盆底痉挛综合征有什么症状
盆底痉挛综合症是排便时，盆底肌肉收缩而不松弛的功能性疾病，而盆底痉挛综合症有什么症状呢?又该如何治疗?下面是学习啦小编精心为你们整理的关于盆底痉挛综合征有什么症状的相关内容，希望你们会喜欢!
盆底痉挛综合征的症状
女性多见,男女之比约为1:2;均有排便困难、不适和疼痛等症状;排便2～3日1次。可有腹胀、便血和长期便秘,用力排便时,腹内压增高,使会阴下降,导致盆底肌张力逐渐减弱;会阴部神经可能同时受到损害;也可发生其他继发性变化(如肠疝、内脏下垂等),肛门指诊有直肠前突,粘膜松弛或内痔及外痔等。
肛管直肠指检会感到肛管紧张度增高,耻骨直肠肌肥大、质较硬,可以发现患者在做模拟排便动作时,外括约肌、耻骨直肠肌有明显的反常收缩。肛肠压力测定显示肛管静息压及最大缩窄压均较高,模拟排便时压力明显上升,括约肌长度可达4～5cm。气囊排出时间延长或不能排出。
盆底肌电图检查见外括约肌、耻骨直肠肌模拟排便时放电频率明显增多,且为干扰相。结肠运输时间显示直肠滞留。排便造影有“搁架征”,可见肛管直肠角在用力排便时不但不增大,反而会缩小。
盆底痉挛综合症的饮食注意事项
1、多吃粗纤维的食物
因膳食纤维在肠道中吸水,使粪便体积和重量增大,刺激肠蠕动,滑泻粪便,促进排便。如:韭菜、芹菜、小白菜、香蕉、桔子、冬菇、木耳、荞麦、燕麦片等都是含膳食纤维高的食物。
2、增加饮水量
每日饮水6～8杯,膳食纤维在肠道吸收水分后膨胀,使粪便软化,刺激肠蠕动。
3、多食蜂蜜、芝麻
不仅营养丰富,也是润肠通便良药,早晚各饮蜂蜜水一杯或香油10～15毫升加入蜂蜜5～10毫升调和后空腹服用,对防治便秘极为有效。芝麻宜洗净,炒熟,研碎再食用,有润肠、通便的作用。
盆底痉挛综合症的治疗方法
1、肌电图(EMG)生物反馈疗法
由三个阶段组成。第一阶段用Myotron220肛塞电极测肌张力,通过对数转换成数值显示每3s的平均值。在插入电极后患者用力排便9～12s。如果数值增加,表明肌肉收缩,便可明确诊断;如果在收缩期间数值下降,必须放松。通过EMG反馈,口才可逐步体会正确收缩时的感觉,并且渐渐学会运用正确的收缩机制。第二阶段用燕麦粥刺激排便。如果收缩方式正确,那么燕麦粥就能排泄出来。这个阶段继续使用EMG反馈进行加强。第三阶段,要求口才每餐之后上厕所,用最大的力气排5次,并且要求患者集中精力正确地收缩舒张,其目的是帮助粪便的形成和增加患者的便意。
2、气囊反馈疗法
患者自己放松外括约肌,把导管插入直肠内约8cm,然后再向所囊注入约20ml气体,至少10s之后再把气囊慢慢地拔出,拔出气囊的同时用力做排便动作。患者必须学会正确地收缩和舒张才能轻松地完成这些动作。在用力的时候拔出气囊有助于患者形成正确的反馈。
3、神经调节疗法
在普通麻醉下,确定S2、S3、S4神经根的位置,对双侧S3神经根给予亚慢性刺激。导针必须插入到皮下,因为在麻醉情况下,患者可能会有早期电位迁移。治疗所用的电压是1～10V,频率20Hz,一般单侧的亚慢性刺激持续4～14天,双侧埋入式电极进行的长刺激可持续7～26天。研究表明,会阴传导到脊髓最痛地区域是盆底,如果刺激与脊神经后根感觉神经纤维的皮肤分布区一致,那么神经调节对盆底痉挛综合征的疼痛疗效很好,便秘症状也会好转。
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