脑中风的治疗方法

脑中风的治疗方法

　　脑中风是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，又叫脑血管意外。下面和学习啦小编具体了解下脑中风的治疗方法。

　　脑中风的治疗方法之细胞移植

　　脑中风患者发病造成神经细胞及组织坏死，从而造成患者各类偏瘫症状。人的神经细胞是不可再生的。干细胞是一种能够再生的神奇细胞，移植的干细胞可以自我分辨并迁移到损伤的神经部位，通过细胞替代作用更换机体已经已经死亡或受损伤的神经细胞，修复受损神经网络。移植的细胞可以分化大量神经营养因子，激活这些神经细胞，从而改善机体的神经功能。

　　患了中风后，一部分中枢神经细胞坏死，使得脑、脊髓等神经损伤和病变总是造成患者的终身残疾。干细胞通过提取、分离、纯化将干细胞通过注入大脑受损的部位，使干细胞在人体内发挥再生和修复病损的组织细胞的治疗作用，减少宿主神经细胞的凋亡、坏死并恢复受损细胞功能，并分化为大量功能细胞参与脑的三维重建恢复信号传导通路。达到治疗中风的目的。

　　1、查看患者情况，看是否符合用干细胞治疗。

　　2、选择合适的干细胞，分离培养。

　　3、干细胞输入。干细胞输入的方法主要有静脉输入及通过腰椎穿刺从腰大池内注入，1次/周，共3次(一个疗程)。

　　4、术后监护及不良反应观察。自体移植后8小时～5天内监护体温血压呼吸等生命体征。

　　5、术后康复训练。患者术后1周即开始行功能锻炼，或采取高压氧治疗，连续做3个疗程。

　　6、观察治疗结果。治疗2个月后，患者的后遗症症状得到改善，部分患者一个月就出现明显的好转。如吞咽困难患者，可以进食流质;智力得到改善;肌力得到提高;患者还可以不用扶拐，自己走路。

　　脑中风的治疗方法之超声溶栓

　　自1990年至2003年，美国、日本和德国学着报道了超声溶栓的实验研究714篇，结论是一定功率和频率的超声波可以直接溶解血栓，并能增加纤维溶解药物活性。国内学者郎鸿志教授自二十世纪七十年代在国际上首先开始了经颅超声治疗脑血管病的研究，通过大量的动物实验，在国际上首先提出了经颅超声治疗的安全剂量。经颅超声溶栓主要用于脑梗死早期的溶栓治疗。可以单独使用，也可与尿激酶同时使用，提高溶栓治疗效果，减少出血并发症。在脑卒中恢复期和康复过程中，本治疗可以改善脑微循环促进侧脂循环建立，加快肢体功能和语言障碍的恢复。在脑动脉硬化、脑血管狭隘(MRA或TCD异常)和TIA发作的脑梗死前期，该治疗可以消除动脉硬化斑块、扩张脑血管，使TIA发作减少或消失，预防脑梗死的发生。

