芒硝内服的用法和药理作用
芒硝内服的用法和药理作用
芒硝，晶体短柱状，集合体呈致密块状或皮壳状等，无色透明，有时带浅黄或绿色。下面学习啦小编就给大家介绍芒硝内服的用法，希望大家喜欢!
芒硝内服的用法
1、骨蒸热(按：即结核病)。用芒硝粉，每服一茶匙。一天服两次。
2、腹中痞块。用朴硝50克、独蒜一个、大黄末八分，共捣成饼，贴患处，以痞块消除为度。
3、大小便闭，鼓胀欲死。用芒硝150克，泡在一升开水中，饮下。引起呕吐即愈。
4、小便不通。用芒硝15克，茴香酒送下。
芒硝的药理作用
泻下作用：芒消系含有杂质的硫酸钠，玄明粉则系纯粹的硫酸钠，内服后其硫酸离子不易被肠粘膜吸收，存留肠内成为高渗溶液，使肠内水分增加，引起机械刺激，促进肠蠕动。盐类对肠粘膜也有化学刺激作用，但并不损害肠粘膜。过浓的溶液到达十二指肠时，可引起幽门痉挛，从而延迟全部药物从胃中排空，同时可将组织中的水分吸入肠管，故服时应饮大量的水以稀释之。服后4-6小时发生下泻作用，排出流体粪便。如用以治疗组织水肿，需少饮水。
减轻阑尾炎症：实验性阑尾炎和阑尾穿孔的家兔，腹部外敷大黄、芒消、大蒜加适量食醋的糊剂，对阑尾及脾脏的网状内皮系统有明显的刺激作用，使其增生现象与吞噬能力有所增强，阑尾炎症较对照组明显减轻。
引起肠道神经反射：正常家兔右下腹部外敷大蒜芒消糊剂，局部皮肤有发热、发红、起水疱等刺激症状，小肠及阑尾、袋状结肠运动增强;用1%普鲁卡因局部环封后，肠管运动则见减弱。因此，其作用是通过神经反射引起的。由于蠕动增强，血流供应丰富，网状内皮系统吞噬功能加强，从而调动了机体内在的抗病能力。
消肿止痛：感染性创伤用10-25%硫酸钠溶液外敷，可以加快淋巴生成，有消肿和止痛的作用。
利尿：4.3%硫酸钠无菌溶液静脉滴入可作为利尿剂以治疗无尿症和尿毒症。
芒硝的药用选方
1、治阳明病 腹满而喘 有潮热 手足濈然汗出者 大便硬：大黄四两(酒洗) 厚朴半斤(炙 去皮) 枳实五枚(炙) 芒硝三合.上四味 以水一斗 先煮二物 取五升 去滓 纳大黄 更煮取二升 去滓 纳芒硝 更上微火一两沸.分温再服 得下 余勿服.(《伤寒论》大承气汤)
2、治伤寒六七日 结胸热实 脉沉而紧 心下痛 按之石硬者：大黄六两(去皮) 芒硝一升 甘遂一钱匕.上三味以水六升 先煮大黄 取二升 去滓 纳芒硝 煮一两沸 纳甘遂末.温服一升 得快利 止后服.(《伤寒论》大陷胸汤)
3、治食物过饱不消 遂成痞膈：马牙消—两(碎之) 吴茱萸半升(陈者).煎取吴萸浓汁 投消.乘热服 良久未转 更进一服.(《经验方》)
4、治天行壮热 狂言谬语五六日者：鸡子三枚 芒硝方寸匕 井花水一杯.上三味合搅 尽服之.心烦下则愈.(《外台》引《古今录验方》)
5、治癫狂：芒硝24g(冲) 生军30g 生莱菔子30g 白芥子9g.上方(除芒硝外)加水1000ml 蒸至200ml后倒出;再加水500ml煎至lOOml倒出.两煎合一起顿眼 芒硝一并冲眼.〔《中药通报》1988 13(12)：50〕
6、治暴赤眼 涩痛难开：马牙消一分.上一味 为细末 安于鉴上 侧置铜盆中 夜露之 令露滴消下 铜盆内盛 取点目中.(《圣济总录》)
芒硝的鉴别方法
功效之别
1、芒硝：其性味咸苦寒。具泻热通便，润燥软坚，清火消肿之功效。临床上用于实热积滞，大便燥积，肠痈肿痛等症。
