老年人腰腿疼怎么治疗
日常生活中，腰腿痛是老年患者中最为常见的症状之一，很多老年朋友为了腰腿痛费劲头脑而不得法，今天小编为大家推荐治疗老年人腰腿疼的方法。
治疗老年人腰腿疼的方法
保守治疗
多数患者通过保守治疗都能减轻症状，甚至明显好转。手术治疗即使对于某些患者来说可能是唯一的选择。但手术风险大，要求高，术后并发症高，很多患者及起家属不愿接受外科手术治疗。而且由于手术技术难度大，加之国内医疗法规、保险制度不规范，多数外科医生也不愿涉及到术后可能产生的不必要的纠纷中，所以多数患者往往还是选择保守治疗。
保守治疗一般为药物、理疗、中医推拿、针灸等。在药物治疗上一般效果好的药物多为非甾体类抗炎药、局部肌松药以及麻醉剂，但是使用时间过长会导致药物的依赖性，不建议长期使用。病情较轻的患者可以短期服用。骨质疏松的患者可以使用治疗骨质疏松的专用药物。理疗、针灸均可以达到活血化淤、疏通经脉的作用，可以尝试。中医推拿一般要在明确诊断以及病情的基础上才可以进行，有些推拿不但不能治疗疾病，而且会加重病情，延误治疗，故不建议在首次就医时看中医推拿科。
手术治疗及起进展
欧美发达国家老年人很注重生活质量，同时经济、医疗条件发达，所以在老年人腰腿痛的处理上现多倾向于手术治疗，获得了很好的效果。目前在我国，随着经济的发展，人均寿命的不断延长，经济收入水平的提高，观念的改变，人们对生活质量的要求越来越高，并且新的手术方式和手术技术、先进的内固定系统、现代麻醉学的进步、围术期处理的进一步成熟，选择手术治疗的老年患者已越来越多。手术方式主要有：
(1)脊柱畸形三维矫正内固定手术：
随着脊柱内固定技术的发展，影响腰椎稳定性的手术可以使用金属植入物进行固定，防止产生医源性腰椎不稳。腰椎不稳症、腰椎侧凸畸形、腰椎滑脱症，则更需要进行内固定手术。研究表明相当比例的老年性腰腿痛是由于脊柱侧、后突等各种畸形造成，过去多保守治疗，甚至放弃治疗，目前国际上趋向于正确合理运用三维脊柱内固定器械矫形、减压、融合、内固定，以在术后恢复脊柱的生理曲度，同时获得脊柱的即刻稳定性的重建并获得有效的远期植骨融合。便于术后早期开始康复锻炼，减少老年人术后长期卧床产生的各种并发症。目前脊柱内固定种类繁多，价格昂贵，并且这类手术风险大，技术要求高，在手术方式的选择和内固定选择上应该由医生和患者双方共同作出决定。
(2)椎体成形术及后凸成形术
主要用于椎体压缩性骨折，尤其是骨质疏松所引起的椎体塌陷的治疗，手术在CT或C臂机透视引导下采用一根特制的导管置入椎体，并注入骨水泥或记忆合金，以恢复椎体的高度，缓解神经压迫，同时减轻疼痛。
(3)内镜微创手术
手术在内窥镜下进行，内窥镜将手术视野放大15倍，内窥镜包括椎间盘镜、腹腔镜以及腹膜后镜。手术用于单纯腰椎间盘突出、腰椎肿瘤和结核的活检、腰椎侧凸前路松解和内镜下内固定。术后体表仅遗留一个或数个长约1.6cm的切口。
(4)腰椎后路常规手术
包括全椎板切除术、半椎板切除术、椎板开窗、扩大开窗等，这些手术长期以来为广大腰腿痛患者缓解了痛苦。长期随访观察发现，部分手术，尤其是全椎板切除可以导致患者，尤其是老年患者术后医源性腰椎不稳，腰痛加剧。近年来，随着医学科学和技术的发展，出现了多种更为科学有效的治疗方式，逐渐替代了部分常规手术。这些治疗方式主要包括微创手术及常规减压辅助内固定手术。
中老年人腰腿痛的三个“元凶”
1.骨质疏松症
很多人都知道，骨质疏松的人容易骨折，却不知，骨质疏松也会引起腰背痛。其实，骨量丢失到一定程度，就会出现全身的骨头痛，尤其是腰背痛多见，因此，骨质疏松者不仅仅表现为“骨脆脆”。
如果出现一下3种症状一定要警惕骨质疏松：
疼痛。疼痛是骨质疏松最为常见的症状，一般骨量丢失12%以上即可出现骨痛，尤其以腰背痛多见，疼痛可沿着脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时疼痛加剧;白天疼痛轻，夜间和清晨醒来时加剧;弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。
变矮，驼背。随着疾病的进展，骨质疏松患者还会出现变矮的现象。为什么人老了就会变矮?其实这就是因为钙大量丢失，骨结构松散，导致脊柱椎体变形，使每个椎体被压缩1mm-2mm，变成驼背，身高也会缩短3-6厘米。
骨折。骨折是骨质疏松最严重的并发症。这是因为骨头里的钙少了，骨头变得疏松，不够坚硬，就容易发生骨折。一般来说，骨量丢失20%以上时，别说摔跤，即便是坐在公车上打个喷嚏都可能发生骨折，脊柱、髋部、肩关节及腕关节等是主要的骨折部位。
2.骨关节炎
骨关节炎是引起腰腿痛，尤其是膝关节疼痛的主要原因。中老年人之所以容易出现膝盖痛，原因就在于膝关节软骨磨损最严重了。因为人在行走时，膝关节所承受的重量是本身体重的四倍之多，若是要爬坡或是上下楼梯，其承受的重量更高达体重的七倍，所以骨关节炎最常见于膝关节。
一旦关节软骨被磨损坏，骨头与骨头之间就缺少润滑，相互摩擦，骨头就会疼痛、还会长骨刺，关节僵硬、肿胀等。
3.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的原因之一。90%以上的腰椎间盘突出症最先出现的症状就是腰痛，且疼痛往往从上到下，转移还有一定的模式：从下腰部→臀部→大腿后方→小腿外侧→脚。之所以腰腿痛会这样走窜，是因为腰椎的神经根发生了炎症、水肿、缺血，这部分神经支配的功能损伤，导致痛觉过敏，所以患者会感觉到迟钝麻木或疼痛。要想判别是否腰椎间盘突出症，也很容易。一般来说，按压下腰部有疼痛的感觉，同时腰部活动也会变得不灵活，尤其是很难向前弯腰，再做一个立位腰椎X光线检查，基本就能确诊了。
专家提醒，中老年人出现腰腿疼不要自行猜测原因，擅自诊治，最好到医院让医生诊治，辨明病因，再对症治疗。
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