水中毒怎么办

　　水是人体的重要组成部分，我们在生活中我们会主动去补充水分。但是会出现水中毒，当遇到这种情况要怎么治疗呢?以下是由学习啦小编整理关于水中毒的内容，提供给大家参考和了解,希望大家喜欢!

　　一、水中毒的介绍

　　“水中毒”的发生是由于人体肾脏的持续最大利尿速度是每分钟16毫升，一旦摄取水分的速度超过了这个标准，过剩的水分会使细胞膨胀，引起脱水低钠症，一般会导致头晕眼花、呕吐、虚弱无力、心跳加快等症状，严重的会出现痉挛、昏迷甚至危及生命。

　　由于脑细胞水肿，颅内压增高，可出现视力模糊、疲乏、淡漠，对周围环境无兴趣，头痛、恶心、呕吐、嗜睡，抽搐和昏迷，此外还有呼吸、心跳减慢、视神经乳头水肿，乃至惊厥、脑疝。由于水潴留，体重增加，细胞外液容量增加可出现水肿。可有唾液及泪液分泌增加。初期尿量增多，以后尿少甚至尿闭。重者可出现肺水肿。

　　水中毒可分为急性和慢性水中毒。

　　1.急性水中毒

　　发病急，由于细胞内外液量增多，颅腔和椎管无弹性，脑细胞水肿造成颅内压增高症状，如头痛，失语，精神错乱，定向力失常，嗜睡，躁动，谵妄，甚至昏迷，进一步发展，有发生脑疝的可能，以致呼吸、心跳骤停。

　　2.慢性水中毒

　　症状一般不明显，往往被原发疾病的症状所掩盖，可有软弱无力，恶心呕吐，嗜睡等，体重增加，皮肤苍白而湿润。

　　二、导致水中毒的原因

　　1.抗利尿激素(ADH)泌过多

　　可见于恐惧、失血、休克、急性感染(如肺炎、中毒性痢疾等)、应用止痛剂(如吗啡、哌替啶)，或疼痛、手术等应激刺激。手术后ADH分泌增多的时间通常持续12～36小时，或更长。在此情况下过多输入葡萄糖等不含电解质的溶液，就容易发生水中毒。此外甲状腺功能低下的晚期发生部液性水肿的患者也可以通过压力感受器的刺激使ADH分泌增多，肾上腺皮质功能不全时也可有ADH的异常释放。

　　2.肾功能障碍

　　急性肾衰竭的少尿无尿期，肾脏的稀释和浓缩功能都发生障碍，此时水分摄入过多，容易发生水中毒。此外，任何原因使肾血流量不足或肾小球血液灌注量严重减少，过多的水分不能排出，在合并低渗性的情况下，水中毒容易发生。

　　3.水钠代谢紊乱

　　重度缺钠(低钠血症)或低渗性脱水的患者，细胞外液已处于低渗状态，机体通过代偿，肾小管对水、钠的回吸收已经增加，此时过多的水分摄入，可以发生水中毒。甚至有入提出在高渗性脱水时，由于有细胞脱水，如快速、大量输入无盐的液体，有时亦可发生水中毒。

　　4.排水功能不足

　　在急慢性肾功能不全少尿期，因肾脏排水功能急剧降低，如果入水量不加限制，则可引起水在体内潴留;严重心力衰竭或肝硬变时，由于有效循环血量和肾血流量减少，肾脏排水也明显减少，若增加水负荷亦易引起水中毒。

　　5.低渗性脱水

　　晚期由于胞外液低渗，细胞外液向细胞内转移。可造成细胞内水肿，如此时输入大量水分就可引起水中毒。

　　三、水中毒的治疗方法

　　1.轻症限制进水量

　　记录24小时出入水量，使入水量少于尿量。或适当加用利尿药，以依尼酸(利尿酸)和呋塞米等袢利尿药为首选。

　　2.急重症水过多和水中毒

　　治疗要以保护心、脑功能为目标，以脱水和(或)纠正低渗为目的。

　　(1)高容量综合征为主者

　　以脱水为主，减轻心脏负荷。首选呋塞米或依他尼酸等袢利尿药对于有效循环血容量不足的患者，要注意补充有效血容量。危急病例可采取血液超滤治疗。明确为抗利尿激素分泌过多者，可选用地美环素或碳酸铿治疗。保护心脏、减轻心负荷可用硝普钠纳、硝酸甘油等血管扩张剂。

　　(2)低渗血症者

　　应迅速纠正细胞内低渗状态，除限水、利尿外，应使用3%～5%氯化钠液，严密观察心肺功能等病情变化，调节剂量及调速，一般以分次补给为宜。可同时并用利尿药，以减少血容量。注意纠正钾代谢失常及酸中毒。

　　四、水中毒的预防方法

　　1、少量多饮

　　喝水过多、过少都不利健康。每人排尿情况不同，一般每天喝8杯水较为适合且要分几次喝。一下子饮水过多，即使没有水中毒，大量的水积聚在胃肠中，使人胸腹感到胀满，不利健康。饮水过多，还会冲淡胃液，导致胃肠的吸收能力减弱。

　　2、未渴先饮

　　如果发现口渴，实际上你的体内已出现脱水状况。

　　3、喝水不要喝得太快太急

　　喝水太快太急，无形中会把带着的很多空气一起吞咽，容易引起打嗝或是腹部胀风。如果是肠胃虚弱的人，喝水更应该一口一口慢慢喝。特别是剧烈运动后的喝水方法是，先用水漱漱口，润湿口腔和咽喉，然后喝少量水，停一会儿，再喝一些，让肌体慢慢吸收。

　　4、水温30℃以下最好

　　一般建议以30℃以下的温开水最好，比较符合肠胃道的生理机能，不会过于剌激肠胃道造成血管收缩或剌激蠕动。

　　5、最理想的饮水是凉开水、淡茶水

　　开水在自然凉到20℃至25℃时，溶于其中的氯气等减少一半，而对人体有益的微量元素并不减少，其张力、密度等理化特性与生物细胞内水的化学特征极相似，易被机体吸收。凉开水特有的生物活性，易透过细胞膜，增加血红蛋白量，改善免疫功能，常饮凉开水的人，肌肉中乳酸积存减少不易感疲劳。大量出汗后，宜补充含盐的水，一般以每500毫升水放1克盐为宜。

　　6、防治原发疾患

　　防止引起水中毒原因作用。

　　7、促进体内水分排出,减轻脑细胞水肿

　　对于重症急性水中毒患者,则应立即静脉内输注甘露醇、山梨醇等渗性利尿剂或速尿等强利尿剂以减轻脑细胞水肿和促进体内水分的排出。3～5%高渗氯化钠溶液静脉滴注可迅速缓解体液的低渗状态,但须密切注意,因钠离子过多可使细胞外液容量增大而加重心脏负荷。

　　8、避免喝“冰”水

　　夏季气温高，人的体温也较高，喝下大量冷饮容易引起消化系统疾病，最好不要喝5摄氏度以下的饮品。专家建议，喝10摄氏度左右的淡盐水比较科学。这样既可降温解渴，又不伤及肠胃，还能及时补充人体需要的盐分。