十二指肠炎的治疗方法
十二指肠炎的治疗方法
十二指肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎，起病多缓慢，病情轻重不一，腹泻是主要症状，那么，有什么治疗方法吗?接下来，学习啦小编就和大家分享十二指肠炎的治疗方法，希望对各位有帮助!
十二指肠炎的病因：
胃酸因素(25%)：
炎症开始时酸度正常，以后由于炎症进展干扰了十二指肠对胃液分泌的抑制过程，导致高酸产生而形成溃疡。
炎症因素(23%)：
十二指肠炎时表皮细胞因炎症破坏而丧失，但腺管部细胞增殖可以予以补偿，当腺管细胞因衰竭而不能补偿丧失时，可产生糜烂，继之形成溃疡。
其他疾病因素(30%)：
特异性十二指肠炎多由克罗恩病，肠结核，寄生虫(如钩虫，兰氏贾第鞭毛虫等)及真菌，嗜酸粒细胞性胃肠炎等累及十二指肠而引起特异性炎症。
十二指肠炎的治疗方法：
1.原发性十二指肠炎的治疗
(1)抗酸药：可用氢氧化铝-镁乳合剂，每次15～30ml，3 次/d，餐后1～2h服用。抗酸药能中和胃酸、降低胃蛋白酶活性，减轻对消化道黏膜的损伤，缓解疼痛。
(2)抗分泌药：可根据病人经济承受能力等因素选用。质子泵抑制剂可用奥美拉唑20mg，1～2次/d，雷贝拉唑10～20mg，1～2 次/d 等;H2受体拮抗药可用法莫替丁20mg，2次/d 或雷尼替丁150mg，2 次/d。抗分泌药能抑制胃细胞分泌胃酸，减轻胃酸对已有炎症的黏膜刺激，可有效改善症状，但不能逆转病理学异常。
(3)M受体拮抗药：可选用派吡氮平50mg，2次/d 或山莨菪碱(654-2)片5mg，3 次/d,口服，可抑制胃酸的分泌。另对胃蛋白酶的分泌也有抑制作用。
(4)黏膜保护剂：胶体铋剂在酸性环境下，能与溃疡和炎症组织的糖蛋白络合形成一层保护膜，阻止胃酸、胃蛋白酶的攻击，并有杀灭幽门螺杆菌的作用，可用胶体铋，50mg,4次/d。前列腺素能减少胃酸的分泌，加强黏膜抗损伤能力，并有维持黏膜血流、促进黏液分泌等作用。可用米索前列醇(misoprostol)200μg，4次/d，或恩前列素70μg，2次/d。
(5)胃肠动力药：可予多潘立酮10～20mg，3次/d，或莫沙必利(mosapride)5～10mg，3次/d，饭前15～30min口服，可调整胃窦和十二指肠壶腹部的运动，减少胆汁反流刺激胃窦部G 细胞分泌胃泌素造成的胃酸分泌。
(6)根除幽门螺杆菌(Hp)治疗：常用的抗Hp药物有阿莫西林、甲硝唑(或替硝唑)、呋喃唑酮、四环素、克拉霉素及铋剂等。单药疗法根除率不足20%，故通常2种以上抗生素与抗分泌药(PPI或H2RA)合用，形成叁联疗法、四联疗法。疗程一般为1～2周。含PPI的叁联疗法是近年来研究得最多的治疗Hp感染的方案。
(7)手术治疗对症状严重而药物治疗无效者可作迷走神经切断术加幽门成形术或作高选择性迷走神经切断术治疗，现较少采用。
2.继发性十二指肠炎的治疗
(1)病因和主要疾病，治疗潜在和(或)原发性疾病。
(2)对症治疗，可选用治疗原发性十二指肠炎的药物。
(二)预后
养成好的生活习惯，饮食规律并坚持治疗，预后良好。
十二指肠炎的预防：
1.原发性十二指肠炎少食或不食刺激性食物，饮酒及某些药物(如非甾体抗炎物)。
2.特异性十二指肠炎积极治疗原发病，如：克罗恩病，肠结核，寄生虫及真菌性肠炎等。
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