全市卫生工作会议讲话(2)
全市卫生工作会议讲话(二)
同志们：
这次卫生工作会议是一次非常重要的会议。今天上午，谭力书记和仁富市长作了重要讲话。下午，正良副市长和市卫生局的几位负责同志也讲了很好意见，希望大家回去后，结合实际，认真贯彻落实。下面我再强调四点：
一、各级党委和政府必须站在落实科学发展观和构建和谐社会的高度，充分认识卫生工作的重要性，切实加强对这项工作的领导
卫生工作涉及千家万户的切身利益，卫生事业肩负着保障群众身心健康，促进经济社会发展的重任。社会越进步，对人的生命健康就越关注，没有人的身体健康，人的全面发展也就无从谈起。因此，切实加强卫生工作，既是落实科学发展观的一个重要内容，也是贯彻市委提出的抓住“三大要务”、干好“十件大事”、构建和谐绵阳的一项重要举措。人民群众享受医疗卫生服务水平的高低，既是衡量一个地方人民群众生活质量的一个重要指标，也是衡量一个地区、一个城市文明程度的重要标志。应当说，这些年来，我市的卫生事业虽有了较大的发展，但与绵阳经济和社会发展不相适应，与人民群众的需求还存在较大差距。卫生事业欠帐多，发展滞后的问题比较突出。各级党委和政府必须面对这一现实，正视这一问题，增强责任感和紧迫感，采取有效措施，切实加强领导，尽快改变这一现状，努力营造起“重卫生、抓卫生、兴卫生”的良好氛围，开创我市卫生事业加快发展的新局面。
加强领导，不能仅仅停留在口头上和文件上，而要体现在实实在在的具体行动上。首先，组织领导要得力。省委张学忠同志指出，必须把卫生工作作为“一把手工程”来抓。党政主要领导要主动关心过问，对工作中的重大问题要及时研究解决;分管领导要切实履行自己的职责，认真抓好各项工作的落实;各有关部门要齐心协力，加强配合，积极支持，形成齐抓共管的整体活力。要把发展卫生事业作为为民办实事的重要内容，纳入目标管理，落实责任，严格考核，逗硬奖惩。其次，政策措施要落实。为了加快卫生事业的发展，近两年来，中央和省上已制定了一系列的政策和措施，并大幅度的增加了对卫生事业的投入，市委、市政府去年也已出台了两个文件，增加了对卫生的专项投入。但是再好的文件，再好的政策，如果基层落实不下去，就成为了一纸空文。因此，各级各部门一定要强化执行力，加强监督检查，确保各项政策落到实处。
二、卫生改革与发展必须坚持的五个基本原则
卫生工作是社会高度关注的热点问题之一。群众往往通过医疗卫生服务看经济发展成果，看政府的管理能力，看党风政风建设，看社会的和谐与公平。解决城乡之间、地区之间、不同收入人群之间医疗卫生服务差距大的问题，是我们必须高度重视和认真研究的重大问题，缓解老百姓看病难和看病贵的矛盾，是我们必须高度重视的问题。解决这些问题一要靠改革，二要靠发展，根据中央和省上精神，改革和发展必须坚持以下五个基本原则。
一是必须坚持卫生事业的公益性原则。卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业。必须正确处理社会效益和经济效益的关系，把社会效益放在首位，充分体现公益性，做到便民、利民、为民。为群众提供基本医疗和卫生保障，是党委和政府义不容辞的责任。医疗卫生服务具有公共产品的属性，其价值不能完全由价格来衡量，也不能完全靠市场手段来调节。人的生命是无价的，救死扶伤是医生的天职，抢救病人医院不能讨价还价，如果医疗卫生完全市场化，医疗机构片面追求经济效益，人民群众的健康就不能得到有效保障，社会公平和稳定也就无法实现。
