核医学科普知识问答

　　核医学是一门新兴的医学学科，也是高等医药院校的必修课程，其中核医学绪论的讲授是核医学课程的重要内容之一。以下是由学习啦小编整理关于核医学知识，希望大家喜欢!

　　核医学科普知识

　　1. 你听说过医院里有核医学科吗?

　　走进医院，大家都知道内科、外科，也会知道检验科、放射科等，要看病也知道去哪个科。但一说起核医学科，可能很多人没有听说过。核医学科是干什么的?是检查疾病还是治疗疾病?能诊治些什么病?核医学科是用现代核医学技术诊断和治疗疾病的科室。只是由于我们国家经济相对比较落后，核医学科多半集中在大医院，中、小医院里很少建有核医学科。

　　2. 什么是核医学?

　　核医学是一种利用标记有放射性核素的药物诊断和治疗疾病的科学，是医学现代化的产物，是核技术在医学领域的应用科学。核医学是一个发展十分迅速的一门新兴学科，放射性核素示踪技术是核医学的最基本技术。

　　3. 为什么称核医学显像为功能代谢与分子影像诊断技术?

　　核医学显像方法是功能代谢与细胞分子水平上的影像诊断技术。病人检查前接受静脉注射或口服微量的被称为疾病"探针"的显像药物，参与体内器官和组织细胞的循环和代谢，并不断地发出极其微弱的信号，医生在体外用高科技手段追踪探查这些极其微弱的信号，以数字、图像、曲线或照片等形式，早期发现和判断人体内存在的功能代谢和细胞分子水平发生的异常变化，对常规放射影像学检查不能发现或诊断困难的复杂疑难疾病如各种恶性肿瘤早期定位、定性、定量和定期诊断，正确指导对恶性肿瘤实施合理的个体化综合治疗，高危人群早期筛查恶性肿瘤、心脑血管疾病和脑功能性疾病等有很大帮助。核医学功能显像检查方法简单、灵敏、特异、无创安全、易于重复、结果准确、可靠。

　　4. 核医学分子影像技术主要有哪些方法?

　　核医学分子影像技术主要包括PET(正电子发射计算机断层扫描仪)和SPECT(单光子发射计算机断层扫描仪)两大检查技术，在分子影像学研究中占据着极其重要的地位，可对活体组织中的生理生化过程做出定量分析，如血流量、能量代谢、蛋白质合成、脂肪酸代谢、神经递质合成速度、受体密度及其与配体结合的选择性和动力学、蛋白质功能与基因表达等。用正电子发射体直接标记药物，能够对药物剂量、作用部位、可能发生的毒副作用等做出前瞻性判断，判断其代谢反应的类型及产物，观察药物与其他药物的相互作用、药物与营养物质的相互作用、药物与受体的作用、药物与酶的相互作用等，从而达到诊断和疗效判断目的。

　　5. 核医学显像检查和放射影像、超声检查方法有什么区别?

　　区别是非常大的，是有本质区别的。核医学的成像取决于脏器或组织的血流、细胞功能、细胞数量、代谢活跃程度和排泄引流等因素，是一种功能代谢显像。而CT、MR、B超等检查主要是通过显示脏器或组织的解剖形态学的变化，尽管分辨率很高，但显示功能代谢的变化不如核医学检查。

　　6. 应用放射性药物检查安全吗?

　　非常安全。引起各种影像检查的不安全因素主要有两个因素。一个是药物的化学成分的影响，主要是过敏反应和毒性反应;一个是放射性造成的辐射。由于核素示踪技术非常灵敏，核医学用的放射性药物中的化学成分极其微量，几乎是可以忽略不计的。因此几乎不会引起过敏及毒性反应发生。核素诊断所用的核素主要发出的是γ射线，其特点是穿透能力强，而对身体的损伤小。在进行核医学影像检查过程中，受检者只需要经静脉注射少量药物，不需要承受其他痛苦。而所注射的药物是一种超短半衰期的同位素，这种同位素的放射性是极其低微的，而且衰变很快，在十几分钟到几个小时的时间内就完全从人体内消失。比如，做核医学的膀胱尿返流显像，患者所接受的吸收剂量仅仅是X线膀胱造影检查的1%。做一次PET显像所接受的吸收剂量与普通CT检查相当或更少。大家知道X线及CT检查对患者是安全的，那么核医学显像检查更是这样。

　　7. 什么是SPECT 技术?

