坐骨神经痛的症状和治疗方法

时间：2016-08-24 16:26:58 朝燕820由分享

　　坐骨神经痛是指沿坐骨神经分布区域，以臂部、大腿后侧、小腿后外侧，足背外侧为主的放射性疼痛。那么，有什么治疗方法吗?接下来，学习啦小编就和大家分享坐骨神经痛的症状和治疗方法，希望对各位有帮助!

　　坐骨神经痛的症状

　　一、根性坐骨神经痛

　　起病随病因不同而异，最常见的腰椎间盘突出，常在用力，弯腰或剧烈活动等诱因下，急性或亚急性起病，少数为慢性起病，疼痛常自腰部向一侧臀部，大腿后，腘窝，小腿外侧及足部放射，呈烧灼样或刀割样疼痛，咳嗽及用力时疼痛可加剧，夜间更甚，病员为避免神经牵拉，受压，常取特殊的减痛姿势，如睡时卧向健侧，髋，膝关屈曲，站立时着力于健侧，日久造成脊柱侧弯，多弯向健侧，坐位进臀部向健侧倾斜，以减轻神经根的受压，牵拉坐骨神经皆可诱发疼痛，或疼痛加剧，如Kernig征阳性(病员仰卧，先屈髋及膝成直角，再将小腿上抬，由于屈肌痉挛，因而伸膝受限而小于130度并有疼痛及阻力);直腿抬高试验(Lasegue征)阳性(病员仰卧，下肢伸进，患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛)，坐骨神经通路可有压痛，如腰旁点，臀点，国点，踝点及跖点等，患肢小腿外侧和足背常有麻木及感觉减退，臀肌张力松弛，伸拇及屈拇肌力减弱，跟腱反射减弱或消失。

　　二、干性坐骨神经痛

　　起病缓急也随病因不同而异，如受寒或外伤诱发者多急性起病，疼痛常从臀部向股后，小腿后外侧及足外侧放射，行走，活动及牵引坐骨神经时疼痛加重，压痛点在臀点以下，Lasegue征阳性而Kernig征多阴性，脊椎侧弯多弯向患侧以减轻对坐骨神经干的牵拉。

　　坐骨神经痛的西医治疗方法

　　1、应针对病因治疗。腰椎间盘脱出急性期卧硬板床休息1-2周常可使症状稳定。

　　2、对症治疗，疼痛可用扑热息痛加可待因30mg，3-4次/d，以及其他非甾体类镇痛药，如异丁苯乙酸、萘普生等。肌肉痉挛可用安定5-10mg口服，3次/d;或环苯扎林10mg口服，3次/d，可能有效。

　　3、严重病例可用地塞米松10-15mg/d，静脉滴注，7-10天;一般可口服泼尼松10mg，每日3-4次，10-14次为一疗程。也可用1%-2%普鲁卡因或加泼尼松龙各1ml椎旁封闭。可配合针灸和理疗，保守疗法多可缓解。疗效不佳时可用骨盆牵引或泼尼送龙硬脊膜外注射，个别无效或慢性复发病例可考虑手术治疗。

　　4、卧床休息：

　　特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周，有的患者症状自行缓解。

　　5、药物治疗：

　　止痛剂，维生素B族，短程皮质类固醇激素口服可有利恢复。

　　6、理疗：

　　急性期可用超短波疗法，红斑量紫外线照射等治疗。慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入。

　　坐骨神经痛的中医治疗方法

　　1、小活络丹：用于寒湿痰瘀所致腰腿痛。

　　2、木瓜丸：用于风湿痹痛。

　　3、健步虎潜丸：用于腰腿痛伴下肢无力。

　　4、大活络丹：用于虚证腰腿痛。

　　针灸

　　1、体针：治则：补肾散寒，疏风通络。取穴：大肠俞、肾俞、秩边、环跳、殷门、阳陵泉、承山、悬钟。偏寒湿者，加命门、关元、足三里、阴陵泉，偏湿热者，加大椎、曲池;偏瘀血者，加血海、膈俞、三阴交;出现肌肉萎缩加脾俞、足三里。

　　2、耳针选穴：坐骨神经、腰椎、臀、神门。双侧耳穴敷贴。

　　推拿按摩

　　推拿治疗腰椎间盘突出症是设法降低椎间盘内压力(病程较久病例，在手法操作前，先作骨盆牵引15～20分钟)，增加盘外压力，对突出较小的新病例可促使突出物回纳，为纤维环的修复，创造有利条件。松解神经根的粘连，减轻对它的压迫;促进局部血液循环，消除水肿，促进受损神经根的修复。

　　治疗方法有二种：

　　1、，施用推、揉、腰部斜扳等方法;

　　2、麻醉下重手法推拿：可用骶裂孔麻醉、神经根麻醉或硬膜外麻醉，然后俯卧，抬高两下肢，作骨盆牵引，使腰部呈超后伸展，牵引15～20分钟后，保持牵引状态，按压腰部10～20次，接着，解除牵引，作斜扳手法，以及强制牵拉坐骨神经(作强制直腿高举及强制踝关节背屈活动)等手法，治疗后卧床(硬板床)三天，以后起床活动时用腰围护腰。如未痊愈，一周后可作第二次操作，一般以三次为限。
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