2023离婚协议书电子版免费10篇

2023离婚协议书电子版免费下载10篇

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2023离婚协议书电子版免费（精选篇1）

男方：____________，______年____月____日出生，身份证号：_________________，住________________________，联系方式：________________

女方：____________，______年____月____日出生，身份证号：_________________，住________________________，联系方式：________________

男女双方于______年____月____日在________________民政局办理结婚登记手续。现因双方性格不合，夫妻感情破裂，无法继续共同生活，已无和好可能。现双方就自愿离婚一事达成如下协议：

一、离婚冷静期

为避免轻率离婚、冲动离婚，维护家庭稳定，男女双方平等协商一致自愿离婚。双方自婚姻登记机关收到离婚登记申请之日起30日内，任何一方不愿离婚的，可撤回离婚登记申请。冷静期过完后的三十日内，双方应当亲自到婚姻登记机关办理离婚手续。

二、子女抚养

1、男、女双方于______年____月____日生育一子/女，取名____________。

2、双方同意孩子由男方/女方抚养，由男方/女方每月给付固定抚养费____________元，在每月______号前付清，直至孩子完成学业，男方/女方同意每隔3年上调固定抚养费______%。孩子医疗费、学费、报班辅导费等费用，由双方各负担50%，男方/女方应在男方/女方出示上述费用票据后一个月内支付。

3、在不影响孩子学习、生活的情况下，男方/女方可随时探望孩子。但应提前______日通知女方，协商具体地点及接送方式。若孩子大于_______岁的，应征求孩子的意见，在孩子同意的情况下，探望次数和时间都可适当延长，但最长应不超过_______天。

4、现金__________元及纯金吊坠等首饰归孩子所有，在本协议签订之日，应将银行卡及相关物品交给男方/女方保管，男方/女方保证应为孩子利益而使用，不得擅自挪用。

三、财产分割

1、【存款】双方婚姻关系存续以来，目前共有存款____________元，目前男方账户____________元，女方账户____________元，双方同意，男方/女方在本协议签订之日起3日内给男方/女方____________元。

2、【房产】夫妻共同拥有的座落在____________________商品房一套，价值人民币_____________万元，现协商归男方/女方所有，由男方/女方一次性给付男方/女方现金____________万元，此款在本协议签订后的_______天内付清;此房内的家用电器及家俱归男方/女方所有。房产证的业主姓名变更手续自离婚后一个月内办理，男方/女方必须协助另一方办理变更的一切手续，过户费用由房屋归属方负责。

3、【户口】男方/女方应在______个月内迁出户口。

4、【车辆】双方目前有_____________牌汽车一辆，车牌号为___________，登记在男方/女方名下，该车辆离婚后由男方/女方所有，男方/女方一次性补偿____________元给对方，于签订本协议之日起______日内支付，男方/女方在收到补偿款后一个月内配合另一方办理变更登记手续。

5、【股权】男方/女方持有的_______________公司______%的股权，在离婚后仍归男方/女方所有，男方/女方就此向男方/女方支付人民____________元补偿款，该款项于双方领取离婚证之日起______日内一次性支付完毕。

四、债务分割

双方确认，以下债务为夫妻共同债务：_______年____月向_____________的借款_____________元;上述夫妻共同债务，双方到期后各自承担50%。今后若发现其余债务，在谁名下的债务由自己承担，与另一方无关。若因男方/女方对外借款导致男方/女方承担责任的，一方在支付完毕后可随时向对方全额追偿，逾期支付的，应按年利率_______%支付利息。

五、不得转移或隐瞒财产

本协议书财产分割基于上列财产为基础。任何一方不得隐瞒、虚报、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方有隐瞒、虚报除上述所列财产外的财产，或在签订本协议之前二年内有转移、抽逃财产的，另一方发现后有权取得对方所隐瞒、虚报、转移的财产的全部份额，并追究其隐瞒、虚报、转移财产的法律责任，虚报、转移、隐瞒方无权分割该财产。