　　人们通常所说的ECT指的是单光子发射型计算机断层显像仪，即SPECT。SPECT能够探测注射入人体的单光子放射性核素发射的伽马射线，采集并重建出脏器的横断面、冠状面、矢状面或任何需要的不同方位的断层图像，从而极大地提高了诊断的灵敏度和正确性。SPECT同时可以进行脏器的平面和动态(功能)显像。

　　SPECT可用于了解心脏、肾脏、甲状腺等主要脏器的功能;了解心肌、脑、肺等脏器的血流灌注;了解和判定肿瘤的存在以及淋巴转移和骨转移等等一切有关脏器与组织的功能、血流和代谢。做不同的检查，了解的功能代谢目的不同使用的放射性药物品种不同，种类非常多;而标记的放射性核素常常就非常少的几种。

　　8. 什么是PET 技术?

　　PET，即正电子发射计算机断层显像，与SPECT不同，PET探测的是正电子放射性核素。由于PET采用的是符合探测技术，较SPECT的精确度和灵敏度明显提高。PET是目前国际上最尖端的医学影像诊断设备之一，也是目前在细胞分子水平上进行人体功能代谢显像最先进的医学影像技术。

　　PET可以从体外对人体内的代谢物质或药物的变化进行定量、动态检测，成为诊断和指导治疗各种恶性肿瘤、冠心病和脑部疾病的最佳方法。PET的临床应用是当今发达国家高科技医疗诊断技术的主要标志之一。PET在临床医学的应用主要集中于恶性肿瘤、神经系统、心血管系统三大领域。

　　9. 什么是PET/CT 技术?

　　PET/CT，即最先进的正电子发射计算机断层显像仪和先进的高分辨多排螺旋CT“两强结合一体化组合型”大型功能代谢与分子影像诊断设备，同时具有PET和CT的检查功能，达到真正意义上的优势互补(1+1>2)，一次检查同时提供病变(如恶性肿瘤)精确的解剖结构和功能、代谢改变的信息，明显提高了疾病诊断的准确性，PET/CT的诊断准确性明显优于单纯PET或单纯多排CT检查结果，PET/CT是医学影像诊断技术发展史上一个划时代的里程碑。同时，PET/CT也是国际上生命科学(脑功能、基因蛋白质功能影像诊断)研究及其临床应用的最重要高新技术之一。

　　10. PET/CT技术有何优势?

　　医学影像成像模式大体可以分为两类：解剖成像和功能成像，前者主要描述人体解剖与形态变化信息，以X线放射影像为代表;后者主要描述人体功能代谢与分子异常信息，以核医学影像为代表，两者具有不同的特点。X线影像是利用穿透人体的X线，以X线透射后的衰减系数作为成像参数，从而获得反映人体组织器官密度差异的图像;而核医学影像是检测注入人体内被称为疾病"探针"的显像药物所发出极其微弱的信号变化作为成像参数，所得图像着重反映体内脏器功能、代谢等生理生化过程。

　　PET/CT将最先进的人体功能代谢显像技术与放射影像诊断技术多排螺旋CT“一体化”组合在一起，使用同一个检查床和同一个图像处理工作站，具有PET和多排CT的双重检查功能，一次检查同时提供病变(如恶性肿瘤)精确的解剖结构和功能代谢改变的信息，明显提高疾病诊断的准确性。PET/CT的诊断准确性明显优于单纯PET或单纯多排CT检查结果，PET/CT是当今医学影像诊断技术发展史上一个划时代的里程碑。

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