二是必须坚持政府主导与市场机制相结合的原则。政府主导主要体现在四个方面：第一，政府是卫生事业投入的主渠道;第二，政府控制主要的卫生资源;第三，政府提供基本的医疗卫生服务和公共卫生保障;第四，政府对卫生行业进行监督和管理。由于医疗服务也带有一定的经营性，在某些方面也具有一定的产业属性，因些，必须注意发挥市场机制的作用，鼓励和引导社会力量和民间资金参与医疗事业，形成多元化的办医格局，满足群众不同层次的医疗服务需求。
三是必须坚持整合利用现有卫生资源为主的原则。统筹规划，调整利用好现有卫生资源，实现卫生资源的合理配置，城市中政府、部门和企事业单位举办的部份一、二级医疗机构，要逐步转型为社区卫生服务机构。
四是必须坚持把卫生工作的重点放在基层的原则。我市70以上的人口集中在农村，而医疗卫生资源却70集中在城市，因此，必须加强城市的社区卫生服务机构和乡镇卫生院以及新型农村合作医疗制度建设，为基层广大人民群众提供最基本的医疗卫生服务。
五是必须坚持硬件投入与队伍建设并重的原则。我市有2/3以上的乡镇卫生院都急需进行基础设施的改造，并且人才匮乏，设备短缺。因此，必须加强卫生基础设施建设，不断提高卫生服务的装备水平。加强职业道德和业务培训，不断提高卫生队伍的思想道德素质和业务技术水平。
三、突出重点，加强三大体系建设，不断提高卫生保障水平
目前，卫生事业发展滞后的问题虽有诸多原因，但其中一个重要因素是体系不健全、不完善，与新形势不相适应。因此，当前我们必须突出重点，按照今年省委的2号文件精神，在服务体系的健全和完善上狠下功夫。
一是必须在健全和完善农村卫生服务体系上下功夫。要建立以县医院、中医院、疾控中心、妇幼保健院(所)等县级医疗卫生服务机构为中心，乡镇卫生院为枢纽，村卫生站为网底的三级卫生服务体系。去年，市上出台了加强农村卫生工作的决定，召开了高规格的农村卫生工作会议。之后，绝大部份地方在健全农村卫生服务体系和推进农村卫生改革上，做了大量工作，取得了初步成效。但也有部份地方行动迟缓，个别地方甚至是基本未动。希望这些地方这次会后，要尽快行动，按照“政府办院、上划管理、进入社保、院长聘任、职员聘用、健全防保”等六大要素，加快农村卫生改革的步伐。需要强调的是，每个建制乡镇必须要有一所政府举办的卫生院，且这所卫生院不准拍卖、不准改制、不准搞租赁承包。平武、梓潼建制乡镇卫生院已经卖掉的，必须尽快恢复或重建。今天，省委、省政府正在绵阳对此进行督查，我们对此必须引起高度重视。
二是必须在健全和完善新型城市医疗卫生服务体系上下功夫。要建立以综合医院(专科医院)、中医院、疾控中心、妇幼保健院(所)为中心，社区卫生服务中心为基础，社区卫生服务站为前哨的三个层次的服务体系。要积极争取卫生部将绵阳列为全国城市医疗服务体制改革的试点城市，在国家试点方案的指导下，调整布局结构，优化资源配置，加强行业管理。当前，要重点抓好社区卫生工作，按照“政府领导、资源重组，转变观念、职能转变，六大功能、方便为民”的思路，大力发展社区卫生服务，有效解决城市中普通居民，尤其是低收入群体预防保健和基本医疗。这里还需要强调的是，在国家城市医疗服务改革的指导意见未正式出台之前，所有政府举办的公立医疗机构一律不准各行其是，不准搞产权制度改革，不准搞股份合作和租赁承包。
三是必须在健全公共卫生体系上下功夫。要建立以疾病预防控制、应急医疗救治、卫生执法监督、应急指挥和公共卫生信息等组成的公共卫生体系，承担并履行政府公共卫生方面的职能和职责。应当指出的是，公共卫生机构承担的是政府的公共卫生职能，它不能以搞经济创收为目的。因此，各级政府必须切实保障他们的人员经费和工作经费。需要强调的是，公共卫生工作在基层尤为薄弱，因此，必须切实抓好基层防保的人员、经费、工作、考核四落实。