六、违约责任

任何一方不按本协议约定期限履行支付款项义务的，应按照年利率______%支付违约金，并赔偿对方因此遭受的其他损失(包括但不限于诉讼费、律师费、公证费、鉴定费、评估费、差旅费等)。

七、争议解决

如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向_________人民法院起诉。

八、其它

本协议一式三份，自婚姻登记机关颁发《离婚证》之日起生效，双方各执一份，一份交婚姻登记处备案。

男方：______________

女方：______________

______年____月____日

______年____月____日

2023离婚协议书电子版免费（精选篇2）

男方：_________，汉族， ______年____月____日生，住____________________________ ，身份证号码____________________________。女方：_________，汉族， ______年____月____日生，住____________________________ ，身份证号码____________________________。男方与女方于______年____月相识，并于______年____月 ____日在_________民政局登记结婚，婚后于______年____月____日生育一儿子/女儿，名_________。因 ____________________________致使夫妻双方感情破裂，且已无任何和好可能，现经双方自愿协商达成一致意见，订立离婚协议如下：

一、男女双方均自愿离婚

二、子女抚养、抚养费及探望权儿子/女儿_________由_________方抚养，随_________方生活，由_________方按以下方式向_________方支付抚养费(包括生活费、教育费和医疗费)

_________方于______年____月____日前一次性支付抚养费_________元给_________方。

_________方应于每月____日向_________方账号为____________________________的_________银行卡支付抚养费_________元。

(从以上两种抚养费支付方式选择一种)

在不影响孩子学习、生活的情况下，_________方每月可以前往_________方处所探望孩子____次。具体探望方式为：前往探望/接出探望，探望的具体时间为每月的第____个星期____早上______点到当天下午______点。

如_________方不按照上述时间将孩子送回，_________方有权拒绝其今后继续探望孩子。

节假日及特殊情况下子女的探望 ______________________________________________。

三、夫妻共同财产的处理(1)存款：_________方名下存款_________元，_________方名下存款_________元，共计_________元，双方各分一半，为_________元。分配方式：各自名下的存款保持不变，但_________方应于______年____月____日前一次性支付 _________元给_________方。

(2)房屋：登记于夫妻双方名下的房产共____处，其中，由夫妻共同所有的位于 ____________________________的房产所有权归_________方所有， 房地产权证的业主姓名变更的手续自离婚后一个月内办理，_________方必须协助_________方办理变更的一切手续，过户费用由 _________方负责。_________方应当于_________方户口迁出____日内向其一次性支付房屋差价_________元。

(3)其他财产：婚前双方各自的其他财产归各自所有，男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有(附清单)

四、债务的处理

双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。

双方确定在婚姻关系存续期间发生的债务由双方共同偿还：

______年____月____日向_________方所借债务_________元，由_________方偿还;

_________方还应于______年____月____日前向_________方一次性支付差价_________元。(从以上两种抚养费支付方式选择一种)

五、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任双方确认夫妻共同财产在上述第三条已作出明确列明。除上述______________________外，并无其他财产，任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。

本协议书财产分割基于上列财产为基础。任何一方不得隐瞒、虚报、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方有隐瞒、虚报除上述所列财产外的财产，或在签订本协议之前两年内有转移、抽逃财产的，另一方发现后有权取得对方所隐瞒、虚报、转移的财产的全部份额，并追究其隐瞒、虚报、转移财产的法律责任，虚报、转移、隐瞒方无权分割该财产。

六、经济帮助及精神赔偿因_________方生活困难，_________方同意一次性支付补偿经济帮助金_________元给_________方。上述_________方应支付款项，应于______年____月____日前支付完毕。

七、违约责任的约定任何一方不按本协议约定期限履行支付款项义务的，应向_________方付违约金_________元/按__________________支付违约金。

八、协议生效时间的约定本协议一式三份，自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。

九、如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向_________人民法院起诉。

男方(签字) 女方(签字)

年 月 日 年 月 日

2023离婚协议书电子版免费（精选篇3）

甲方(男方)：____________身份证号：________________________________

乙方(女方)：____________身份证号：________________________________

协议双方于______年______月______日，在__________办理登记结婚手续，结婚证号码：______________。因双方性格不合无法共同生活，夫妻感情已完全破裂，现双方经协商达成如下离婚协议：