　　脑中风的治疗方法之中药治疗

　　中经络

　　1、风痰入络证

　　肌肤不仁，手足麻木，突然发生口眼歪斜，语言不利，口角流涎，舌强语謇，甚则半身不遂，或兼见手足拘挛，关节酸痛等症，舌苔薄白，脉浮数。

　　证机概要：脉络空虚，风痰乘虚人中，气血闭阻。

　　治法：祛风化痰通络。

　　代表方：真方白丸子加减。本方化痰通络，用于治疗风痰入客经络，症见口眼歪斜，舌强不语，手足不遂等症。

　　常用药：半夏、南星，白附子祛风化痰;天麻、全蝎熄风通络;当归，白芍，鸡血藤、豨莶草养血祛风。

　　语言不清者，再加菖蒲、远志祛痰宣窍;痰瘀交阻，舌紫有瘀斑，脉细涩者，可酌加丹参，桃仁，红花，赤芍等活血化瘀。

　　2、风阳上扰证

　　平素头晕头痛，耳鸣目眩，突然发生口眼?斜，舌强语謇，或手足重滞，甚则牛身不遂等症，舌质红苔黄，脉弦。

　　证机概要：肝火偏旺，阳亢化风，横窜络脉。

　　治法：平肝潜阳，活血通络。

　　代表方：天麻钩藤饮加减。本方平肝熄风镇潜，用于阳亢风动，晕眩，肢麻等症。

　　脑卒中常用药：天麻、钩藤平肝熄风;珍珠母、石决明镇肝潜阳;桑叶、菊花清肝泄热;黄苓.山栀清肝泻火;牛膝活血化瘀，引气血下行。

　　夹有痰浊，胸闷，恶心，苔腻，加陈胆星、郁金;头痛较重，加羚羊角、夏枯草以清肝熄风;腿足重滞，加杜仲，寄生补益肝肾。

　　3、阴虚风动证

　　平素头晕耳鸣，腰酸，突然发生口眼歪斜，言语不利，手指瞤动，甚或半身不遂，舌质红，苔腻，脉弦细数。

　　证机慨要：肝肾阴虚，风阳内动，风痰瘀阻经络。

　　治法：滋阴潜阳，熄风通络。

　　代表方：镇肝熄风汤加减。本方既补肝肾之阴，又能熄风潜阳，用于阴虚风动之眩晕，头痛，舌强，肢颤等。

　　常用药：白芍，天冬，玄参，枸杞子滋阴柔肝熄风;龙骨，牡蛎、龟板、代赭石镇肝潜阳;牛膝.当归活血化瘀，且引血下行;天麻，钩藤乎肝熄风。

　　痰热较重，苔黄腻，泛恶，加胆星、竹沥、川贝母清热化痰;阴虚阳亢，肝火偏旺，心中烦热，加栀子、黄芩清热除烦。

　　脑中风的治疗方法之中腑脏

　　1、闭证

　　闭证的主要症状是突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉。

　　(1)痰热腑实证

　　素有头痛眩晕，心烦易怒，突然发病，半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇或不语，神识欠清或昏糊，肢体强急，痰多而黏，伴腹胀，便秘，舌质暗红，或有瘀点瘀斑，苔黄腻，脉弦滑或弦涩。

　　证机概要：痰热阻滞，风痰上扰，腑气不通。治法：通腑泄热，熄风化痰。

　　代表方：桃仁承气汤加减。本方功能通腑泄热，顺降气血，治疗腑热内结，腹胀便秘等症，可用于中风急性期痰热腑实之证。

　　常用药：桃仁、大黄、芒硝、枳实通腑泄热，凉血化瘀;陈胆星、黄芩、全瓜蒌清热化痰，桃仁、赤芍、丹皮凉血化瘀;牛膝引气血下行。

　　头痛，眩晕严重者，加钩藤，菊花、珍珠母平肝降逆。烦躁不安，彻夜不眠加生地、沙参、夜交藤养阴安神。

　　(2)痰火瘀闭证

　　除上述闭证的症状外，还有面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，苔黄腻，脉弦滑而数。

　　证机概要：肝阳暴张，阳亢风动，痰火壅盛，气血上逆，神窍闭阻。

　　治法：熄风清火，豁痰开窍。

　　代表方：羚羊钩藤汤加减。本方功能凉肝熄风，清热化痰，养阴舒筋，用于风阳上扰，

　　蒙蔽清窍而见眩晕，痉厥和抽搐等症者，另可服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍。亦可用醒脑静或清开灵注射液静脉滴注。

　　常用药：羚羊角(或山羊角)，钩藤，珍珠母、石决明平肝熄风;胆星，竹沥，半夏，天竺黄、黄连清热化痰;菖蒲、郁金化痰开窍。

　　若痰热阻于气道，喉间痰鸣辘辘，可服竹沥水、猴枣散以豁痰镇惊;肝火旺盛：面红目赤，脉弦劲有力，宜酌加龙胆草、山栀、夏枯草、代赭石、磁石等清肝镇摄之品;腑实热结，腹胀便秘，苔黄厚，宜加生大黄、元明粉、枳实;痰热伤津，舌质干红，苔黄糙者，宜加沙参，麦冬、石斛、生地。

　　(3)痰浊瘀闭证

　　除上述闭证的症状外，还有面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，苔白腻，脉沉滑缓。

　　证机慨要：痰浊偏盛，上壅清窍，内蒙心神，神机闭塞。

　　治法：化痰熄风，宜郁开窍：

　　代表方：涤痰汤加减。本方化痰开窍，用于痰蒙心窍，神志呆滞不清者。另可用为;合香九宜郁开窍：

　　常用药：半夏.茯苓，橘红，竹茹化痰;郁金、菖捕、胆星豁痰开窍;天麻、钩藤，僵蚕熄风化痰。

　　兼有动风者，加天麻，钩藤以平熄内风;有化热之象者，加黄芩、黄连;见戴阳证者，属病情恶化，宜急进参附汤、白通加猪胆汁汤救治。

　　2、脱证(阴竭阳亡)

　　突然昏仆，不省人事，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，大小便白遗，肢体软瘫，舌痿，脉细弱或脉微欲绝。

