

知情选择协议书2

甲方：泾县昌桥乡中心卫生院乙方：

身份证号码：

甲、乙双方本着为了使患者能够得到完整的医疗护理服务，确保医疗安全，经双方协调自愿达成以下协议：

一、甲方的权利和义务

1、在执业范围内进行医学诊查，疾病调查、医学处置，出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗护理方案。

2、在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯。

3、遵守法律、法规，遵守技术操作规范及遵守职业道德，履行职责，尽职尽责为患者服务。

4、关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私。

5、宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。

二、乙方的权利和义务

1、有要求医护人员对其隐私保密的权利。

2、有获得有关本人疾病信息的权利。

3、有对本人进行治疗时知情同意的权利。

4、有遵守院规，不得随意外出，服从医嘱与医务人员全面合作的义务。

5、有遵从医嘱及时出院，并保护自己，按时复诊，减少复发的义务。

三、特别强调事项

1、综上所述的甲、乙双方的权利和义务，双方应共同遵守。

2、乙方住院期间宜安心治疗，不得任意离院外出。乙方已被告知其本人病情以及外出对本人健康甚至生命的危险，并明白外出的危险包括上述医疗风险及其他不可预知的风险，本人自愿承担外出的一切风险和后果。如外出期间发生不良后果本人免除所有医务人员和医疗机构的一切责任。

3、乙方已被告知，外出期间发生意外时，应立即与住院所在科室联系，以便可以当即采取各项紧急措施。

4、住院病人的贵重物品应自行妥善保管，丢失自负。

5、住院病人需陪护一人，陪护离院时必须得到病人及院方同意。本协议双方签字后存入病历中保存。

甲方(盖章)：乙方或代理人(签字)：年月日年月日

代理人与患者关系：联系电话：

知情选择协议书3

甲方：编号：乙方：、夫妇女方身份证号码：根据《中华人民共和国人口与计划生育法》、国家《计划生育技术服务管理条例》、《广东省人口与计划生育条例》有关规定，经甲乙双方同意，签订本协议。

一、甲方权利和义务

(一)负责指导乙方选择安全、有效、适宜的避孕节育方法，保障乙方实现知情选择避孕节育方

法的权利。

(二)负责对自觉遵守计划生育的对象免费提供国际规定的基本项目的计划生育技术服务。

二、乙方权利和义务

(一)为切实减少意外妊娠，采取避孕节育措施进行避孕节育，每4个月进行一次(含已结扎者一年内)孕情检查。如出现政策外怀孕，乙方自愿及时落实补救措施，保证不出现政策外生育。

(二)应向甲方提供本人真实的婚育情况不得有意隐瞒个人生育情况及出具虚假证明。具备再生育法定条件但未经审批机关批准造成政策外生育，依法缴纳社会抚养费。

本协议自签订之日起生效，本协议一式叁份，甲、乙双方和乙方单位或现居住地村(居委)各执一份，具有同等法律效力。

甲方：(公章)乙方：(签名)

负责人：夫：

经办人：妇：

联系电话：联系电话：

年月日年月日

知情选择协议书4

甲方：__乡村民委员会

乙方：村社夫妇：、

为认真贯彻执行计划生育基本国策，全面落实计划生育管理和服务工作，维护育龄群众实行计划生育的合法权益，根据《中华人民共和国人口与计划生育法》、《中华人民共和国技术服务管理条例》和《甘肃省人口与计划生育条例》等法律法规以及村民自治公约的规定，落实避孕方法“知情选择”，积极推动优质服务工作，提高育龄群众生殖保健水平，经甲乙双方协商，特签订本协议。

一、甲方的义务和责任

1、宣传贯彻计划生育方针、政策及相关法律、法规、提供咨询服务。

2、普及避孕节育知识，让乙方掌握3种以上避孕方法知识。

3、根据乙方健康状况，帮助乙方选择一种安全、有效的避孕方法。

4、按照“技术服务规范”为乙方提供落实避孕措施服务，并按期进行随访。

二、乙方的义务和责任

1、认真学习计划生育政策，自觉实行计划生育。

2、按时落实节育措施，一胎产后应首选上环或皮埋，确不宜上环或皮埋的，可用药具;二胎产后首选结扎，确不宜结扎，可依次选择上环、皮埋或药具。

3、一胎产后不落实上环(皮埋)、二胎产后不落实结扎者，将按照村民自治公约的有关规定予以处理。

4、乙方已生育一个或两个孩子的，自愿参加避孕措施知情选择并要求非结扎节育措施，保证不超生;自觉按照计生专业技术人员的'指导，选择适合自身特点、安全有效的避孕方法。

5、乙方自觉到乡计生服务所接受环孕情检查服务。

6、乙方参加知情选择后若发生意外妊娠的，要及时自觉落实补救措施。