四、加强行业监管，规范行业行为，保障群众利益
纠正医疗卫生行业的不正之风，仍然是今年行业纠风的一个重点。参加今天会议的，有相当部份是医疗卫生机构负责人，这里有必要强调一下，加强行业监管和加强行风建设的有关问题。
第一，必须继续加大医疗市场整治力度。去年，我市在整顿医疗市场规范医疗秩序方面做了大量工作，虽然取得了显著成效，但一些地方非法行医，违规执业的现象仍较为突出，群众对此反映强烈。必须按照今年国家的统一部署，继续加大整治力度，打击坑蒙拐骗的行为，切实保护群众的合法权益。对整治不力的，要追究有关人员的责任。
第二，必须努力提高医疗质量，保障医疗安全。卫生部提出，今年是医疗质量管理年，各级医疗机构应当按照卫生部的要求，进一步健全内部的各种规章制度，严格操作规程，建立健全医疗质量考核体系，减少医疗纠纷，杜绝医疗事故。
第三，必须进一步加强行风建设，纠正和惩处各种违规违纪行为。一是要加强对医务人员医德医风的教育，牢固树立保障群众健康权益的观念;二是必须坚决纠正和严肃查处红包、回扣、开单提成、开大处方、作滥检查、乱收费等违规违纪行为;三是强力推进药品集中招标采购和医疗设备的政府采购，对以各种理由规避招标采购的，要追究有关领导的责任;四是政府举办的医疗卫生机构，不得举办与本单位医疗卫生业务活动有关的公司(企业)。对已举办的，必须予以注销或与原单位在人、财、物方面彻底脱钩。
同志们，发展医疗卫生事业，保障人民生命健康，意义重大，使命光荣，任务艰巨。各级各部门一定要按照市委四届十一次全会确定的目标和任务，开拓创新，真抓实干，为推动绵阳经济和社会发展的新跨越，作出新的更大的贡献!
全市卫生工作会议讲话(三)
同志们：
这次全市卫生工作会议，是经过市政府研究同意召开的一次十分重要的会议。刚才，会议对20xx年度全市卫生工作先进集体和先进个人进行了表彰，对各县市区的典型工作经验进行了书面交流。这些经验都很好，希望大家在今后工作中学习借鉴。刚才，*同志对20xx年全市卫生工作进行了总结回顾，对今年的卫生工作进行了全面系统的安排部署，讲的很好，我完全同意，大家要认真抓好贯彻落实。20xx年，是全市各级政府全面加强卫生工作的一年，也是全市卫生系统良好的服务和保障能力得到充分展示的一年。一年来，全市卫生系统紧紧围绕推进*社会经济超常发展、建设现代“水市湖城”这一重大战略，创新思路，真抓实干，各项工作都取得了显著成绩。一是卫生惠民力度不断加大。新农合参合农民312.51万人，参合率达到89.51%，共发放补偿资金3.024亿元，涉及参合农民162.13万人次。“百万贫困患者复明工程”完成1200例贫困患者复明手术，农村妇女住院分娩补助项目为全市42425名农村孕产妇住院分娩补助1696万元，“博爱燕赵行”活动使79名先天性心脏病特困儿童得到成功手术救助。二是甲型H1N1流感等重大疫情防控取得阶段性成果。我市始终坚持关口前移、联防联控，加强疫情监测和疫苗接种，强化重症识别和医疗救治，有效遏制疫情向学校、社区和农村扩散蔓延，取得了阶段性成效。三是医疗卫生项目建设顺利推进。争取新增中央投资卫生基础设施建设项目93个，总建筑面积14.342万平方米，总投资2.791亿元，全市医疗卫生服务能力进一步加强。同时，卫生监督执法、爱国卫生、农村红十字基层组织建设、行风建设等工作也取得了长足发展。
这些成绩的取得，凝聚着全市卫生系统广大干部职工的辛勤汗水和聪明才智，也与各级政府及有关部门对卫生工作的重视与支持分不开的。借此机会，我代表市政府向全市卫生系统广大干部职工，以及关心支持我市卫生事业发展的社会各界人士表示衷心的感谢和亲切的问候!