　　证机慨要：正不胜邪，元气衰微，阴阳欲绝。

　　代表方：参附汤合生脉散加味。参附汤补气回阳，用于阳气衰微，汗出肢冷欲脱;生脉散益气养阴，用于津气耗竭。两方同用功能益气回阳，救阴固脱，主治阴竭阳亡之证。亦可用参麦注射液或生脉注射液静脉滴注。

　　常用药：人参、附子补气回阳;麦冬，五味子、山萸肉滋阴敛阳。

　　阴不恋阳，阳浮于外，津液不能内守，汗泄过多者，可加龙骨，牡蛎敛汗回阳;阴精耗伤，舌干，脉微者，加玉竹、黄精以救阴护津。

　　恢复期

　　中风病急性阶段经抢救治疗，若神志渐清，痰火渐平，饮食稍进，渐入恢复期，但后遗症有半身不遂。口歪、语言謇涩或失音等：此时仍须积极治疗并加强护理。

　　针灸与药物治疗并进，可以提高疗效。药物治疗根据病情可采用标本兼顾或先标后本等冶法。治标宜搜风化痰，通络行瘀;肝阳偏亢者，可采用平肝潜阳法。治本宜补益气血，滋养肝肾或阴阳并补。

　　1、风痰瘀阻证

　　口眼歪斜，舌强语謇或失语，半身不遂，肢体麻木，苔滑腻，舌暗紫，脉弦滑。

　　证机概要：风痰阻络，气血运行不利。

　　治法：搜风化痰，行瘀通络。

　　代表方：解语丹加减。本方祛风化痰活络，治风痰阻于廉泉，舌强不语等。

　　常用药：天麻、胆星、天竺黄，半夏、陈皮熄风化痰;地龙、僵蚕、全蝎搜风通络;远志、菖蒲化痰宣窍，豨莶草、桑枝、鸡血藤、丹参、红花祛风活血通络。

　　痰热偏盛者，加全瓜蒌、竹茹、川贝母清化痰热;兼有肝阳上亢，头晕头痛，面赤，苔黄舌红，脉弦劲有力，加钩藤、石决明、夏枯草平肝熄风潜阳;咽干口燥，加天花粉、天冬养阴润燥。

　　2、气虚络瘀证

　　肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄，舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白，脉细涩或细弱。

　　证机概要：气虚血瘀，脉阻络痹。

　　治法：益气养血，化瘀通络。

　　代表方：补阳还五汤加减。本方益气养血，化瘀通络，适用于中风恢复阶段，气虚血滞，而无风阳痰热表现之半身不遂，口眼歪斜，或语言謇涩之证。

　　常用药：黄芪补气以养血，桃仁、红花、赤芍、归尾、川芎养血活血，化瘀通经：地龙、牛膝引血下行，通络。

　　血虚甚，加枸杞、首乌藤以补血;肢冷，阳失温煦，加桂枝温经通脉;腰膝酸软，加川断、桑寄生、杜仲以壮筋骨，强腰膝。

　　3、肝肾亏虚证

　　半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形，舌强不语，或偏瘫，肢体肌肉萎缩，舌红脉细，或舌淡红，脉沉细。

　　证机概要：肝肾亏虚，阴血不足，筋脉失养。

　　治法：滋养肝肾。

　　代表方：左归丸合地黄饮子加减。左归丸功专滋补肝肾真阴，用于精血不足，不能荣养筋脉，腰膝酸软，肢体不用等症;地黄饮子功能滋肾阴，补肾阳，开窍化痰，用于下元虚衰，虚火上炎，痰浊上泛所致之舌强不语，足废不用等症。

　　常用药：干地黄，首乌、枸杞、山萸肉补肾益精;麦冬、石斛养阴生津;当归，鸡血藤养血和络。

　　加减：若腰酸腿软较甚，加杜仲、桑寄生、牛膝补肾壮腰;肾阳虚，加巴戟天，苁蓉补肾益精，附子、肉桂温补肾阳;夹有痰浊，加菖蒲、远志，茯苓化痰开窍。

　　脑中风的治疗方法之西医治疗

　　防治脑卒中西药中有：拜阿司匹林、氯比格雷、脑活素片、弥可保等，都是疗效比较可靠，有治疗针对性的用药，其中阿司匹林是防治脑卒中的基础用药，对防止脑卒中复发有一定疗效，但临床应用阿司匹林显示有47%的患者存在用药抵抗，即使是阿司匹林肠溶片，也会对胃肠造成负担和影响，有各种出血倾向的患者，更应禁止使用阿司匹林，服用阿司匹林，须在医生指导下针对自身情况和病症特征选择用药。