治疗老年高血压的方法有哪些
治疗老年高血压的方法有哪些
高血压是导致老年人充血性心衰、脑卒中、肾功能衰竭、主动脉瘤的发病率和病死率升高的主要危险因素之一。那治疗老年高血压的方法是什么?下面是小编为你推荐治疗老年高血压的方法,希望能帮到你。
治疗老年高血压的方法
联合用药
在发生高血压以后,患者不要,只是单纯的依靠一种降压的药物,高血压患者应该是在医生的指导治疗意见下,采取联合用药的治疗方法,让几种药物共同发挥作用,既可提高疗效,又可减少每种药物的副作用,使血压下降较为平稳。
早发现、早治疗
高血压是一种常见疾病,患者一旦发现就要及时去医院进行诊断,当经常头疼、眩晕、失眠、肢体麻木等症状出现时,应立即到医院测量血压。若是患上高血压,应积极配合医生及早治疗,以免转向恶性高血压。
适度治疗高血压
高血压的治疗是一个循序渐进的过程,患者不能急于把血压,一下子降下来,因为如果在短时间内服用大量降压药,患者往往因不能适应较低、正常水平的血压,而感到不适,且伴有导致脑、心、肾血液供应不足,而引起脑血管意外、冠状动脉血栓形成、肾功能不全等疾病。
不能骤然停药
高血压患者服用药物治疗高血压时,患者一定要坚持长期用药,不能在症状减轻,以及高血压患者,丧失治疗信心的时候骤然停药。一旦药物停止,病情就会复发,甚至更加严重,且伴有其他并发症出现。
持久治疗高血压
专家提醒,治疗高血压是一个漫长的过程,高血压患者要做好终生控制血压的心理准备,降压治疗一定要持之以恒。患者可在医生指导下,选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少的口服降压药。
老年人治疗高血压的原则
1、用药需择时
人的血压在一天24小时中不是恒定的,而是按着一定规律波动的。人在睡眠时,血压可大幅度下降。如果白天忘记服降压药,到了晚上临睡前才服药,则有可能使血压在夜间降得太低,特别是老年人,容易因此而诱发缺血性脑中风。在致命的脑血管意外的患者中,约有40%的人与低血压有关。所以,老年高血压患者不宜在睡前服药。人在白天的血压升高与睡觉醒来和醒后的活动有关。许多研究表明,上午8~11时和下午3-5时左右人的血压最高,出血性脑中风的好发时间是上午10肘。一般的药物在进人人体半小时后才开始起效,2~3小时后药效最高。因此,上午7时和下午2时是高血压患者服药的最佳时间。此外,患者还可将服药时间进一步简化,即起床后服药。如果中午不休息,则可在午饭后1小时左右服药。
2、服药需终生
高血压又分为原发性和继发性两种类型。继发性高血压是某种疾病(肾病、脑血管及内分泌疾病等)的基础上引发的,一旦病因被去除,患者的血压即可恢复正常,不需要终生服药。而原发性高血压的病因至今尚不明了,目前还无法被根治,患者需要终身服药。
现实生活中,有些高血压患者经过一段时间的治疗以后,血压接近正常后就擅自停药了,这是非常错误的做法。由于停药后患者的血压可重新升高,即使升得不是很高,对心脑肾等器官的损害也是不可忽视的。因此,经数日多次测量血压高于150/95毫米汞柱的患者,或血压在140/90毫米汞柱上下,但有肥胖、血脂异常、患有糖尿病等情况的患者也要坚持终生服药。
3、血压要稳定
血压不稳定可导致器官受损,因此,高血压患者必须保证血压稳定,最好选用能降低血压波动性的降压药,但至今这方面的研究尚很欠缺。目前,患者能做到的就是避免人为地造成血压不稳定,即应定期监测血压,尽量使用长效降压药,逐渐淘汰短效降压药,并根据自己血压的高低来调整药物的剂量。由于长效制剂的价格比较昂贵,不利于普及,一些价格便宜而药效较好的中效降压药(每日服1~2次),如尼群地平、安替洛尔等已受到了多数患者的青睐。这也是较好的选择。
老年人高血压的特点
1.单纯收缩期高血压多见:老年人由于动脉硬化,动脉壁的弹性和伸展性降低,收缩期的弹性膨胀和舒张期的弹性回缩幅度减弱,缓冲能力降低,导致收缩压升高,舒张压降低,脉压差增大。所以老年人常常是单纯收缩期高血压。
2.血压波动大,血压昼夜波动的节律异常,对心脑肾等靶器官的损害大;易受环境改变的影响而产生应激反应使诊室血压大大高于自测血压;易发生晨峰血压增高,即起床后2h内的收缩压平均值-夜间睡眠时的收缩压最低值(包括最低值在内1h的平均值),≥35mmHg为晨峰血压增高。建议测量24小时动态血压,以便明确血压波动情况,调整用药方案;提倡家庭自测血压。
3.易发生体位性低血压和餐后低血压。
4.老年人味觉灵敏度下降,往往吃菜很咸。而肾脏对水盐调节能力下降,血压对盐更敏感。摄入盐过多会使血压升高,降压药疗效降低,血压难以控制。
5.常合并其他心血管危险因素,更容易发生靶器官损害和心血管疾病;因多种疾病并存而用药种数多,易发生药物之间的相互作用,易致药物不良反应。
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