屈光参差性弱视治疗护理方法介绍
屈光参差性弱视治疗护理方法介绍
屈光参差性弱视是弱视的一种,那么屈光参差性弱视如何护理?屈光参差性弱视怎么治疗?下面是学习啦小编为你整理屈光参差性弱视治疗护理方法介绍,希望能帮到你。
屈光参差性弱视治疗护理方法
一旦发现应立即戴镜矫正,并严格遮盖健眼,视弱视的程度不同及发病和治疗的年龄不同选择不同的遮盖方法:全天遮盖法、部分时间遮盖及短小时间遮盖法;近视性屈光参差性弱视主张试用角膜屈光手术(患者角膜应足够厚才可考虑),效果满意,可缩短疗程提高治愈率,或用RGP治疗,比戴镜效果好。
需要注意一点,儿童12岁以前是视觉发育的可塑期,3岁是儿童弱视治疗的关键期,3~8岁为治疗的敏感期。12岁以后再治疗弱视,视力恢复的机会便很小了。屈光参差性弱视是弱视的一种,需要提醒父母注意的是,屈光参差性弱视是不能自愈的,因此早发现早治疗非常关键。轻度屈光参差性弱视的情况可能随着孩子的长大表现得不明显,家长应该注意细心观察留意才能发现。
虽然屈光参差性弱视是功能性的,是可逆的,也是可以治疗的。但是如果屈光度数较大的弱视眼抑制时间过长,抑制程度较深,即便戴了矫正眼镜,由于物像的大小仍然不等,两眼的融合困难依然存在,往往疗效很慢,疗程长。尤其是年龄大的屈光参差性弱视儿童的疗效就更差些。所有家长要注意早期发现,早期诊断,早期治疗。
屈光参差性弱视的定义
双眼屈光度不等叫屈光参差。由于屈光参差太大,落在两眼视网膜上的物像清晰度和像的大小均不等(双眼屈光度每相差1.0D,双眼物像大小相差2%)。
近视性屈光参差不易形成弱视,因为患者常用近视较轻的一眼视远,用近视程度较重的一眼视近。他们的注视性质一般为中心注视或旁中心注视,经屈光矫正后视力都能提高,但如果屈光参差太大,双眼出现明显的不等视,视中枢很难将双眼视网膜物像融合,不能形成双眼单视,则近视程度较重的一眼形成弱视。
屈光参差性弱视的发病机理是由于双眼的屈光度数相差较大,外界景物在左右两眼黄斑部所成像的大小不等,医学上称不等视,因两眼屈光参差较大,两眼不同视,两眼视网膜成像大小清晰度不同或大小差别太大,屈光度较高的一眼黄斑部成像大而模糊,引起二眼融合反射刺激不足,不能形成双眼单视,从而产生被动性抑制,这样被动性和主动性抑制同时存在,导致皮质中枢只能抑制屈光不正较大眼睛的物象,日久遂发性弱视,这类弱视也是功能性的,因而可逆的。
两眼屈光相并3.00D以上者,屈光度较高常形成弱视和斜视。弱视的深度不一定与屈光参差的度数有关,但与注视性质有关,旁中央注视者弱视程度较深,这类弱视的性质和斜视性弱视相似,是功能性的和可逆的。临床上有时也不易区分弱视是原发于屈光参差,还是继发于斜视,此型如能早期发现,及时配戴眼镜,可以预防。
屈光参差性弱视的症状
1.轻度屈光参差可无任何症状。
2.单眼视 屈光参差超过一定程度,双眼单视功能被破坏。在视觉发育尚未成熟的阶段,为避免模糊物像的干扰,会不自主地对其采取抑制作用,患儿不是双眼单视,而是单眼单视,即只用视力较好的眼视物,另一眼则废弃不用。单眼视力无正常的深度觉和立体视觉。
3.弱视 形成单眼视后,主视眼的视网膜不断受到正常的视觉刺激,并通过视路将视觉信息传递至视中枢形成视觉,其视功能可以得到正常发育。废用眼模糊不清的物像及其产生的信息被抑制,视中枢对该眼的视觉信息不发生反应,久之形成弱视。一般情况下,发生弱视眼的屈光不正程度要大于另一眼。大量资料表明,远视性屈光参差弱视发生率高。在儿童屈光参差性弱视中,大部分为远视性屈光参差。弱视的程度与屈光参差发生的年龄有关,年龄越小,弱视程度可能越严重。多数学者认为,近视性屈光参差发生弱视的可能性较小,因为近视眼的近视力多正常,同时,近视性屈光参差的发生较晚,很少发生在视功能发育敏感期,即使近视性屈光参差引起弱视,程度也往往较轻。
4.斜视 弱视眼不一定伴有斜视,但如果该眼视功能长时间被抑制而废弃不用,则容易出现斜视。
5.交替视 发生在双眼视力均较好的病例,两眼均能注视目标,可交替使用两眼。另一种情况是患儿一眼为近视,另一眼为正视或轻度远视,会不自主地看近时用近视眼,看远时用正视或远视眼,形成交替使用双眼的规律。虽然每次只使用一只眼,但由于看远、看近时均不使用调节及集合,故可能无任何症状。
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