2、硝石：其性味苦、温、有毒。具润燥软坚，通淋之功。临床上用于五脏积热，胃肠便秘，霍乱，瘰疬之症。
3、硼砂：其性味甘、咸、凉。具清热消痰，解毒防腐之功效。临床上用于咽喉肿痛，口舌生疮，目赤翳障，骨梗噎嗝，咳嗽痰稠之症。
性状之别
1、芒硝：来源于硫酸盐类芒硝族矿物芒硝，该药材粗制品称“皮硝”或“朴硝”，粗制品用鲜萝卜精制析出的结晶即称芒硝，芒硝结晶经风化干燥，药材称玄明粉。芒硝药材呈菱柱状，长方形或不规则结晶，两端不整齐，无色透明或类白色半透明，质脆易碎，断面呈玻璃样光泽，无臭，味咸微苦。玄明粉为白色粉末，余同芒硝。
2、硝石：又名火硝，马牙硝，为矿物硝石经加工炼制而成。本品为无色透明六角斜方形的短柱状结晶体，或为白色晶状粉末，含杂质较多者呈淡灰色或淡黄色，质脆易碎，断面呈玻璃样光泽，无臭、味咸、微苦，有钻舌感。
3、硼砂：又名月石，为矿物硼砂经精制而成的结晶。药材呈菱形，柱状或粒状结晶，无色透明或白色半透明，有玻璃样光泽，暴露空气中日久易风化成白色粉末，质脆易碎，无臭，味微甜，咸。
理化鉴别
1、取三种药材各少许，分别置火焰上燃烧，燃之有爆裂声，而熔融，产生紫色火焰者为硝石;燃之产生黄色火焰者为芒硝;燃之即熔融，初则体积膨大疏松如絮状，继而熔化成透明的玻璃球状，并产生黄色火焰的为硼砂。
2、取药材各1g，分别置三个烧杯中常温常压下各加水20ml振摇，硝石在水中溶解度大，在2min内完全溶解，芒硝、硼砂在冷水中的溶解较小，芒硝20min后基本溶解，硼砂30min后尚有硼砂部分未溶。
3、取上述水溶液各2ml，分别置试管中各滴加0.25mol/L的BaCl2试液1滴，无沉淀产生的是硝石。在两支产生白色沉淀的试管中，分别滴加稀HNO3，沉淀溶解的是硼砂，沉淀不溶解的是芒硝。
4、取(3.2)水溶液各2ml，分别置于3支试管中，各加入醋酸铅试液1滴，无沉淀产生的是硝石。在两支产生白色沉淀的试管中，分别滴加0.3mol/LNaOH试液1～2滴，沉淀溶解的是芒硝，沉淀不溶解的是硼砂。
具体小结
1、芒硝主含成分Na2SO4.10H2O。Na 焰色反应显黄色，其SO42-与Ba2 、Pb2 反应成白色沉淀，且此白色沉淀不溶于稀HNO3。
2、硼砂主含成分Na2B4O7.10H2O，Na 焰色反应显黄色。钡和铅的盐类与硼酸盐的稀溶液并无沉淀生成，但在浓溶液中则生成偏硼酸盐沉淀。此沉淀溶解于过量的试剂及稀的无机酸和醋酸中，但不溶于碱液。
3、硝石主含成分KNO3，尚含少量NaNO3与NaCl，K 焰色反应显紫色，其NO3-不与Ba2 、Pb2 产生反应。
4、三种药材都溶于水，但因晶格能各异、溶解速度不同。硝石溶解速度快，易溶于水，芒硝、硼砂溶解速度相对慢些，相比之下芒硝又比硼砂略快。
折叠应用鉴别
1、朴硝澄下，消之粗者也，其质重浊。芒硝，牙硝结于上，消之精者也。其质清明。甜硝，风化硝，则又芒硝，牙硝之去气味而甘缓轻爽者也。故朴硝可施于敷涂之药，若汤散服饵，必须芒硝，牙硝为佳。
2、大黄与芒硝皆为苦寒之药，入阳明经，皆能荡涤胃肠实热积滞，为阳明腑实证之要药。常相须使用。然不同之处，大黄偏于攻，走而不守，可用于积滞泻痢，芒硝偏于润，软坚散结，守而不走，故赤痢患者是为忌用。
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