下面，就做好今年的卫生工作，我再强调三点意见。
一、把握大局，认清形势，切实增强做好卫生工作的责任感和紧迫感公务员之家
近年来，卫生工作作为民生工程的重要内容，越来越受到各级政府和人民群众的高度关注。综合分析当前我市卫生工作形势，主要有以下几个方面：一是市委二届四次全会提出了建设“五宜”(宜居、宜业、宜商、宜学、宜游)型现代“水市湖城”的战略决策，破解了影响*可持续发展的战略性难题，启动了*科学超常发展的新进程。如何更好地肩负起服务发展的重任，为“水市湖城”建设保驾护航，是对今年卫生工作的新考验。二是卫生事业在社会经济发展全局中地位逐步提高。国务院审议并通过《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《20xx-20xx年深化医药卫生体制改革实施方案》以来，各级政府对卫生事业发展越来越重视，政府财政支撑和保障卫生的能力明显增强，一些多年困扰卫生事业发展的问题正在逐步得到解决，卫生事业发展面临新的机遇。三是人民群众日益增长的卫生需求为卫生工作提出了新课题。当前，人民群众更加注重身心健康和生活质量，多层次、多样化的医疗需求不断增加。但长期以来，医药卫生事业发展滞后于人民群众健康需求的局面尚未得到扭转，看病就医问题已成为群众最关心、最直接、最现实的重大民生问题。如何深化医疗卫生体制改革，优化传统医疗服务方式，成为当前及今后一个时期卫生改革与发展的新课题。四是突发公共卫生事件和重大疾病疫情不断增多。伴随城际间交往的广度、深度不断提高，公共卫生工作面临的形势日益严峻。从近些年情况看，先后发生SARS、人感染高致病性禽流感、手足口病、甲型H1N1流感、麻疹等重大疫情，对我市人民群众生活和经济社会发展带来一定影响。同时，生活方式及疾病谱的转变，传统传染病和慢性非传染病、生活方式疾病、生态环境疾病和一些职业病的危害也愈来愈重，这些都为卫生工作带来新的挑战。
总之，今年卫生工作可以说是困难和希望同在，机遇和挑战并存。各县市区和有关部门必须把思想和行动统一到市委、市政府对卫生工作的决策部署上来，认清形势，坚定信心，牢牢把握难得的发展机遇，围绕加快“水市湖城”建设，切实增强加快我市卫生事业发展的责任感和紧迫感，积极做好各项工作，努力使全市卫生工作跨上一个新的台阶。
二、突出重点，统筹兼顾，全面推动卫生工作健康深入开展
(一)统筹安排，坚定不移地推进医药卫生体制改革。深化医药卫生体制改革，是党中央、国务院改善民生的重大举措，是全面建设小康社会的重大战略部署。我们一定要把医改作为当前和今后一个时期卫生工作的中心任务来抓，按照“保基本、强基础、建机制，为全民提供基本医疗保障”的指导原则，统筹安排、扎实推进。一是加快推进基本医疗保障制度建设。扩大新型农村合作医疗制度覆盖面和受益面，逐步提高保障水平。二是积极落实国家基本药物制度。今年全市要有60%的县市区基层医疗机构实施基本药物制度，实行零差率销售。医疗机构由此减少的收入，各级财政要给予补偿，并保障补偿经费及时到位。三是健全基层医疗卫生服务体系。加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，改革基层医疗卫生机构补偿机制，让群众能够享受到方便、快捷、有效的医疗卫生服务。四是促进基本公共卫生服务逐步均等化。提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，对城乡居民健康问题实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。五是积极探索公立医院改革。我市虽然不是公立医院改革试点市，但要未雨绸缪，坚持政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开的原则，精心研究部署，积极探索公立医院维护公益性与提高效率的具体实现形式，为全面推进公立医院改革奠定良好基础。
