注射用盐酸多柔比星说明书
注射用盐酸多柔比星说明书
阿霉素(注射用盐酸多柔比星)治疗乳腺癌和肺癌。下面是学习啦小编整理的注射用盐酸多柔比星(速溶)说明书，欢迎阅读。
注射用盐酸多柔比星(速溶)商品介绍
通用名：注射用盐酸多柔比星(速溶)
生产厂家: 意法玛西亚
批准文号：注册证号 H20130186
药品规格：10mg/瓶
药品价格：￥59.3元
注射用盐酸多柔比星(速溶)说明书
【药品名称】
【商品名】阿霉素
【通用名】注射用盐酸多柔比星
【英文名】Doxorubicin Hydrochloride for Injection
【汉语拼音】ZhuSheYongYanSuanDuoRouBiXing
【主要成分】盐酸多柔比星
【化学名】10-[(3-氨基-2、3、6-三去氧-a-L-来苏已吡喃基)-氧]-7,8,9,10-四氢-6,8,11-三羟基-8-(羟乙酰基)-1-甲氧基-5,12-萘二酮的盐酸盐。
【分子式】C27H29NO11·HCl
【分子量】579.99
【性状】阿霉素为桔红色的冻干粉剂。每瓶含10mg盐酸多柔比星及适量乳糖和对羟基苯甲酸甲酯。
【适应症】抗有丝分裂和细胞毒性药物。多柔比星能成功地诱导多种恶性肿瘤的缓解，包括急性白血病、淋巴瘤、软组织和骨肉瘤、儿童恶性肿瘤及成人实体瘤，尤其用于乳腺癌和肺癌。
【用法与用量】配制药液时，每小瓶内容物用5ml注射用水或氯化钠注射液溶解。加入溶解液后，可轻摇小瓶半分钟以使内容物溶解，但不要倒转小瓶。
静脉用药：这是常用的给药途径。配制后的溶液通过通畅的输液管进行静脉输注，约2-3分钟。这样可减少血栓形成和由药物外溢导致的蜂窝组织炎和水泡的危险，常用的溶液为氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、或氯化钠葡萄糖注射液。剂量通常根据体表面积计算。通常当阿霉素单一用药时，每三周一次，以60-75mg/m2给药，当与其他有重复毒性的抗肿瘤制剂合用时，多柔比星的剂量须减。
【药理毒理】
药物可穿透进入细胞，与染色体结合。实验显示多柔比星的平面环插入碱基对之间从而与DNA结合形成复合物，严重干扰DNA合成、DNA依赖性RNA合成和蛋白质合成。但通过该机制产生抗增生作用所需的多柔比星浓度比临床治疗中肿瘤部位的药物浓度要高。近期的实验显示药物插入DNA引发拓扑异构酶II裂解DNA，从而破坏DNA三级结构。这一作用在临床治疗的药物浓度即可见。多柔比星还与氧化/还原作用有关：一系列NADpH依赖性的细胞还原酶可还原多柔比星为半醌自由基，再与分子氧反应产生高反应活性的细胞毒化合物如过氧化物、活性的氢氧基和过氧化氢，自由基形成与多柔比星的细胞毒作用有关。多柔比星的更进一步作用部位可能在细胞膜：与细胞膜上的脂结合影响各种不同的功能。
多柔比星的细胞毒作用和/或抗增生作用可以是上述任何一种机制的结果，也可能还有其他作用机制存在。研究显示多柔比星在整个细胞周期均有活性作用，包括在细胞间期。故快速增生组织如肿瘤组织(但也包括骨髓、胃肠道和粘膜、毛囊)是对多柔比星抗增生作用敏感的。
【药代动力学】
吸收：多柔比星不能通过胃肠道吸收。由于对组织具有强烈刺激性，故药物必须通过血管给药(静脉内或动脉内)。已证明膀胱内给药也是可行的，这一给药途径药物很少进入体循环。
分布：多柔比星迅速而广泛地分布入周边室，初始血浆半衰期很短(5-10分钟)，稳态分布容积超过20-30L/Kg，但多柔比星不通过血-脑屏障。血浆蛋白结合率约为75%，并且血药浓度低于2?M时药物血浆蛋白结合率与血药浓度无关。
代谢：主要由肝脏代谢。主要代谢产物是由醛酮还原酶作用产生的13-羟-多柔比星酮，该代谢物也有一定抗肿瘤活性。尿液和胆汁中多柔比星和13-羟-多柔比星酮占被排泄药物的大多数。血浆中可检测到的其他代谢产物还有多柔比星糖苷配基和13-羟-多柔比星酮糖苷配基。
排泄：静脉给药后，多柔比星血浆浓度呈多相衰减，终末相半衰期为20至48小时。代谢物13-羟-多柔比星酮的终末相半衰期与原形药物相似。血浆清除率为8至20ml/min/kg，血浆清除是由于代谢和胆汁分泌。在肝功能受损患者，这一较慢的血浆消除可能更慢。多柔比星的消除很大程度是药物代谢转化为一系列无活性或活性较低的产物。胆汁和粪便中七天内可排出用药量的40-50%。肾脏分泌较少，五天内只有5-10%的用药量从尿中排出。
【不良反应】
1、骨髓抑制和口腔溃疡。存在骨髓抑制和口腔溃疡时不可重复使用阿霉素，后者可能存在口腔烧灼感的先兆症状，出现症状时应不再使用。多柔比星使用后10天左右可出现明显的骨髓抑制，故不管是血液疾病或非血液疾病患者都应常规监测血象。
