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儿童哮喘该如何去治疗

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儿童哮喘该如何去治疗

  患上哮喘对于处于人生初始阶段的儿童来说是很大的打击,所以很多父母对于儿童哮喘的治疗很是关注,那么儿童哮喘该如何治疗?下面是学习啦小编为你整理儿童哮喘治疗方法,希望能帮到你。

  儿童哮喘治疗方法

  1、防止病毒感染

  呼吸道感染尤其是RSV感染和小儿哮喘发作有密切关系,故防止病毒性呼吸道感染很重要。目前国内外有效抗病毒药物较少,常采用:

  1)干扰素,有广谱抗病毒作用,有用干扰素气雾剂防治病毒性呼吸道感染,阻止哮喘发作的报道,但来源困难,价格昂贵,且疗程越长,副作用日见增多;

  2)病毒唑气雾剂,对防治感染性哮喘取得一定疗效,可自鼻中滴入,或气雾吸入,每日2~3次。

  2、稳定细胞膜

  通过稳定肥大细胞细胞膜,抑制肥大细胞脱颗粒,从而阻止化学介质释放,可达到预防哮喘发作的目的。

  1)色甘酸钠是首选预防药。此药在肠道不吸收,需半粉剂20mg,置于喷雾吸入器吸用,每日3~4次。一般在2~4周后可发生作用,疗程4~6月。但此药无舒张支气管作用,对急性发作无效。有个别病儿吸入此药反可诱发支气管哮喘。

  2)酮替芬(ketotifen),可口服,亦有稳定肥大细胞细胞膜作用及抗组织胺作用,适用于所有类型哮喘。剂量为0.08~0.12mg/kg/d,至少服6~12月,但此药舒张支气管作用亦不强,目前已作为预防哮喘发作而广泛应用,副作用有嗜睡、头晕、困乏等,儿童比成人少见。

  3)人工通气

  人工通气是抢救严重哮喘发作引起的呼吸衰竭的重要手段。目前尚未有公认的插管通气的指征。参考的插管通气指征:呼吸停止;血流动力学不稳定;进行性呼吸性酸中毒;顽固性低氧;神志改变;极度疲劳。

  综合判断和动态观察治疗后的变化更有利于准确判断插管的合理时机。在综合判断时要注意下列因素:

  A、神志状态:极度疲劳状态、嗜睡、意识模糊,甚至呼吸减慢,节律不规则时,应立即进行人工通气。切忌等到呼吸心脏停搏才考虑气管插管人工通气。

  B、治疗后的反应:严重哮喘发作经积极系统治疗后病情进一步加重,应及早插管通气。

  C、严重呼吸困难:如果主要表现为呼吸费力,而无明显疲劳或衰竭状态,可以在积极使用平喘药物的同时,试用无创鼻(面)罩正压通气,可以延缓衰竭的发生,为平喘药物发挥作用争取时间。但应用无创正压通气后有加重迹象者,应尽快插管。

  D、发作的形式:快速起病的严重喘息,通常可通过积极的平喘治疗而缓解;慢性反复喘息和长期应用平喘药物的基础上的急性加重,对平喘药物反应较差,缓解也比较缓慢,所以宜尽早插管。

  儿童哮喘的护理方法

  一、为自己的孩子建立一份“家庭病案”

  把孩子每次哮喘发作的日期、时间、地点、轻重程度,发病当天的气候情况,有无特殊饮食和特殊化学物质的接触,用药情况,发病前24小时内生活中发生过的特殊事件,孩子是否有过剧烈活动、有无大哭大笑等,均要详细记录下来。这样,经过长期耐心细致的观察、分析和归纳,就可找出发病的某些规律以及有关的可疑因素,从而采取相应的措施加以避免。

  二、布置一个适于哮喘儿童的生活环境

  A、选择向阳的居室,室内保持清洁、通风、干燥,严禁吸烟;床上用具应使用棉织品,不要用皮毛、羽绒等制品,枕芯要用泡沫塑料以代替木棉、蒲绒等真充物。

  B、家中要不要养猫、狗、兔、鸽子等,更不能让这些动物进入哮喘孩子的卧室。

  C、父母不要用香味浓烈的化妆品;一切有浓烈异味的化学物质,如汕漆、汽油、杀虫剂等均不宜让患儿接触;妈妈们也不要在孩子面前拆棉衣、棉被或毛线衣裤。

  D、给孩子买玩具时,应选择木、布、金属或资料制作的好。不要买皮毛或厚绒制成的玩具。此外,在购买玩具时要闻一下有无特殊气味,以无味者为佳。

  E、注意患儿饮食。鱼、虾、螃蟹、葱、蒜、韭菜和过酸过辣的食物以少吃为好。如果发现孩子吃了某种食物有哮喘发作时,必须停止进食该种食物。

  三、培养哮喘患儿良好的生活习惯

  A、饮食、睡眠、大小便要定时;平时不饱食,不吃过咸或有刺激性的食物。

  B、要让孩子每天有一定的户外活动,时间和活动的内容可按年龄和呼吸的平稳程度而灵活掌握。切不可因为害怕孩子哮喘发作而过分限制其体力活动。当然,如果孩子有哮喘发作的情况则要注意休息。如果孩子哮喘发作有季节性,要仔细观察发病季节当地有什么花草树木正在开花,到时要减少户外活动。

  儿童哮喘的病症

  (1)呼吸困难

  紧随先兆症状发生之后,小儿们会出现胸闷,胸部感到很闷甚至呼吸困难,感觉自己的胸部仿佛为重石所压迫,约10-15分钟后发生呼吸困难,并带有尖音调的哮鸣音。病人被迫坐起,不能平卧躺下,头向前倾,双肩耸起。两手撑膝,用力喘气,发作可持续几十分钟到数小时,然后可自选缓解或经治疗后逐渐平息下来。

  (2)咳嗽、咯痰

  先兆期一般是由于支气管粘膜过敏而引起小儿咳嗽,一般是为干咳无痰,程度各不相同。到了发作期时咳嗽往往减轻,转以喘息为主。特发作即将结束时,支气管痉挛及粘膜水肿减轻,大量分泌物得以排出,此时咳嗽及咯痰症状再次加咯出脓性粘痰。也有少数病人喃息症状并不突出,而以咳嗽为唯一表现,容易被误认为是慢性支气管炎。

  (3)胸痛

  假设哮喘发作的情况比较恶劣、时间持续的比较就者可有胸痛,那么,这与呼吸肌过度疲劳有一定的关系。当合并气胸时,可突然出现严重的胸痛。

  (4)其他

  一般的患者,尤其是发作比较厉害的小儿及青少年们患者,哮喘发作的时候会出现呕吐等症状,更有甚者还会出现大、小便失禁。严重哮喘持续发作时,可能有头痛、头昏、焦虚、神志模糊、嗜睡、昏迷等神经、精神症状。若合并感染时可有发热。发作过后多有疲乏、无力等全身症状。了解了小儿子的哮喘病症状之后,在平时应该要注意小儿子身体的一些变化情况,如果小儿子有呼吸困难、咳嗽、咯痰、胸痛、嗜睡、头痛等症状出现时应该引起重视,因为这些症状是在暗示你小儿可能得哮喘了,只有做到早发现才能早治疗。而且为了孩子的健康,有了这种病应该带孩子到正规的医院进行治疗。


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