大学生医疗保险申请书范文
在这个高速发展的时代,申请书使用的次数愈发增长,请注意不同的对象有不同的申请书。那么相关的申请书到底怎么写呢以下是小编为大家推荐的关于一些医疗保险申请书,希望能帮助到大家!
医疗保险申请书1
尊敬的人力资源和社会保障局:
药房于 年 月成立。药店营业面积 平方米。现有在职员工 人,驻店药师 人,审方员 人,占在职员工的 %。主要经营品种:中药饮片、中成药、化学药制剂、抗生素、生化药品、生物制品(限诊断药品)零售业务,现有药品 多种,并有中药饮片 种,另外还有各类保健、计生用品,基本满足城镇居民健康保健的用药需求。药房的进货渠道均源自正规的批发零售企业,如 医药有限责任公司、 医药有限责任公司等,并签定有质量保证协议,均能很好的保证药品质量。
药房在经营活动中将严格做到以下几点要求:
(1)严格执行国家、自治区、市、县规定的药品价格政策,并经物价部门监督检查合格;
(2)具备及时供应基本医疗保险用药,并24小时提供购药服务的能力;
(3)药房配备有药师 名,审方员 名,确保在营业时间内,能有1名药师在岗为患者提供合理用药及保健知识的咨询业务,营业人员经药品监督管理部门培训合格后持证上岗;
(4)严格执行城镇职工基本医疗保险制度的有关政策规定,规范内部管理制度,并配有职业的管理人员和技术设备。
(5)严格按照医保的有关规定加强管理,不段提高医保管理水平。
经过药店根据 市定点零售药店申请资格的要求进行学习和自检,现基本符合定点零售药店的申请条件,具备定点零售药店资格。
特此申请将药房列于我县医疗定点零售药店,恳请批复!
申请人:_x
20_年x月x日
医疗保险申请书2
西河口乡民政办:
我叫张友树,今年66岁,系我乡_村卢院组村民,老两口一起生活,现两人年老体衰,均有病缠身。
我于_年患腰椎第三、四节膨大,行走困难,丧失了基本的劳动能力和生活自理能力。几年来一直四处求医,靠药物控制病情。曾几次到六安进行治疗,效果都不理想。
家里的钱都花光了。实在没办法,只好向亲戚朋友求助,在大家的帮助下,住进了合肥安医第二附属医院,由于经济困难,在医院做手术将开支俭省到最低,也花去医疗费近2万元。这对一个年老体弱夫妻来说,这无疑是一个巨大的开支。
恳请民政部门领导,给予贫困医疗救助,对所花去的医疗费给予报销,为盼。
申请人:_
_年4月18
医疗保险申请书3
尊敬的卫生局领导:
你们好!
我是大通乡卫生院,在市卫生局和乡政府的'领导下,我院自20_年以来一直被定为合作医疗定点医疗机构,多年来我院始终坚持:
1、遵守国家有关医疗服务的法律、法规和标准,有健全和完善的医疗服务管理制度。
2、严格执行国家和省、市有关新型农村合作医疗制度的有关政策规定,建立与之相适应的内部管理制度。
3、严格执行国家和省、市有关医疗服务和药品价格政策,建立健全控制医药费用的各项措施,专人负责,定期检查,加强自我约束和管理。
4、设置新型农村合作医疗管理科室,配备专职管理人员,配合新型农村合作医疗管理部门共同做好定点医疗机构管理工作。其主要职责是:依据新型农村合作医疗有关政策规定,对本单位各部门贯彻落实情况进行管理和监督;负责对就诊参合农民患者进行管理,按照有关规定做好协调服务、政策咨询、出院费用审核报销等工作;做好新型农村合作医疗医药费用信息管理工作,及时、准确地向上级新型农村合作医疗管理部门提供参合农民就诊及费用发生等有关信息。
5、配备与新型农村合作医疗管理要求相适应的计算机信息管理系统。为今后能更好地支持新农合医疗制度的建设和发展,也为广大
农民的健康提供保障,我院自愿申请继续从事合作医疗工作,并作出以下承诺:
1.积极宣传新农合各项政策,引导农民积极参合。
2.为新农合参与者提供优质咨询服务。
3.对患者反映的问题及时向上级领导汇报。
4.不为招揽病人而扣压农合证,不经营非医药用品,不非法执业,合理收费。
5.对违反新农合规定的行为进行举报、调查,跟踪落实。
新农合得民心,利民益,为了能积极配合上级领导做好今后的工作,我院特向您申请继续被定为合作医疗定点医疗机构。如违反以上承诺,任凭处罚。
特此申请!
申请单位:
_年_月_日
医疗保险申请书4
申请单位:
申请日期:
苍南县人力资源和社会保障局印制
填写说明
一、本表用钢笔填写,要求字迹工整清楚,内容真实。
二、机构类别为:综合医院、专科医院、门诊部、诊所、社区卫生服务中心(站)、卫生院(所)、医务室等。
三、“申请内容”一栏由医疗机构填写申请定点资格的意向。
四、“职工人数”一栏由单位内设医疗机构填写服务本单位参加基本医疗保险的职工人数,其他类别医疗机构不填写。
五、医疗机构向人力资源和社会保障部门提交本申请书时,要附以下材料:
1.医疗机构执业许可证和医疗收费许可证副本及复印件、医疗机构等级证明材料及复印件;
2.社会保险登记证副本及复印件、社保经办机构出具的依法参保缴费证明;
3.法定代表人或主要负责人的身份证及复印件;
4.科室设置材料、医务人员名册、执业证书、资格证书及复印件;
5.卫生部门的书面意见;
6.药监、物价部门监督检查合格的证明材料;
7.药品经营品种、医疗服务项目及价格清单(附提供盘片); 8.计算机设备及网络设备清单; 9.内部管理各项规章制度;
10.上两年度业务收支和服务量情况;
11.营业用房产权证或租房协议及营业用房平面图(注明面积、功能区分);
12.医疗保险工作分管领导和专职管理人员名单; 13. 人力资源和社会保障部门所需的其他材料。
六、栏目如填写不下,请另附页。
医疗保险申请书5
申请单位 申请时间
湖南省人力资源和社会保障厅统一印制
填 写 说 明
一、本表用钢笔填写,要求字迹工整清楚,内容真实。
二、“申请理由”一栏由医疗机构填写申请定点医疗机构资格的意向。
三、医疗机构向统筹地区人力资源和社会保障部门提交本申请书时,要附以下材料:
1、《医疗机构执业许可证》副本;
2、服务方式、诊疗科目及收费标准;
3、床位、大型医疗技术设备清单及收费标准;
4、职工人数及各类专业技术人员构成;
5、科主任及高级职称的卫技人员名单;
6、上一年度业务收支情况和门诊、住院诊疗服务量(包括门诊诊疗人次、平均每一诊疗人次医疗费、住院人数、出院者平均住院日、平均每一出院者住院医疗费、出院者平均每天住院医疗费等),以及可承担医疗保险服务的能力;
7、符合医疗、机构评审标准的证明材料;
8、药品监督管理和物价部门监督检查合格的证明材料。
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