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有了社会医保就不需要商业医保吗

时间: 创丰21273 分享

  社会医保就够了?不需要商业医保?下面由小编与大家分享,希望你们喜欢!欢迎阅读!

  经过十多年的苦读,或者是很多年的打拼,我们归为了中产人群。

  但是,我们无时无刻不在忧虑!

  如果我生病了怎么办?

  我的房子还能保住吗?

  我的家庭还能存续吗?

  所以,我们更加拼命和努力。然而不管你怎么防范怎么努力。

  一旦生病

  你会发现

  你之前所有努力

  全部将付之东流

  可能生病的概率只有万分之一,但是不怕一万就怕万一,你敢赌吗?你赌得起吗?

  花

  几分钟,读读这篇文章,让你远离可能带来灭顶之灾的风险。

  我有医保!!!

  我有医保!!!

  你有医保,我也有!

  你对医保卡给你的保障非常有信心?

  社会医保就够了?

  医保卡似乎缓解了人们对医疗费用的恐惧。就医时出示社保卡,自付的医疗费用似乎也没有那么大的冲击和影响。如果你对医保卡给你的保障非常有信心,那么抱歉,您可能盲目自信了。

  “13精”今天详细整理北京的医疗保险制度,看看“医保卡”给你的保障到底够不够?

  北京医保基本框架

  北京市基本医疗保险

  覆盖城镇职工,只要单位给您交了“五险一金”,那么您应该就有一张社保卡,您就在基本医疗保险范围内。

  北京市城乡居民基本医疗保险

  覆盖所有未参加城镇职工基本医疗保险的北京市户籍城乡居民,包括老年人、劳动年龄内居民和学生儿童。

  北京市市户籍人员的外埠户籍配偶、子女,没有其它基本医疗保障的也可参加北京市城乡居民医保。

  北京市公费医疗保险

  某些单位仍未改革,实行公费医疗。

  北京市基本医疗保险提供的保障

  绝大多数人员都参加了北京市基本医疗保险,我们详细介绍。

  北京市基本医疗保险按医疗费用大小分为两类,再按门诊和住院分为两类,于是就有了以下4类:

  特别提示

  北京市基本医疗保险未提供的保障:

  门诊、急诊费用,北京市基本医疗保险仅提供2万元以内的报销,其他自付。

  住院费用,北京市基本医疗保险仅提供30万元以内的报销,其他自付。

  基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及医疗服务设施范围和支付标准的具体办法,由市劳动保障行政部门会同有关部门另行制定。”目录外的药品是不能报销的!

  基本医疗保险基金不予支付因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害而发生的医疗费用。【不过这一条好像是上有政策下有对策,而且交通事故不太好界定。】

  北京市城乡居民基本医疗保险提供的保障

  2016年1月,国务院发布《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,2017年12月,北京市人民政府印发《北京市城乡居民基本医疗保险办法》,北京市人力资源和社会保障局印发《北京市城乡居民基本医疗保险办法实施细则》,制定了具体实施方案。

  没有北京基本医疗保险的人群,基本都可以参加北京市城乡居民基本医疗保险,并于2018年2月28日之前缴费,其中老年人个人缴费180元/年,学生儿童个人缴费180元/年,劳动年龄内居民个人缴费300元。

  提供的保障见下表:

  特别提示

  北京市城乡居民基本医疗保险未提供的保障:

  门诊、急诊费用,北京市基本医疗保险仅提供3000元以内的报销,其他自付。

  住院费用,北京市基本医疗保险仅提供20万元以内的报销,其他自付。

  参保人员发生符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围以及学生儿童补充报销范围规定的医疗费用,由城乡居民基本医疗保险基金按规定支付。”目录外的医疗费用是不能报销的。

  基本医疗保险基金不予支付因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害而发生的医疗费用。【不过这一条好像是上有政策下有对策。】

  北京市公费医疗提供的保障

  覆盖特殊人群,且似乎各个单位的公费医疗报销制度不同。

  “13精”收集了几所大学的公费医疗报销比例:

  公费医疗的总结

  从这几所高校来看,公费医疗都没有明确最大报销额度。这可能是公费医疗最大的优势。

  但是,公费医疗目录是与基本医疗保险目录是一样的,目录外的药品需自付。

  从社会医保的保障程度来看,您的医保卡没有让你彻底隔绝灭顶之灾。

  一旦病魔降临,最高赔付额、目录用药将成为你的紧箍咒。

  怎么办?

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  百万级医疗保险

  可能成为您的必需品。

  商业医保的优势

  看看他们的论述,以众安保险的尊享e生为例:

  在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后因患疾病,在医院接受治疗的,保险人对下述费用,按照本合同的约定承担给付一般医疗保险金的责任。

  【点评:社会医保里面,交通事故名义上是不报销的,商业医给报销。】

  保险金额:一般医疗300万+恶性肿瘤300万。

  【点评:基本上隔绝了重大疾病风险,至少保住了你的房子。】

  药品费指实际发生的合理且必要的、由医生开具的、具有国家药品监督管理部门核发的药品批准文号或者进口药品注册证书、医药产品注册证书的国产或进口药品的费用。

  【点评:不用担心使用进口药无法报销了,商业医保给报销。】

  哪款产品好?

  你是中央财经大学的?

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  你不是央财的?

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  看他们的详细内容:

  比一比,看差别?

  强烈建议配置一款,

  以抵消重大疾病的风险冲击。

  常见问题

  我们上一次建议中,很多朋友问了很多问题。

  这里回复供大家参考:

  产品停售后,

  是不是不能续保了?

  是!

  产品停售后,就不能购买和续保。因为市面上的医疗保险都是1年,所以都是短期保险,必须每年续保。

  不能续保,

  是不是就不值得买了?

  续保是未来的事儿,与你当下有无保障没有任何关系。

  我们认为,即或是就保障1年,也是有价值的,至少这一年中你不会再面临潜在重大医疗花费。

  这款产品怎么赔?

  赔付=医疗费用-从其他途径获得的补偿-1万元。注意这类产品是赔付实际医疗费用,不是生病就赔。

  投保年龄和续保年龄设置了界限,差评?

  从投保人角度,投保年龄和续保年龄的设置确实不好!

  但是市面上的产品都是这样设置的。我们也希望没有任何限制,但是目前市场做不到!

  以后保费是保持不变,还是会变化?

  你的保费会按年龄发生变化。保险公司也可能整体涨价。

  但是,我们仍然建议您关注当前风险,以后的产品只会越来越便宜,但是现在这款最便宜。以后有更便宜的产品了,你就不续保了呗。

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