痛经治疗最佳方法

痛经治疗最佳方法

　　痛经为最常见的妇科症状之一，指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，那么痛经治疗最佳方法有什么呢?学习啦小编给您找来了以下的资料，希望对您有帮助!

　　痛经的治疗方法:

　　甾体激素避孕药

　　结合性激素避孕药COCs的作用机制可能通过减少前列腺素产生和抑制排卵来缓解痛经并已经研究证实。而且OCs可以治疗NSAIDs无效的病例。不同的避孕药治疗痛经的效果相当。虽然有文献报导OCs治疗痛经的有效率达90%，但最近的Cochrane综述认为还没有足够的随机对照研究证实OCs治疗痛经的有效性。

　　仅含有孕激素的避孕药也可以治疗痛经。18-甲基炔诺酮宫内节育器LNG-IUS，醋酸甲羟孕酮注射和孕激素缓释棒均可缓解痛经。

　　促性腺激素释放激素激动剂

　　GnRa可以降低雌激素水平从而使内膜萎缩并减少前列腺素的产生。虽然GnRH可以有效治疗痛经，仅用于严重的痛经，但副作用影响了他的常规和长期使用。关于它们的剂量和副作用见第十八章。

　　β-受体兴奋剂

　　通过兴奋子宫肌细胞膜上β受体，致子宫肌松弛，缓解痛经。常用的β2受体兴奋剂有：羟甲异丁肾上腺素、间羟异丁肾上腺素。给药方法有口服、气雾吸入、皮下、肌肉注射及静脉给药等。疗效不太满意，且有心悸、颤抖等副反应，因而未被普遍采用。

　　钙通道阻滞剂

　　通过干扰Ca++透过细胞膜而缓解平滑肌收缩。常用药物有硝苯吡啶，5-10mg，tid或10mg舌下含服。副作用有头痛、心悸、血压降低等。

　　其他治疗

　　正在研究中的药物包括白三烯抑制剂和血管加压素。一项随机对照研究证实在痛经开始前三天使用血管加压素相对于安慰剂可以有效缓解痛经。

　　花生四烯酸是合成前列腺素的前体，所以低脂饮食包括减少三文鱼、金枪鱼、豆类、芝麻、葵瓜子等的摄入，增加全麦、蔬菜和水果的摄入。口服维生素E和B1、硫酸镁、鱼油、低脂饮食和中药Toki- shakuyaku-san TSS均可缓解痛经，但是这些证据来源于小规模的非随机性研究。关于锻炼的数据是有限的，但认为其有效。局部加热、针灸和经皮电神经刺激TENS。一项方法学等有缺陷的研究结果认为活血化瘀类中医中药亦可能有效。脊柱推拿术的效果仍待进一步研究确定。

　　手术

　　难治疗的痛经并不常见，但在某些情况下，手术是有效的。子宫切除术对治疗痛经有效，不过不适于有生育要求的妇女。对这种患者，子宫神经切除术LUNA或骶前神经切除术PSN有适应症。目前很有限的证据支持手术可以治疗原发性痛经，不过骶前神经切除术的长期术后疼痛缓解优于子宫神经切除术。

　　痛经的自我保健法:

　　1.自月经初潮起，就应学习、了解一些卫生常识，对月经来潮这一生理现象有一个正确的认识，消除恐惧及紧张心理，可预防原发性痛经产生或提高痛阈减轻疼痛程度。注意经期及性生活卫生，防止经、产期间上行感染，积极预防和治疗可能引起经血潴留的疾病。

　　2.经期应注意保暖，忌寒、凉、生、冷刺激，防止寒邪侵袭;注意休息、减少疲劳，加强营养，增强体质;应尽量控制剧烈的情绪波动，避免强烈的精神刺激，保持心情愉快;平时要防止房劳过度，经期绝对禁止性生活。

　　3.经期要注意饮食调理，经前和经期忌食生冷寒凉之品，以免寒凝血瘀而痛经加重;月经量多者，不宜食用辛辣香燥之物，以免热迫血行，出血更甚。而且注意别滥用药，应根据痛经的原因，辨证施治。