一、男女双方自愿离婚。

二、在婚姻期间(______年______月______日)生有______名_________(子/女)，姓名是______。由____________(女方/男方)抚养，____________(男方/女方)每个月支付小孩子抚养费____________元。

三、______(男/女)方一次性补偿给付______(男/女)方__________________元。

四、____________(男方/女方)每月享有至少一次探视权，具体时间和方式由双方另行协商确定。

五、在婚姻关系存续期间男女双方的夫妻共同财产包括：轿车______台(车牌号________________________)，房产______处(位于____________，面积____________平方米;其它______________。)，以上财产的债权债务由男女双方共同享有和承担。

六、双方无共同存款。

七、男女双方在婚姻关系存续期间，双方各自对外的债权、债务，离婚后由各自享有或承担。

八、男女双方清楚知道虽协议书已经对夫妻财产分割问题作出处理，但债权人仍有权就夫妻双方共同债务向男女双方主张权利，一方就共同债务承担连带清偿责任。

九、本协议的男女双方自愿签订，对男女双方具有法律约束力，违约方应承担相应的法律责任。

我们自愿离婚，双方均具有完全民事行为能力。完全同意本协议的各项安排，亦无其他不同意见。

本协议一式______份，男女双方各执______份。婚姻登记机关存档______份。本协议由男女双方签字，自取得《离婚证》之日起生效。

甲方(签字/盖章)：__________________乙方(签字/盖章)：_____________

______________年_________月_______日______________年_________月_______日

2023离婚协议书电子版免费（精选篇4）

甲方：_________，男，______年____月____日出生，_____族，住______________________。身份证号：______________________

乙方：_________，女，______年____月____日出生，_____族，住_______________________。身份证号：_____________________

甲、乙双方于_____年____月____日在________区婚姻登记部门办理结婚登记手续，结婚证号码____________________。婚后于______年____月____日生育一女儿，名___________。因双方性格不合无法共同生活，夫妻感情完全破裂，已无和好可能，现双方就自愿离婚一事达成如下协议：

一、甲、乙双方自愿离婚。

二、子女抚养、抚养费及探望权：

1、女儿__________由女方抚养，随同女方生活，抚养费由甲、乙双方分摊，男方每月支付女儿抚养费(包括医疗费、教育费、保险费)____________元，男方应于每月的_____日前将女儿的抚养费转帐到女方指定的______银行帐户内，帐号：______________。

本条约定的抚养费，可以根据双方的经济状况以及生活消费水平的变化作适当的调整，具体调整数额，有双方另行协商。

本条约定的抚养费，仅是指一般的生活和教育需要费用。如儿子/女儿因特殊情况需要有重大支出，除紧急其概况外，女方应提前通知男方，由双方协商确定支付比例。

2、抚养费支付时间和方式，如果一方不能够按时支付的，每天加收_____%的离婚协议书赔偿金。

3、抚养费支付到女儿年满18周岁，超过18周岁以后，确实有必要支付抚养费时，双方协商确定数额和支付时间。

4、离婚后一年内子女户口迁到____方，另一方应协助配合办理，如果不配合办理，则赔偿经济损失_________元人民币。

5、离婚后_____方户口应在自离婚之日起一年内迁出，如果超过该时间仍未迁出的，则按日支付补偿金________元。

6、离婚后，一方未经另一方书面同意，不得改变女儿的姓氏，擅自改变的，应及时恢复原来的姓氏，并一次性支付赔偿金___________元。

7、女方应悉心抚养女儿，不得有虐待、遗弃、家庭暴力等行为。

8、男方每个月可以在不影响女儿学习、生活的情况下，探望女儿_____次，但应提前通知女方，也可以到学校探望，每周可与女儿共同生活_________天，寒暑假可以共同生活___________天，女方有协助的义务。