(二)提线扩面，扎扎实实落实新型农村合作医疗制度。一是扩大新农合保障面和受益面。各级政府和卫生、民政等部门要加强组织推动，确保新农合参合率稳定在90%以上，医疗补助标准提高到120元，最高支付限额由3万元提高到4万元，统筹基金当年结余率原则控制在15%以内，累计结余不超过筹集基金的25%。要对筹资困难的低保对象、农村五保户等特殊群体给予资助和帮扶。二是加强基金使用监管。严格控制医疗费用不合理增长，提高新农合工作的透明度和公信力。三是简化群众就医补偿程序。市级定点医疗机构今年要全部实现出院即报，武强、阜城、枣强、安平要积极做好新农合门诊统筹试点工作，真正让参合农民最大程度受益。
(三)预防为主，毫不松懈加强重大传染病防控。一是抓好甲流感防控。甲型H1N1流感疫情局部地区出现暴发的风险仍然存在。据有关部门监测，在我国个别地方已发现少量甲型H1N1流感病毒的变异株，病毒变异的潜在危险不容忽视。对此，我们必须予以高度重视，要把甲流感防控作为当前的一项重点工作来抓，不可有丝毫懈怠和麻痹。要进一步加强疫情监控和实验室检测，科学调整防控策略，落实疫情防控措施，最大限度减少重症病例和死亡病例的发生。二是抓好其它重大疫情的防治。每年春季，是手足口病、麻疹等传染病流行和暴发期，各级要全力落实各项防控措施，加强宣传教育，提高定点医院救治水平，着力降低患儿死亡率;加强艾滋病防治，积极实行高危行为干预，落实“四免一关怀”政策;进一步巩固结核病防治成果，认真落实“七率”要求，确保全年涂阳肺结核病人发现率达70%以上，病人治愈率达85%以上。三是抓好国家扩大免疫规划的落实。进一步完善预防接种服务网络，逐步提高接种率，构建覆盖城乡的免疫接种服务体系。四是抓好卫生应急管理。巩固和完善部门间卫生应急工作联动机制，加强突发公共卫生事件监测预警，强化卫生应急队伍培训、演练，提高突发公共卫生事件的应急处置能力和依法管理、科学防控水平。五是继续深入开展“清洁城乡、保护健康”爱国卫生运动。要重点搞好农村和城乡结合部的环境卫生工作，强力推进农村改水改厕工作，确保2010年全市农村卫生厕所普及率达到42%的目标。积极开展省级卫生城市、卫生县城(镇)、卫生村的创建活动，确保爱国卫生工作取得扎实成效。公务员之家
(四)重心下移，全力以赴推进基层医疗卫生机构服务能力建设。一要抓好基础设施建设。今年是国家“4万亿”计划的最后一年，国家发改委原定于去年四季度下发的第五批2000亿元中央投资，有可能结转到今年执行。据了解，今年中央投资卫生事业的资金规模将高于去年。各级政府和有关部门要精心谋划，积极跑办，全力争取更多项目在我市落地开花。各项目建设单位，要紧紧抓住当前施工的大好时机，提早动手，尽快开工，加快进度，尤其是哈院扩建综合楼、市中医院新建综合楼等重点工程的建设，要争取尽快竣工、尽快投入使用、尽早发挥作用。发改、建设、财政、卫生等部门，要进一步加强协调，密切配合，把工程质量、项目进度和资金安全作为监管的重点环节，共同做好项目的监管工作。二要抓好基层卫生队伍建设。继续做好“千名医师支援农村卫生工程”，完善城市高级卫生专业技术人员下基层帮扶、乡镇卫生院专业技术人员到城市医院进修的管理机制，提升基层卫生技术人员业务素质。三要完善补偿机制，抓好基层医疗卫生机构运行机制改革。按照上级要求和部署，今年要在基层医疗卫生机构推行绩效工资改革。各地、各部门要结合实际，制定科学合理的绩效考核办法，建立良好的内部分配激励机制，充分调动基层医务人员的工作积极性。
