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肾结石怎么办该怎么治方法

时间: 陈舒1107 分享

肾结石怎么办该怎么治方法

  发现肾结石要对症治疗才行,从根本上解决问题,下面是学习啦小编为你整理的关于肾结石怎么办该怎么治方法方面的相关内容,希望能帮到你。

  肾结石怎么办

  1.一般治疗

  (1)大量饮水 较小结石有可能受大量尿液的推送、冲洗而排出,尿液增多还有助于感染的控制。

  (2)调整饮食 饮食成分应根据结石种类和尿液酸碱度而定。草酸钙结石患者,应避免高草酸饮食,限制菠菜、甜菜、番茄、果仁、可可、巧克力等食物的摄入。对特发性高钙尿患者应限制钙摄入。低盐饮食,控制钠摄入。高尿酸者要吃低嘌呤饮食,避免吃动物内脏,少食鱼和咖啡等。

  (3)去除诱因 对于病理性因素所导致的尿路结石,还应积极治疗原发病。积极治疗形成结石的原因,防止结石形成和复发。

  2.对症治疗

  (1)解痉止痛 M型胆碱受体阻断剂,可以松弛输尿管平滑肌,缓解痉挛,。肌肉注射黄体酮可以抑制平滑肌的收缩而缓解痉挛,对止痛和排石有一定的疗效;钙离子阻滞剂硝苯地平,对缓解肾绞痛有一定的作用;α受体阻滞剂在缓解输尿管平滑肌痉挛,治疗肾绞痛中具有一定的效果。

  (2)控制感染 结石引起的尿路梗阻时容易发生感染,感染尿内常形成磷酸镁铵结石,这种恶性循环使病情加重。除积极取出结石解除梗阻外,应使用抗生素控制或预防尿路感染。

  (3)消除血尿 明显肉眼血尿时可用羟基苄胺或氨甲环酸。

  3.按不同成分和病因治疗

  (1)高钙尿 ①原发性高钙尿:可使用噻嗪类药和枸橼酸钾,吸收性高钙尿除噻嗪类药、枸橼酸钾外,不能耐受该类药物的需用磷酸纤维素钠,有血磷降低者需改用正磷酸盐。②高钙血症:积极治疗伴随疾病,当发生高钙血症危象时,需紧急治疗。首先使用生理盐水尽快扩容,使用袢利尿剂呋塞米等增加尿钙排泄;二磷酸盐是主要的治疗高钙血症药物,可以有效抑制破骨细胞活性,减少骨重吸收。患者有原发性甲状旁腺功能亢进并伴有症状性高钙血症或无症状性肾结石时,首选手术切除甲状旁腺。当患者有症状性或梗阻性肾结石,在无高钙血症危象时,首先处理结石。

  (2)肾小管酸中毒 主要使用碱性药物减慢结石生长和新发结石形成,纠正代谢失调。

  (3)高草酸尿 原发性高草酸尿治疗较困难,可试用维生素B6,从小剂量开始,随效果减退而不断加量,同时大量饮水,限制富含草酸的食物,可使尿液的草酸水平降至正常。

  (4)高尿酸尿 低嘌呤食物、大量饮水可降低尿内尿酸的浓度。

  (5)高胱氨酸尿 适当限制蛋白质饮食,使用降低胱氨酸的硫醇类药物加以治疗。

  (6)感染石 根据患者情况将结石取出,选择适宜的抗生素控制尿路感染。

  4.外科治疗

  疼痛不能被药物缓解或结石直径较大时,应考虑采取外科治疗措施。其中包括:①体外冲击波碎石(ESWL)治疗。②输尿管内放置支架,还可以配合ESWL治疗。③经输尿管镜碎石取石术。④经皮肾镜碎石术。⑤腹腔镜切开取石术。

  5.急症处理

  肾绞痛和感染应立即处理。感染应及时应用抗生素,必要时可行肾穿刺引流。肾绞痛可应用抗胆碱、黄体酮类、钙通道阻断药物。必要时可注射哌替啶镇痛。双侧输尿管结石合并梗阻无尿患者,可考虑立即手术取石。

  肾结石吃什么好

  利于肾结石患者的水果

  专家认为,在水果中,葡萄,可可,桔子,番茄,李子这些都是含草酸较高的水果,肾结石患者对这些水果应该少吃。吃多了易导致草酸钙的沉积,不利于康复,肾结石患者对这些水果应该少吃。肾结石吃什么好呢?要多吃含钾的食物,如西瓜、香蕉等,由于西瓜有利尿作用,再加上水分大,所以吃西瓜后排尿量会增加,另外,西瓜的利尿作用还能使盐分排出体外,减少肾结石的形成,切记勿与其他食物同食。此外糖分过高的水果也不宜吃,因为糖分过多,尤其是乳糖也会创造结石形成的条件。

  增加水果蔬菜的食量

  平时要增加新鲜蔬菜和水果的食量。蔬菜和水果含维生素B1及维生素C,它们在体内最后代谢产物是碱性的,尿酸在碱性尿内易于溶解,故有利于治疗。常规治疗:每隔1~2日用一次清凉饮食(生水果、果汁及生菜),至少每周1次清凉饮食。

  多吃利于排尿的水果

  一般来说,富含维生素B1和维生素C的水果对溶解肾结石有好处,可以多吃一些。具体肾结石可以吃什么水果有好处呢?如若细点,那主要是吃一些有助于排尿的水果,如:西瓜,梨,等。但是你得考虑病人是否有糖尿病,还有高糖饮食不利于损伤的恢复。

  肾结石不能吃什么

  1)少吃一点草酸盐。食用大量水果和蔬菜可提供丰富的维生素、矿物质和其他有益的营养物质;但是,这些食物中,有些也含有草酸盐,如果您易患肾结石,应少吃一点。

  易患草酸钙结石的患者尿液中出现过量的草酸时,医生会建议其少吃下列食物:甜菜、巧克力、咖啡、可乐、坚果、欧芹、花生、大黄、菠菜、草莓、茶,以及小麦麸皮。但是,在咨询医生之前,不要完全剔除这些食物。通常情况下,可限量摄取这些食物。

  2)少吃肉类和某些鱼类。尿酸结石患者往往食用大量的动物蛋白。动物蛋白会加速在尿液中产生尿酸和钙,从而导致结石的形成。因此,吃肉要适度。

  3)蛋白质食物中的嘌呤降解后也会形成尿酸。如果您患有尿酸结石,则还需要减少蛋白质的摄入,尤其是嘌呤含量较高的食物。这些食物包括:凤尾鱼、鱼子、青鱼、鲭鱼、蚌、沙丁鱼,以及虾类。其他嘌呤含量较高、需要注意的食物包括:啤酒、脑、心脏、肾脏、肝脏、杂碎,以及葡萄酒。某些鱼类的嘌呤含量较高,可导致尿酸肾结石的形成。

  4)少摄入维生素C。尽管有些人认为维生素C益处多多,但是,大剂量使用时(每天超过3000毫克)对于易患肾结石的人群来说,维生素C可能产生问题。这是因为,机体会将维生素C转变成为草酸盐。如果患有肾结石,最安全的方法就是从食物中获取维生素C,而不要服用大剂量的维生素C补充药物。(维生素C是人体必需的营养物质,成年男性的每日膳食营养供给量,即Recommended Dietary Allowance,为90毫克,成年女性为75毫克,因此,不要想着不吃维生素C。)


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