9、甲、乙双方任何一方对女儿身心健康有损害行为的，将视为放弃抚养、教育的权利和义务，另一方有权要求变更直接抚养权或中止、取消探望权。

三、夫妻共同财产的处理：

1、夫妻双方无共同财产。

2、办理完相关变更手续后，甲方应将原按揭合同的每月应交款项在每月________日前足额向乙方缴交，若不按时支付，每逾期一日按逾期支付数额的_____%支付逾期违约金。

3、房内物品和______________________归甲方所有。

四、离婚后，一方不得干扰另一方的生活，不得向第三方泄漏另一方的个人隐私和商业秘密，不得有故意损坏另一方名誉的行为，否则承担违约金_________元。

五、双方对该协议书的字词义非常清楚，并愿意完全履行本协议书，不存在受到胁迫、欺诈、误解情形。

六、本协议书一式_____份，甲乙双方各执_____份，婚姻登记部门保留_____份。在双方签字，并经婚姻登记机关办理离婚手续后生效。

七、如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向人民法院提起诉讼。

男方(甲方)：_______________

女方(乙方)：_______________

_______年______月______日

2023离婚协议书电子版免费（精选篇5）

协议人甲方：__________________

协议人乙方：__________________

协议人甲方乙方双方于______年______月______日在______区人民政府办理结婚登记手续。______年______月______日生育儿子______，因协议人双方性格严重不合，无法继续共同生活，夫妻感情且已完全破裂，现双方就自愿离婚一事达成如下协议：

一、甲方与乙方自愿离婚。

二、儿子______由女方抚养，由男方每月给付抚养费______元，在每月5号前付清;直至付到18周岁止，18周岁之后的有关费用双方日后重新协商。(也可一次性付清抚养费)。

三、双方有夫妻共同财产座落在______路______小区______室商品房一套，价值人民币______万元，现协商归女方乙方所有，由女方一次性给付男方甲方现金______万元，此款在本协议签订后的第二天付清;此房内的家用电器及家俱归女方所有。

四、夫妻无共同债权及债务。若有债务，在谁的名下则由谁来承担。

五、甲方可在每月的第一个星期六早上八时接儿子到其居住地，于星期日下午五时送回乙方居住地，如临时或春节探望，可提前一天与乙方协商，达成一致意见后方可探望。

本协议一式______份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

协议人甲方：__________________

协议人乙方：__________________

______年______月______日

2023离婚协议书电子版免费（精选篇6）

协议人：__________，_____男，_____年_____月_____日出生，住_____市_____路_____号。

协议人：__________，_____女，_____年_____月_____日出生，住_____市_____路_____号。

协议人_____、_____双方于_____年_____月_____日在_____人民政府办理结婚登记手续。因双方性格严重不合，无法继续共同生活，夫妻感情已完全破裂，决定协议离婚。现双方就协议离婚一事达成如下条款：

一、是否自愿离婚

________与________自愿离婚。

二、子女抚养事项

子女由________抚养，另外一方每个月支付600元的抚养费。

1、抚养费包括生活费、医疗费、教育费用等。如果子女抚养期间产生一次性大额支出的，双方再协商解决;

2、抚养费支付时间和方式，如果一方不能够按时支付的，每天加收3%的赔偿金。

4、抚养费支付到子女年满18周岁，超过18周岁以后，确实由必要支付抚养费时，双方协商确定数额和支付时间;

5、离婚后一年内子女户口迁到一方，另一方应协助办理，如果不协助，则赔偿损失_____元人民币。

6、离婚后另一方户口一年内迁出，如果超过该时间的，按日支付补偿金_____元。

7、离婚后，一方未经另一方书面同意，不得改变子女的姓氏，擅自改变的，应及时恢复原来的姓氏，并一次性支付赔偿金_____元。

三、双方夫妻共同财产清单如下：

1、房屋，分割办法;

2、存款，分割办法;

3、家具电器，分割办法;

4、股票、基金，分割办法;

5、汽车，分割办法;

6、其他投资、财产，分割办法。

四、夫妻共同债权及债务：

1、双方共同债权，分割办法;