(五)转变作风，深入细致开展“医疗窗口亮起来”活动。“医疗窗口亮起来”活动是“干部作风建设年”活动的细化和延续，是医疗卫生行业深入开展“干部作风建设年”活动的有效抓手。各级医疗机构要以深入开展“医疗窗口亮起来”活动为契机，按照“谁主管、谁负责”，“管行业必须管行风”的原则，围绕“强化服务意识、改善服务态度，规范服务行为、提高服务质量，改善服务流程、提高工作效率，大力便民惠民、促进医患和谐，优化服务环境、塑造良好形象”等五个方面的要求，进一步落实责任，采取强有力措施，全面加强行风建设工作，让广大群众切身体会到热情、高效、优质、规范、价廉的医疗服务。
(六)深化改革，不遗余力确保食品安全监管职能平稳过渡。为进一步转变政府职能，春节前，市政府召开机构改革动员大会，对部分部门职能进行合并和调整。其中，市食品药品监督管理局由省以下垂直管理改为由市政府管理，市卫生局增加了食品安全综合协调和综合监督、查处重大食品安全事故的职能。同时将属于卫生局职能的食品卫生许可和餐饮消费环节、保健食品监管划归市食品药品监督管理局。目前，市编办正在审核各部门“三定”规定草案，预计3月底完成。在机构改革、职能调整的过渡时期，要注意三点：一是要确保职责平稳衔接。要切实做好干部职工的思想政治工作，注意化解各类矛盾，切实维护单位稳定，确保职能平稳过渡，保证机构改革顺利进行。二是要严防出现“食品安全监管”空白。各部门在积极推进机构职能调整的基础上，坚持调整、发展、稳定并重的原则，周密制定各项配套政策，保证餐饮服务环节“食品安全监管”力度不减、水平不降。三是要明确各自责任。各部门要认真研究职责分工，建立健全相互之间的协调配合机制，积极探索履行职责和强化责任的途径及办法，全力保障全市人民饮食安全。
三、加强领导，狠抓落实，确保今年工作目标圆满完成公务员之家
(一)加强组织领导。各县市区要进一步加强对卫生工作的领导，把卫生事业发展纳入当地经济社会发展全局，作为目标责任制考核的重要内容。要建立健全督查督办工作机制，协调督促有关部门按照职责分工，切实抓好工作落实，妥善解决好工作中遇到的各种困难和问题，共同促进卫生事业持续健康发展。发改、财政、人事、卫生、药监等部门要按照各自职责，加强协调联动，形成各负其责、各司其职、权责明晰、密切配合、齐抓共管的卫生工作新局面。
(二)加强政策支持。新医改强调了公立医院的公益性。各级政府要按照分级负担的原则，强化地方政府在建立基本医疗卫生制度中的责任，不断加大对卫生事业的投入。要确保基本医疗保障、基本公共卫生服务、国家基本药物制度建设、基层医疗卫生服务体系建设等各项医改的支出，保障各级公共卫生服务机构人员经费、工作经费和基础设施建设经费的落实。要积极探索，采取政府投入、社会集资、个人捐资等多种投资方式及合资合作、股份制改造等多种途径，多方面争取资金支持，为加快卫生事业全面协调发展提供资金保障。
(三)加强队伍建设。面对繁重的工作任务，卫生系统广大干部职工要加强学习，不断提高履职尽责能力、依法行政能力和协调发展卫生事业的能力。要倡导先进的人才理念，鼓励科技创新和岗位成才，为广大人民群众提供优质的医疗服务。各级医疗机构要以医德医风建设为主题，以提升行业文明程度为目标，全面加强行业精神文明建设，努力构建和谐的医患关系，全力塑造医药卫生行业良好的社会形象。公务员之家
同志们，今年是“十一五”规划的最后一年，更是我市推进“水市湖城”建设的关键一年。我们要坚决按照市委、市政府的总体部署，坚定信心，深化改革，锐意进取，扎实工作，努力开创卫生工作新局面，为建设“五宜”型现代“水市湖城”做出新的更大的贡献!
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