什么是商业医疗保险

　　什么是商业医疗保险?下面由小编与大家分享，希望你们喜欢!欢迎阅读!

　　提起医疗保险，大家首先想到的是基本医疗保险，目前，我国的基本医疗保障仍然处于“低水平、广覆盖”的局面，由于基本医疗保险只能补偿参保人部分医疗费用，再加上国内医疗就诊费用逐年增加，商业医疗保险对于基本医疗保险的有益补充作用愈发明显，可弥补参保人差额部分的损失。下面我们一起来了解一下商业医疗保险。

　　什么是商业医疗保险

　　商业医疗保险是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金件，为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。

　　商业医疗保险的分类

　　按照给付类型，商业医疗保险可分为定额给付型和费用报销型。

　　定额给付型医疗保险定额给付型医疗保险，是按照事前约定的保险金额进行赔付，因此保险公司的理赔金额可能高于或低于实际支出;而且定额给付型医疗保险的理赔一般手续也更简单，也相对不容易产生理赔纠纷。此外，该保险不与社保或其它类别的商业医疗保险重复，是上佳选择，如中国人保健康“附加健康守护住院定额个人医疗保险”。费用报销型医疗保险费用报销型险种，不同公司产品的报销范围不同。一般情况下，其作用仅在于对社保报销后，对患者自负的部分进行赔偿。目前也有保险公司推出了不受医保范围限制的费用报销型医疗险。

　　按照给付条件，可分为普通医疗保险、住院医疗保险、手术医疗保险和综合医疗保险。

　　普通医疗保险普通医疗保险主要承保被保险人治疗疾病的一般性医疗费用，主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等。这种保险的保费成本较低，比较适用于一般社会公众。住院医疗保险住院医疗保险的费用项目主要是每天住院房间的费用、住院期间医生治疗费用、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等。住院时间长短将直接影响费用的高低。因此，这种保险的保险金额应根据病人平均住院费用情况而定。为了控制不必要的长时间住院，这种保单一般规定保险人只负责所有费用的一定百分比。手术医疗保险手术医疗保险提供因病人需作必要的手术而发生的费用。这种保单一般是负担所有手术费用。综合医疗保险综合医疗保险是保险人为被保险人提供的一种全面的医疗费用保险，其费用范围包括医疗、住院、手术等的一切费用。这种保单的保险费较高，一般确定一个较低的免赔额和适当的分担比例。

　　投保技巧

　　优先考虑住院医疗保险一般来说，商业医疗保险的医疗风险主要是门诊医疗风险和住院医疗风险，其中住院医疗费用相对较高，所以投保人可以优先考虑。该险种负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费，既可以采用补偿给付方式，也可以采用定额给付方式，期限一般是1年，1年结束后就需要重新投保。

　　意外住院和疾病住院都能保障目前市场上有的住院医疗保险产品，有的只对意外原因造成的住院才承担保险金给付责任，有的只对疾病原因造成的住院才承担保险金给付责任，有的是两者都承担保险金给付责任。所以，在购买时一定要仔细阅读保险条款，最好是意外住院和疾病住院都能保障。

　　切实履行如实告知义务在投保商业医疗保险时，保险公司会对产生疾病的因素进行严格审查，如被保险人的身体状况和既往病史等，而且要求被保险人如实告知，不得有所隐瞒，否则，将会导致保险合同无效，保险事故发生时，保险公司也不会承担赔偿责任。

　　注意医疗保险的免赔额条款对金额较低的医疗费用，被保险人在经济上可以承受，同时规定免赔额，可以省去保险人因此而投入的大量工作。此外，免赔额的规定可以促使被保险人加强对医疗费用的自我控制，避免不必要的浪费。