骨关节变形的原因是什么

　　我们偶尔会发现部分老年人的腿并不是特别的直，每个人的家中都有年迈的老人，想必大家一定也知道这其中的原因。大多数是因为骨关节变形而导致的。那么导致的原因是什么?接下来小编为大家介绍主要内容，一起来看看吧!

　　变形性骨炎是指一种病因不明，以进行性风湿样骨关节痛、脊柱和四肢畸形、病理性骨折及脑、脊髓压迫症状为主要表现的慢性骨病，又称佩吉特病、畸形性骨炎。其发病率因地区、种族、年龄不同而有很大差异，在西欧、澳大利亚、新西兰等地区多见，在非洲、东亚(包括中国)极少见。男女均可发病，常发生于40岁以上者，15%有家族史。

　　1.症状

　　本病隐匿起病。主要表现为疼痛、僵硬感、易疲劳、骨畸形、头痛、听力减低、头颅增大。Paget骨痛是深部酸痛，偶为剧痛，夜间可加重。疼痛也可由神经受压引起或与骨关节炎有关，这取决于病变范围和部位、单骨性或多骨性、有无畸形及合并症等。本病常好发于中轴骨，可累及任何骨骼。患者常见骨畸形，如头颅增大、驼背和四肢弯曲畸形，同时可出现颅底凹陷、脊髓及神经根受压迫症状，还可出现耳硬化、耳聋、视神经萎缩等症状。因骨强度减弱，轻微损伤即可发生骨折，最常见股骨、胫骨、肱骨、脊椎骨和骨盆。

　　2.体征

　　患者双颞部颅骨增大，可见前额隆起，头皮静脉曲张，一侧或双侧神经性耳聋或耳硬化症，眼底有血管样纹，躯干矮而驼背，形似猿猴。步态蹒跚，股或小腿前外侧弯，骨膜有压痛和皮温升高。听觉丧失，脊髓狭窄症，不全麻痹或截瘫均为神经受压的表现。Paget骨病是代谢活跃且血管严重受累的病变，故可发生高排性心力衰竭。弯曲的长骨与邻近关节的骨关节炎可发展为畸形。发生病理性骨折。

　　关节疾病

　　各类骨关节疾病，包括退行性关节炎、滑囊炎、滑膜炎、颈椎病、腰椎病、肩周炎、骨质增生、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死等，患病的根本原因并非是骨骼发生了病变，现代医学研究发现，病根就在于软骨等“关节保护系统”对关节保护能力的丧失。

　　检查方法

　　1.实验室检查

　　血碱性磷酸酶(ALP)升高有助于本病的诊断，正常时也不排除本病的可能。部分病人血钙升高，血磷稍低。血中骨源性碱性磷酸酶水平和尿羟脯氨酸增加。血钙、磷、镁和PTH通常正常。血ALP水平与病变范围和病变的活动程度有关，体积小的骨骼病变时ALP正常，颅骨病变时ALP升高。如并发骨肉瘤，ALP可急剧增高，酸性磷酸酶和5-核苷酶也可升高。正常人在低明胶饮食时的尿羟脯氨酸(HYP)的排泄量每日低于50mg，而变形性骨炎者，因其骨重建旺盛，尿HYP排泄量可高达每日2000mg。此外，尿羟赖氨酸也能反映骨重建活动的水平和本病的病变程度。血钙、磷、镁和PTH一般正常。15%～20%的患者因骨重建对钙的需求增加，血钙廓清加速，导致血PTH上升。骨受侵部位广泛者或合并原发性甲状旁腺功能亢进时，有高血钙症和高尿钙症。

　　2.其他辅助检查

　　X线表现较复杂，归纳为以下几点：

　　(1)骨质破坏，骨小梁粗糙稀疏伴局部骨质疏松，晚期骨皮质与髓腔界限不清，结构模糊如网状;

　　(2)骨干增粗、膨大、弯曲变形，呈腰刀状;

　　(3)颅骨局部骨质疏松伴棉絮状增生，内外板界限消失，颅缝模糊，头颅增大;

　　(4)椎体呈栅栏状和方框状改变;

　　(5)长骨溶骨性病灶有时呈V形;

　　(6)骨盆边缘和弓状线增厚，出现边缘征;

　　(7)髋关节间隙变窄，骨质增生，短骨增粗;

　　(8)病变区出现病理性骨折。