肾小球性血尿如何治疗

肾小球性血尿如何治疗

　　肾小球性血尿俗称肾性血尿，是指血尿来源于肾小球，临床上表现为单纯性血尿，或血尿伴蛋白尿，多见于原发性肾小球疾病，那幺，肾小球性血尿如何治疗呢?下面学习啦小编带您去看看吧!

　　肾小球血尿的病因：

　　一、泌尿系统疾病

　　1各种原发性肾小球病：急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、局灶性肾小球肾炎、病毒性肾小球肾炎、Alport综合征、薄基底膜肾病、肺出血一肾炎综合征、IgA肾病、肾病综合征等。

　　2感染：肾结核、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。

　　3畸形：肾血管畸形、先天性多囊肾、游走肾、肾下垂、肾盂积水、尿路畸形等。

　　4肿瘤：肾母细胞瘤、肾盏血管肿瘤等。

　　5肾血管病变：肾静脉血栓形成、左肾静脉受压综合征胡桃夹现象。

　　6损伤：肾挫伤、尿路外伤、手术或器械检查损伤等。

　　7结石：肾结石、膀胱结石、尿路结石等。

　　8异物：膀胱或尿道异物。

　　9药物：药物引起的血尿可因下列原因

　　1、肾毒性：如剂量过大或疗程过长时可引起肾小管上皮细胞损伤，常见的是链霉素、卡那霉素、新霉素、庆大霉素、对氨基水杨酸钠等。

　　2、过敏性：过敏性血尿时药物与剂量无关，如多粘菌素、青霉素、磺胺类、保泰松等。主要因肾小球、肾间质和肾血管损伤而导致血尿。

　　3、机械性损伤：常见为磺胺结晶引起的机械性损伤。又如细胞毒性药物可致尿酸结晶的机械损伤，常见于环磷酰胺、6-巯基嘌呤、秋水仙碱、氮芥等。

　　二、全身性疾病

　　1感染性疾病：猩红热、伤寒、流行性出血热、传染性单核细胞增多症、暴发型流脑以及肺炎支原体、结核杆菌、肝炎病毒、钩端螺旋体病等所致感染后肾炎。

　　2出血性疾病：血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血、血友病及各种原因引起的DIC等。

　　3心血管疾病：充血性心力衰竭、感染性心内膜炎。

　　4结缔组织病：系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、皮肌炎、过敏性紫癜、风湿性肾炎及各种血管炎。

　　5营养性疾病：维生素C缺乏症、维生素K缺乏症等。

　　6其他疾病：溶血尿毒综合征、遗传性毛细血管扩张症、剧烈运动引起的一过性血尿、特发性高钙尿症等。

　　肾小球血尿的治疗方法：

　　一、西医

　　1、 卧床休息，尽量减少剧烈的活动。

　　2、 多饮水，减少尿中盐类结晶，加快药物和结石排泄。肾炎已发生浮肿者应少饮水。

　　3、血尿是由泌尿系感染引起，可在医生的指导下口服和注射抗生素如氟哌酸、呋喃嘧啶、氨苄青霉素、青霉素、灭滴灵等药。

　　4、 泌尿系结石常有剧烈腹痛，可在医生的指导下口服颠茄片、654—2、阿托品以解痉止痛。

　　5、 血尿病因复杂，有的病情很严重，应尽早去医院检查确诊，进行彻底治疗。肾肿瘤在明确诊断后可做一侧肾脏切除手术，以达到治疗目的。

　　二、中医

　　辨证论治

　　1、膀肌湿热证

　　小便灼热疼痛，尿血鲜红，身热夜甚，口苦口干，舌红，苔黄腻，脉数。清利膀胱、凉血止血。小蓟饮子加减。

　　2、心火几盛证

　　尿血鲜红，小便短黄、灼热疼痛，心烦失眠，面赤口疮，口渴引饮，大便秘结，舌尖红赤，苔黄，脉数。清心泻火、凉血止血。导赤散合小蓟饮子加减。

　　3、血热动血证

　　尿血鲜红，高热烦躁，口渴饮冷，身见斑疹，或衄血，大便干结或便血，舌红绛，苔黄干，脉数。清热解毒、凉血止血。犀角地黄汤加小蓟、藕节等。

　　4、阴虚火旺证

　　小便短赤带血，头晕耳鸣，颧红潮热，心烦口十，腰膝酸软，舌质红，苔少，脉细数。滋阴降火、凉血止血。知柏地黄汤加味。

　　5、脾肾气虚证

　　久病尿血色淡红，小便频数，头晕耳鸣，面色不华，体倦乏力，气短声低，食少腹胀，腰脊酸痛或兼齿衄、紫斑，舌质淡，脉细弱，补益脾肾、养血止血。