杭州市区企业退休人员健康体检实施细则
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杭州市区企业退休人员健康体检实施细则全文
一、组织管理
(一)建全组织
市卫生局成立企业退休人员健康体检实施小组，由邬丽娜局长任组长，滕建荣、杨建华副局长为副组长，市卫生局医政处、基妇处、办公室负责人及各区卫生局(社发局)分管领导为成员。实施小组下设办公室(设在医政处)、专家指导组(设在各市级医院)。负责指导健康体检。各区卫生局(社发局)也要成立相应的机构，负责当地健康体检的组织实施。
(二)分级负责
市卫生局负责确定健康体检标准，制定健康体检工作要求，做好健康体检的业务培训和指导，抓好健康体检质量控制。
市级医院负责对承担健康体检任务的结对子社区卫生服务中心的业务指导和督导。成立由分管院长任组长的健康体检指导组，定期或不定期地到健康体检医疗机构进行业务指导和督查，对体检中出现的特殊问题和情况给予技术上的帮助和支持。
各区卫生局(社发局)负责确定定点健康体检医疗机构，落实辖区内医务人员和设备的调配，落实健康体检工作要求，及时汇总和上报健康体检工作情况。
各区承担健康体检的社区卫生服务中心负责实施健康体检。按时汇总和上报体检工作报表。
二、工作规范和要求
(一)社区卫生服务中心
1、各承担健康体检的社区卫生服务中心要成立健康体检组，由院长任组长。要抽调思想作风好、工作认真负责、业务技术熟练的医务人员参加健康体检，确保健康体检质量，按时完成健康体检任务。需外聘医务人员的应及早报请区卫生局协调解决，检验项目外送的，须经区卫生局同意，并报市卫生局备案。
2、健康体检场地应相对独立，合理安排导医，体检流程要合理，指示标志要清晰，确保体检场所冬季保暖。
3、建立健康体检主检医师负责制、岗位责任制(谁检查、谁签字、谁负责)、疑难问题会诊制、差错登记反馈制、紧急情况报告制、健康体检应急预案、健全家庭健康档案制等健康体检制度，并确保各项制度落实到位。
4、健康体检原则要做到一坚持(坚持标准)、二负责(对政府、对被检者负责)、三反对(反对粗枝大叶、反对不负责任、反对态度生硬)、四统一(统一标准、统一管理、统一方法、统一表格)，避免错检、漏检情况的发生，以确保健康体检质量。
5、认真做好健康体检的后勤保障工作，及时妥善处理健康体检的来信来访、投诉、纠纷等。
6、按时上报健康体检统计报表，及时完成健康体检总结。
7、及时反馈健康体检结论，原则上健康体检结论于体检结束后一个月内返回受检者或家属或社区，新发现的疑似重大疾病务必当天沟通，督促受检者进一步复查，以明确诊断。
(二)健康体检组
1、体检组长为健康体检的第一责任人，全面负责健康体检的组织实施，协调处理健康体检中的各项事宜，及时报告或请示健康体检中的重大事件。负责全体参检人员的业务培训和职业道德教育，确保健康体检质量。
2、实行体检组长领导下的主检医师负责制，建立主检医师AB制，主检医师应由组织能力强、业务水平好的高年资主治医师以上医师担任。主检医师要严格把好健康体检质量关，及时解决体检中的业务技术问题，疑难问题要集体讨论决定或申请区或市级专家会诊。及时报告健康体检中的重大事件。主检医师对体检组长负责，对健康体检结论负责。
3、要抽调工作认真负责、业务技术熟练的医务人员参加健康体检工作，体检医师对所检项目负责，要认真把好本科健康体检质量关，严格遵守健康体检医师守则。
健康体检的意义
第一级健康，即躯体健康：包括无饥寒、无病弱，能够精力充沛地生活和劳动，满足基本卫生要求。
第二级健康，即身心健康：包括满足基本的经济要求，日常生活自由。
第三级健康，即主动健康：包括能够主动追求健康的生活方式，调节心理状态适应社会和工作的压力，过着为社会做贡献的生活方式。
世界卫生组织在1986年的进一步定义健康是 “人人能够实现愿望，满足需要，改变和适应环境的状态。健康是每天生活的资源，并非生活的目的。健康是社会和个人的资源，是个人能力的体现。”
怎样评价人的状态是否完美，怎样知道是否没有疾病和免于虚弱，就只能依靠检查，特别是围绕人在生理、心理和社会适应状态的全面检查。
健康体检是用医学手段和方法进行身体检查，这里包括临床各科室的基本检查，包括超声、心电、放射等医疗设备检查，还包括围绕人体的血液、尿便的化验检查。
健康体检用于了解受检者健康状况，根据以上检查结果，明确有无异常体征，进一步分析这些异常体征的性质。有些异常体征本身就是生理性变异，可以定期复查，有些异常体征可能是疾病危险因素，需要通过健康促进手段去干预和纠正;而有些体征则就是疾病的诊断依据，需要进一步检查和确诊。
健康体检能够早期发现疾病和影响健康危险因素。疾病是在损害性因素下发生内部调节机制紊乱的异常生命活动。定期体检，及早发现，可以对抗和抵制其异常活动，避免出现症状时的痛苦
健康体检为受检者提供检查结果的客观描述和健康隐患的提示，对疾病的进一步检查属于诊治疾病的医疗体检范畴。
定期健康体检，从视触叩听检查的结论中，发现新的异常体征;
定期健康体检，从常规化验数据的量变中，查出身体质变的信息;
定期健康体检，随着年龄的增长，补充新的项目、新的内容，实现早诊断、早治疗。
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