中老年冠心病患者该如何护理
中老年冠心病患者该如何护理
冠心病是中老年人的常见病、多发病，发病过程很漫长，发病后应积极去医院进行正规检查、治疗。但患者不应把全部希望寄托于医生的治疗，还应注意日常生活中的自我调养。下面是小编为你推荐中老年冠心病患者的护理方法，希望能帮到你。
中老年冠心病患者的护理方法
1、饮食调养
平日饮食宜清淡，尽量少食或避免高动物性脂肪、高胆固醇的食物，如肥肉、猪油、动物内脏、蛋黄、乳酪和黄油等;平日烧菜尽可能用植物油，食盐宜少，糖也要少吃;食物以素食及豆制品为主，即多食素菜、水果、豆制品等;蛋白质的补充可食用瘦肉、鱼肉和蛋类。
2、生活调理
生活应有规律，保证充足的睡眠，休养环境应舒适安静，室内保持温湿度适宜和空气新鲜，并根据气候及时增减衣服，保持心情愉快，注意避免引起心绞痛发作的诱因，如活动过量、过度劳累、情绪激动、过饱、受凉等。特别需要保持大便通畅，保证每1～2天大便1次，必要时可服缓泻剂，避免大便用力。
3、控制体重
肥胖者要设法减肥，减少食物的总热能;不宜经常饱食，宜通过锻炼来减轻体重，务达较理想水平。
4、温水浴疗
给左上肢做局部温水浴，水温从37℃开始，逐渐调整到42℃，使局部末梢血管和冠状动脉反射性扩张，改善冠脉循环。
5、上午吃药，下午锻炼
冠心病的流行病学调查资料表明，由心肌缺血和致命性心律失常引起的心脏病急发率和猝死率，以上午6~12时最高，尤其是睡醒后头3个小时心脏最容易“闹事”。专家们称这段时间为冠心病发病的“清晨峰”，可运用这一生物节律掌握用药时间。每天服用1~2次能缓解发作症状的药物，最好在清晨和午睡前服用。心脏活动的节律也为心脏病人选择锻炼时间提供了科学依据。
即使在常规生活状态下，上午6~12时心脏仍易出现缺血损伤和心律失常。那么，在这段时间进行可能加重心脏负荷的体育运动显然不合适，所以对心脏病人来说，最适宜运动且相对安全的锻炼时间是下午。一般来说，冠心病人应进行力所能及的体育强炼，如散步、体操、慢跑等，以增强心脑功能，增加冠状动脉血流并建立侧支循环。注意锻炼要循序渐进、持之以恒，切忌操之过急。
引发冠心病的原因
一、经常吃甜食
经常吃甜食容易诱发糖尿病，而糖尿病患者，又容易引起动脉硬化，诱发冠心病。
二、过度饱食
过度饱食经常作为冠心病心绞痛和心肌梗塞发作的诱因。吃得太饱，隔肌上抬，对心脏的压力增大，加重心脏负担，从而诱发心绞痛或心肌梗塞。
三、摄入动物脂肪较多
摄入动物脂肪较多直接导致血脂升高，而血脂进一步沉积于动脉管壁，就会形成动脉粥样硬化，如果这种粥样硬化发生于冠状动脉，则会造成冠状动脉狭窄而引发冠心病。
四、摄入盐过多
口味重的人，喜欢摄入过多的盐，而盐的主要成分是氯化钠，钠离子能引起水潴留，增多血容量，升高血压，而高血压无疑又加重了动脉硬化，容易引起冠心病。
冠心病的确诊方法
(1)心电图：心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。与其它诊断方法相比，心电图使用方便，易于普及，当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况，并能连续动态观察和进行各种负荷试验，以提高其诊断敏感性。无论是心绞痛或心肌梗塞，都有其典型的心电图变化，特别是对心律失常的诊断更有其临床价值，当然也存在着一定的局限性。
(2)心电图负荷试验：主要包括运动负荷试验和药物试验(如潘生丁、异丙肾试验等)。心电图是临床观察心肌缺血最常用的简易方法。当心绞痛发作时，心电图可以记录到心肌缺血的心电图异常表现。但许多冠心病患者尽管冠状动脉扩张的最大储备能力已经下降，通常静息状态下冠状动脉血流量仍可维持正常，无心肌缺血表现，心电图可以完全正常。为揭示减少或相对固定的血流量，可通过运动或其它方法，给心脏以负荷，诱发心肌缺血，进而证实心绞痛的存在。运动试验对于缺血性心律失常及心肌梗塞后的心功能评价也是必不可少的。
(3)动态心电图：是一种可以长时间连续记录并编集分析心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法。此技术于1947年由Holter首先运用于监测电活动的研究，所以又称Holter监测。常规心电图只能记录静息状态短暂仅数十次心动周期的波形，而动态心电图于24小时内可连续记录多达10万次左右的心电信号，可提高对非持续性异位心律、尤其是对一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作的检出率，因此扩大了心电图临床运用的范围，并且出现时间可与病人的活动与症状相对应。
(4)核素心肌显像：根据病史，心电图检查不能排除心绞痛时可做此项检查。核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。结合运动试验再显像，则可提高检出率。
(5)冠状动脉造影：是目前冠心病诊断的“金标准”。可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等，并可据此指导进一步治疗所应采取的措施。同时，进行左心室造影，可以对心功能进行评价。冠状动脉造影的主要指征为：①对内科治疗下心绞痛仍较重者，明确动脉病变情况以考虑旁路移植手术;②胸痛似心绞痛而不能确诊者。
(6)超声和血管内超声：心脏超声可以对心脏形态、室壁运动以及左心室功能进行检查，是目前最常用的检查手段之一。对室壁瘤、心腔内血栓、心脏破裂、乳头肌功能等有重要的诊断价值。血管内超声可以明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度，是一项很有发展前景的新技术。
(7)心肌酶学检查：是急性心肌梗塞的诊断和鉴别诊断的重要手段之一。临床上根据血清酶浓度的序列变化和特异性同工酶的升高等肯定性酶学改变便可明确诊断为急性心肌梗塞。
(8)心血池显像：可用于观察心室壁收缩和舒张的动态影像，对于确定室壁运动及心功能有重要参考价值。
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