面瘫西医的治疗方法
面瘫西医的治疗方法
面瘫即面神经麻痹,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜。下面和学习啦小编具体了解下面瘫西医的治疗方法。
面瘫西医的治疗方法
1、面瘫的交叉面神经搭桥术
由Scaramella最早报告,运用一段腓肠神经把健侧颊支同患侧面神经干相接,依赖神经交叉原理,使健侧神经冲动通过腓肠神经移植物传导到患侧相关的分支末梢支配面肌运动,从而使面部对称性及自主运动达到一定程度的恢复[8]。Alaingang-BoBo进一步改良了该技术,主张二期手术:Ⅰ期先将神经移植物与健侧面神经吻合,待神经轴索到达另一端时,Ⅱ期植入患侧肌肉内,他认为这样可防止瘢痕阻碍神经再生[9]。
2、面瘫的局部肌肉瓣移转术
1908年Lexer及Eden首先将咬肌和颞肌分出肌瓣,分别移转到上、下唇及上、下眼睑来矫正面瘫畸形;Brunner将之改良经口内途径移转肌瓣,避免了面部瘢痕。一部分病例因咬肌移转中损伤其神经而效果不佳;有些则存在移转肌肉的神经供应紊乱,移转肌肉有萎缩,面部缺少协调运动或运动过度。在整个咬肌瓣移转术中,尚可避免咬肌神经损伤,但存在咀嚼障碍等后遗症。
面瘫的西医治疗小贴士
脑卒中需要急诊处理。迅速处理有时可减轻疾病并防止进一步发展,特别是在最初几小时内。医生首先应给病人吸氧,同时输液以保证液体和营养物质的输入。
进展性脑卒中的患者应给予抗凝剂如肝素,但这些药物在完全性脑卒中中是无效的,而且不能用于高血压患者,也决不能用于脑出血患者,因为这些药物增加了出血的危险性。
最近有研究提示,如果链激酶、组织型溶酶原激活物等溶解栓子的药物在脑卒中的最初3小时内给予,瘫痪或其他症状就可防止或逆转。必须立即做检查以确定脑卒中的原因是栓塞或是出血,因为出血不能用溶栓的药物。其他一些可能通过阻断脑特异神经递质的受体而改善脑功能的方法尚处于实验阶段。
一旦脑卒中发展完全,某些脑组织死亡,血流供应的重建也无法逆转其功能。因此外科治疗通常是无效的。然而,在某些颈动脉狭窄超过70%的患者改善其狭窄的程度可以降低以后脑卒中的危险性。
为了减少由于急性脑卒中造成的脑组织肿胀和颅内压力增高,可以用甘露醇,偶尔也可用皮质类固醇。严重脑卒中的患者可以安置人工呼吸机维持呼吸。
可采取某种措施以防止皮肤的褥疮,同时应注意膀胱和直肠的功能。治疗如心衰、心律不齐、高血压、肺部感染等并发症。因为脑卒中患者常有情绪不稳,如抑郁等,因此一旦患者伴有抑郁,家属和朋友一定要告诉医生。抑郁可通过药物和精神治疗而得到改善。
面瘫的预防方法
1、预防中风,就要把中风的危险因素尽可能降到最低。控制高血压是预防中风的重点。高血压病人要遵医嘱按时服用降压药物,有条件者最好每日测1次血压,特别是在调整降压药物阶段,以保持血压稳定。要保持情绪平稳,少做或不做易引起情绪激动的事,如打牌、搓麻将、看体育比赛转播等;饮食须清淡有节制,戒烟酒,保持大便通畅;适量活动,如散步、打太极拳等。
防治动脉粥样硬化,关键在于防治高脂血症和肥胖。建立健康的饮食习惯,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃高脂肪高盐(特别是腌制品)的食物如肥肉和动物内脏等;适量运动增加热量消耗,服用降血脂药物。控制糖尿病与其他疾病如心脏病、脉管炎等。
2、注意中风的先兆征象:一部分病人在中风发作前常有血压升高、波动,头痛头晕、手脚麻木无力等先兆,发现后要尽早采取措施加以控制。
3、有效地控制短暂性脑缺血发作:当病人有短暂性脑缺血发作先兆时,应让其安静休息,并积极治疗,防止其发展为脑血栓形成。
4、注意气象因素的影响:季节与气候变化会使高血压病人情绪不稳,血压波动,诱发中风,在这种时候更要防备中风的发生。
5、多吃果蔬:不易得中风。
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