2、双方共同债务，分割承担办法。

五、探望权行使办法：

1、探望子女的时间;

2、探望子女的方式;

3、探望子女的地点;

4、爷爷、奶奶探望权的行使;

六、本离婚协议一式叁份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

协议人：_______________协议人：__________

签订日期：_____年_____月_____日

签订日期：_____年_____月_____日

2023离婚协议书电子版免费（精选篇7）

男方：______，汉族，____年__月__日生，身份证号码：________________

女方：______，汉族，____年__月__日生，身份证号码：________________

双方于____年__月认识，于____年__月__日在__________登记结婚，婚后于____年__月__日生育一个儿子(女儿)，名______。现在夫妻双方的感情已完全破裂，已无和好的可能性，经双方协商达成一致意见，订立离婚协议如下：

一、男女双方自愿离婚。

二、子女抚养、抚养费及探望权：

儿子(女儿)______由__方抚养，随同__方生活，抚养费(含托养费、教育费、医疗费等)由对方全部负责，对方应于____年__月__日前一次性支付____元给__方作为儿子(女儿)的抚养费(__方每月支付抚养费__元，__方应于每月的1--5日之间交到__手中或转入指定的______银行，账号：____________)。

在不影响孩子学习、生活的情况下，__方可随时探望对方抚养的孩子(/男方每月可探望儿子(女儿)一次或带孩子外出游玩，但应提前通知抚养孩子一方，抚养孩子一方应保证另一方每月探望孩子的时间不少于一天。).

三、夫妻共同财产的处理：

(1)存款：双方名下现有银行存款共______元，双方各分一半，为______元。分配方式：各自名下的存款保持不变，但男方(女方)应于____年__月__日前一次性支付____元给女方(男方)。

(2)房屋：夫妻共同所有的位于____________的房地产所有权归___方所有，过户费有___方负责;取得房屋所有权的一方应补偿另一方___元，于签订协议后__个月内付清。

(3)车：夫妻共同所有的一辆汽车归___方所有，取得汽车所有权的一方应补偿另一方___元，于签订协议后__个月内付清。

(4)生意：以___方为法人的商业活动，由___方全权处理，任何盈利与债务都与另一方无关。

(5)其他财产：婚前双方各自的财产归各自所有，男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有(附清单)。

四、债权与债务的处理：

双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。(__方于____年__月__日向____所借债务____元由__方自行承担)

五、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任：

双方确认夫妻共同财产在上述第三条已作出明确列明。除上述房屋、家具、家电及银行存款外，并无其他财产，任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。

本协议财产分割基于上列财产为基础，任何一方不得隐瞒、虚报、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方有隐瞒、虚报、转移除上述所列财产之外的财产，或在签订本协议之前___个月有隐瞒、虚报、转移的，另一方发现后有权取得对方所隐瞒、虚报、转移财产的全部份额，并追究相关法律责任，且隐瞒、虚报、转移财产的一方无权分割该部分财产。

六、违约责任的约定

任何一方不按本协议约定期限旅行支付款项义务的，应付违约金____元，于知道违约事实后一个月内付清。

七、经济帮助及精神赔偿：

因女方(男方)生活困难，男方(女方)同意一次性支付补偿经济帮助金__元给对方。鉴于____方要求离婚的原因，____方应一次性补偿对方精神损害费____元。上述男方(女方)应支付的款项，均应于____年__月__日前支付完毕。

八、本协议一式三份，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效。

九、如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向相关人民法院起诉。

男方：

女方：

____年__月__日

____年__月__日

2023离婚协议书电子版免费（精选篇8）

男方：______，__年__月__日出生，汉族，住__市__区新村10幢1单元202室。身份证号：………..

女方：______，__年__月__日出生，汉族，住__市__新村10幢1单元202室。身份证号：………..