2、心脏毒性。心脏毒性可表现为心动过缓，包括室上性心动过缓和心电图改变，建议常规监测心电图，对已有心功能损害的患者需格外小心，累积剂量超过450-500mg/m2时须特别小心，超过该剂量水平时，发生不可逆性充血性心力衰竭的危险性大大增加。当考虑多柔比星的用药总量时，应对患者以往或同时使用其他有明显心脏毒性药物，如高剂量静脉给药的环磷酰胺，纵隔放疗或相关的蒽环类化合物如柔红霉素的使用情况进行综合评定。
已证实每周给予多柔比星比每三周给予多柔比星的心脏毒性要低，这样可允许患者得到较高的累积剂量的治疗。必须注意心力衰竭可在用药后几周出现，且可能对治疗无反应。建议检测基础心电图，并在用药期间和用药后即刻做心电图随访。一过性心电图改变，如T波低平，S-T段下降和心律失常，并不认为是停止使用药物的指征。现在认为QRS波降低是心脏毒性较为特异的表现。如果出现这个变化，须慎重权衡继续用药治疗的益处及发生不可逆性心脏损害的危险两者间的关系。严重的心力衰竭可突然发生，而预先无心电图改变。
3、速溶型注射用盐酸多柔比星可使尿液呈红色，尤其是在注射后第一次排的尿，应告知患者无须惊慌。
4、胃肠道反应：呕吐、恶心和腹泻也可发生。5.其他：肝肾功能异常，脱发也是常见现象，包括干扰胡子的生长，不过停药后所有的毛发可恢复正常生长。
【注意事项】
1、药期间应严格检查血象、肝功能及心电图。
2、作时的注意事项：
瓶内药物处于负压状态下，从而在溶液配制时减少气雾形成，当针头插入后应特别小心。在配制药液时必须避免吸入任何气雾。由于该药的毒性特征，推荐以下的保护方法：操作人员必须受过药物配制及操作的良好技术训练怀孕的工作人员应避免接触阿霉素;速溶型阿霉素操作者应穿戴防护服装：护目镜、工作袍及一次性手套和面罩药物配制应在指定区域进行(在层流系统下更佳)。
工作台表面应铺有一次性塑料垫和吸纸所有用于药物配制、使用、或清洗的材料包括手套等，用后应置于标有"高度危险"的废弃袋内供高温焚烧配制后的溶液于室温正常人工光照下可保持稳定48小时，但根据药物操作规范，通常建议溶液避光保存在2-8°C，并在24小时内使用。配制后的溶液在室温强烈光照的条件下化学性质可至少保持24小时的稳定。配制后的溶液含有0.02%的羟基苯甲酸酯，这不作为含防腐剂溶液。弃去任何多余未用的量。如不慎与皮肤或眼睛接触，应立即用大量水，或肥皂水，或碳酸氢钠冲洗，并采用适当的医疗措施。药液渗出或漏出，应用1%次氯酸钠溶液处理，浸泡过夜好，然后用水冲洗，所有的清洗材料均应按上法处理。
【禁忌】
严重器质性心脏病和心功能异常及对阿霉素及蒽环类过敏者禁用。
1、静脉给药治疗的禁忌症：由于既往细胞毒药物治疗，持续的骨髓抑制或严重的口腔溃疡全身性感染明显的肝功能损害严重心律失常，心肌功能不足，既往心肌梗塞既往蒽环类治疗已用到药物大累积剂量;
2、膀胱内灌注治疗的禁忌症：侵袭性肿瘤已穿透膀胱壁泌尿道感染膀胱炎症导管插入困难(如由于巨大的膀胱内肿瘤)。
【批准文号】注册证号 H20130186
【规格】10mg/支
【贮藏】密封，阴凉干燥保存。
【有效期】三年。
【生产单位】意大利Actavis Italy S.p.A.
阿霉素的功效与作用阿霉素(注射用盐酸多柔比星)治疗乳腺癌和肺癌
注射用盐酸多柔比星(速溶)使用常见问题
注射用盐酸多柔比星使用禁忌是什么?注射用盐酸多柔比星商品名为阿霉素，它与与氧化/还原作用有关，一系列NADPH依赖性的细胞还原酶可还原多柔比星为半醌自由基，再与分子氧反应产生高反应活性的细胞毒化合物如过氧化物、活性的氢氧基和过氧化氢，自由基形成与多柔比星的细胞毒作用有关。那么注射用盐酸多柔比星使用禁忌是什么?
注射用盐酸多柔比星使用禁忌：
1、严重器质性心脏病和心功能异常及对阿霉素及蒽环类过敏者禁用本品。
2、静脉给药治疗的禁忌症：由于既往细胞毒药物治疗，持续的骨髓抑制或严重的口腔溃疡全身性感染明显的肝功能损害严重心律失常，心肌功能不足，既往心肌梗塞既往蒽环类治疗
已用到药物大累积剂量;
3、膀胱内灌注治疗的禁忌症：侵袭性肿瘤已穿透膀胱壁泌尿道感染膀胱炎症导管插入困难(如由于巨大的膀胱内肿瘤)。
注射用盐酸多柔比星是一种抗有丝分裂和细胞毒性药物，能成功地诱导多种恶性肿瘤的缓解，包括急性白血病、淋巴瘤、软组织和骨肉瘤、儿童恶性肿瘤及成人实体瘤，尤其用于乳腺癌和肺癌。本品采用静脉用药的方法，常用的溶液为氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、或氯化钠葡萄糖注射液。剂量通常根据体表面积计算。通常当阿霉素单一用药时，每三周一次，以60-75mg/m2给药，当与其他有重复毒性的抗肿瘤制剂合用时，多柔比星的剂量须减。
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