为什么商业医疗保险要等医保赔完再赔

　　商业医疗保险和医保的区别在哪里?为什么商业医疗保险要等医保赔完再赔?下面由小编与大家分享，希望你们喜欢!欢迎阅读!

　　商业保险是以盈利为目的的，社会保险是以社会协作为目的的。

　　很多人会发现，商业保险中的商业医保都是分为两大类的，一类是有社保参保，一类是无社保参保。有社保参保缴费费率，要比无社保参保低很多。如果没有社保参保，一般要比有社保参保高出150%以上。比如以相应的缴费费率部分，51~55岁有社保首次投保需要缴纳999元，无社保需要缴纳3611元。

　　商业保险肯定是为了降低自己的赔付风险，毕竟在测算赔付概率的时候，要充分考虑到各种情况。比如参保年龄越大，发生医疗保险赔付的可能性越高。比如上述保险，年龄超过95岁参保，无医保每年要交费32573元，有医保也需要缴费9669元。

　　社会医疗保险分为职工基本医疗保险和城乡居民医疗保险。职工基本医疗保险在报销范围内，一般报销比例能达到85%以上，城乡居民医疗保险能达到60%以上。参加城乡居民医疗保险的群体，参加商业医保更划算。

　　社会医疗保险的保障分为三个层次：基本医疗保险报销、大病医保报销、社会救助。比如青岛市职工医保的年度基本报销额度是20万元，大病医保的最高支付额度是40万元加20万元，医疗救助上限是10万元。

　　职工医保还有退休待遇。按照社会保险法规定，只要到达法定退休年龄，缴费达到当地医保部门规定年限的，可以不用缴费直接享受基本医疗保险待遇。相关待遇包括医保个人账户待遇。即使是城乡居民医保，每年也不过几百元的个人负担部门，国家还有至少520元的补贴。所以，还是社保更划算。

　　虽然说商业医保动辄四五百万的报销额度，实际上大多数是噱头，真正用到这样大额报销的概率少之又少。绝大多数人在医保报销范围内，就首先负担了绝大多数指出。比如退休后职工在4万元以上的部分报销，比例高达97%。

　　商业医保的报销起付线绝大多数都是1万元，花费1万元以上的部分才会予以报销。但是不要觉得报销额度喜人，就可以随意找贵的医疗服务、器械、药品消费。要不报销的时候人家拒绝报销，你会哭的。商业医保依然遵循的原则就是合理且必须，当你出现的疾病使用普通的治疗方法可以治疗的时候，绝对不能使用微创或者价格较高高技术的治疗方法，除非我们在保险合同中有约定。

　　所以在购买商业保险的时候，虽然我们是门外汉，但是一定要研究一下保险的合同书，确认好什么时候可以赔付。否则，因为自己的疏忽导致无法赔付也没有什么好办法。

　　实际上就是这样，如果因住院花费50万元，社会医保可能会报销40万元，剩余10万元会按照1万元扣除额度将报销9万元。如果没有社会医保，将需要赔付49万元。作为一个盈利的商业保险公司，如何选择自然是显而易见的了。