双方于__年10月14日在__区民政局登记结婚，婚后一度夫妻感情尚可，__年__月__日生一子，名__。后因没有共同语言和性格差异太大，自20__年后，彼此经常发生冲突，并长期分居，夫妻感情完全破裂。现经双方冷静思考，达成离婚协议如下：

一、双方自愿离婚。

二、孩子______随女方生活，男方每月给付抚养费______元至其独立生活止。

男方在不影响孩子生活学习的前提下，可以随时探视孩子，但接回自己家居住必须征得女方的同意。

三、夫妻共同财产：坐落__市__区__名苑15幢1单元1202室，130平米的商品房的所有权归男方所有，男方一次性补偿房价460万元人民币给女方。

四、牌号__奥迪牌轿车归男方所有，购车时向“__股份有限公司”所借的26万元债务由男方偿还。

五、双方无其它共同财产和共同债务。

六、离婚后，女方必须配合男方办理好房产过户手续，相关费用由男方承担。

七、本协议的财产分割的约定在离婚成立时生效!

双方签字：

男方： 女方：

20__年__月__日

2023离婚协议书电子版免费（精选篇9）

协议人：____，男，汉族，____________年__________月_______日出生，住_____________________。

身份证号：___________________________。

协议人：_______，女，汉族，____________年__________月_______日出生，住_____________________。

身份证号：

协议人双方于__________在__县民政局办理结婚登记手续。现因双方性格不合，无法共同生活，夫妻感情完全破裂，双方就如下离婚事项达成一致意见：

一、子女抚养事项：男女双方结婚后生有一个男孩，名叫刘_________，现年12岁，归女方负责抚养，男方每月付给女方孩子抚养费800元，直到孩子上完大学为止，将来孩子结婚等所需费用由男方负责承担，男方可以随时看望或接走孩子，无子女抚养纠纷。

二、共同财产事项：男女双方婚姻存续期间共同拥有的坐落于天津市蓟县城关镇安裕新村6786号楼867单元757号房产所有权归男方所有，女方婚前所带嫁妆由女方带走，各自的衣物及生活用品归各自所有，双方无共同存款，以上房产及财产双方分割均无争议，无房产及财产纠纷。

三、债权债务事项：男女双方婚姻存续期间无共同债权债务，任何一方隐瞒债务的，由负债方负责承担，另一方不承担任何责任，无债权债务纠纷。

四、男女双方办理完离婚手续后，任何一方不得干涉对方的正常工作及生活，离婚后出现或发生未尽事宜，由男女双方共同协商解决，无其它任何事项纠纷。

协议双方共同：双方都具有完全民事行为能力，本协议系双方真实意思表示，上述内容全部真实有效，一旦提供虚假情况，双方当事人自愿承担一切法律后果。本协议一式叁份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，在双方签字并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

男方签字：___________女方签字：___________

_____年____月___日_____年____月___日

2023离婚协议书电子版免费（精选篇10）

男方：_________，男，_________族，_________年_________月_________日生，住_________，身份证号码_________。

女方：_________，女，_________族，_________年_________月_________日生，住_________，身份证号码_________。

男方与女方于_________年_________月_________日在_________省登记结婚。因男方出轨导致男女双方夫妻感情确已破裂，已无和好可能，双方自愿离婚。现根据《婚姻法》的有关规定，经男女双方自愿协商，达成协议如下：

一、男方与女方自愿离婚。

二、子女抚养、抚养费及探望权：无。

三、夫妻共同财产的处理：无。

婚前双方各自的财产归各自所有。男女双方各自的私人生活用品各自所有。双方婚后购买的物品分配如下：_________双方不存在其他任何财产争议。

四、债务的处理：双方确认：在婚姻关系存续期间，男女双方除上述尚未偿还的房屋按揭贷款约万元外，夫妻双方不存在任何共同债务;任何一方如对外负有其他债务的，由负债方自行承担，与对方无关。

五、男女双方应于本协议签订后年月日前共同到双方婚姻登记机关办理离婚登记手续。

六、违约责任的约定：任何一方违反本协议约定，应支付守约方违约金_________元。

七、本协议未尽事宜，双方应协商解决。协商不成，任何一方均可向人民法院起诉。

八、本协议一式三份，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。

男方：_________

女方：_________

____年____月____日