鼻咽癌出血和鼻炎出血有什么区别(2)

　　鼻咽癌还有哪些症状表现

　　1、中耳炎

　　耳朵的咽鼓管开口在咽隐窝，咽鼓管是维持正常中耳功能的重要结构。而鼻咽癌的好发部位正是在咽隐窝。如果患了鼻咽癌，最容易影响咽鼓管的功能，继而导致分泌性中耳炎，出现耳部症状。

　　2、颈部淋巴结转移

　　有时候，颈部淋巴结肿大还是鼻咽癌的首发症状，甚至在鼻咽部原发部位还没有出现肿瘤的迹象时，颈部淋巴结就出现了肿大。”他说，因此，如果发现了颈部肿块，也应首先检查鼻咽部，以排除鼻咽癌。

　　3、鼻部

　　早期鼻咽癌比较少出现明显的鼻塞、鼻出血等症状。“当出现鼻塞时，肿瘤一般都长得很大了，堵塞了后鼻孔才引起鼻塞，而大出血一般是鼻咽癌终末期侵犯了颈部大血管后的表现。

　　4、遗传因素

　　流行病学调查发现，鼻咽癌高发区人群即使移居到海外，其发病率仍远远高于当地人。在临床中也经常发现一些家族型的鼻咽癌患者，因此有家族史者还是有必要定期到医院检查。

　　鼻咽癌如何进行综合治疗

　　最近，香港研究人员发现，综合治疗方案可试用于早期鼻咽癌患者。病人5年存活率由只接受放疗的六成七增至接受综合治疗的八成，提升一成三。

　　一般来说，综合化学及放射治疗为医治较后期鼻咽癌的主流方案，而早期鼻咽癌患者通常只接受放射治疗。研究发现，在208位第二期的早期鼻咽癌患者中，98人在接受放疗前，被先安排进行二至三套化学治疗，其余只接受放疗。只接受放疗的病人，其5年存活率为六成七，而接受引导性化疗及放疗的病人，存活率提升至八成。

　　病人只接受放疗存活率较低，是因为22%的病人肿瘤有扩散情况，这些癌细胞在治疗时其实已扩散，但无法检查出来以进行治疗。综合疗法先安排病人进行化疗，扩散比率减为12%。引导性化疗有助尽早消灭已经扩散的肿瘤，令鼻咽及颈部的肿瘤在放疗前已先行萎缩。此外，综合疗法也可帮助病人在等候放射治疗期间控制肿瘤。

　　鼻咽癌存活率和治疗方法的关系：国际上一般认为，鼻咽癌与EB病毒关系密切，早期诊断的方法即是利用病毒血清学的一些手段，从受检者的耳或手等部位取儿滴血进行检测，看是否能查到EB病毒免疫球蛋白A抗体，包括抗EB病毒的壳抗原和早期抗原的抗体。

　　如果这两种抗体分别呈阳性者，患鼻咽癌的比例分别为2%和30%～40%。日前我国分别在广西苍梧县和梧州市建立了鼻咽癌研究中心，此结沦都是他们经十几年的研究和观察之后得到的。对抗体阳性者的长期追踪观察还证实，鼻咽癌发病前5～10年，在人体内就可查到抗EB病毒壳抗原的抗体。高发地区的人们特别是成年人，应该每隔半年或一年进行一次这方面的检查。在出现鼻咽癌的一些早期症状时更应该注意进行EB病毒检查。

　　专家提醒：涕中带血 防范鼻咽癌家住安徽的王先生半年来一直遭受头痛、鼻塞困扰，有时候鼻涕还带着血，多家医院都诊断为“鼻窦炎”。但经过长期的治疗，鼻涕带血情况反而越来越频繁，头痛也越来越严重。

　　王先生怀着焦虑的心情来到了北京佑安医院耳鼻咽喉―头颈外科，鲍诗平主任给他做了细致的检查，在纤维鼻咽镜下发现了他一侧鼻咽部有隆起，怀疑这就是头痛、涕中带血的根源，他接着为病人做了活组织病理检查和鼻咽部ct，结果印证了鲍主任的最初诊断：鼻咽癌。经放疗及基因靶向治疗，王先生的肿瘤得到很好的控制，头痛和涕中带血等症状也随之缓解。

　　捕捉鼻咽癌早期的蛛丝马迹，对日后能否延长患者生命(图老师整理)十分重要。鲍主任介绍说，由于鼻咽腔位于后鼻孔的后方，口咽腔的上方，部位十分隐蔽，所以早期常不显露症状。少数病人有耳鸣、血涕等症状，但容易被忽视。即使就医也常被误诊为上感、鼻炎、咽炎或中耳疾病等，很少做鼻咽镜的检查。多数病人在出现眼、耳、鼻部症状，以及头痛、颈淋巴结肿大，甚至是颅神经损害时才就诊。

　　中年人如何防鼻咽癌鼻咽癌

　　在我国发病率较高，尤其是华南地区更多见。本病多见于40~50岁，青年人亦有发病。男女发病率约为2：1。

　　什么是血涕

　　鼻咽癌的诸多早期症状中血性涕是比较有特异性的一个。血性涕是指鼻涕中带血，或表现为从口中回吸出带血的鼻涕，又称为回吸性痰中带血。血性涕常发生在早晨起床后。涕血量不多时，经常被患者疏忽，误认为是鼻炎或鼻窦炎，或被当作咯血到内科就诊，贻误了鼻咽癌早期发现的最佳时机。但也并不是说有回吸涕带血就是鼻咽癌的早期症状，区别鼻咽癌的回吸涕带血其实很简单，因鼻腔或鼻咽部干燥引起的出血，往往出血时间不长，而鼻咽癌的出血是反复持续的，还有加重的表现。

　　血涕发展为鼻出血

　　鼻咽癌所致鼻出血的最大特点在于进行性加重，多是由血涕发展而来的鼻出血。二者只是出血量上的变化，并无本质区别。当然鼻咽癌早期也可有出血症状，但多表现为吸鼻后痰中带血或擤鼻时涕中带血。早期痰涕中仅有少量血丝，时有时无。晚期出血较多，可有鼻血。

　　鼻咽癌出现血涕鼻衄的机制

　　癌肿侵犯粘膜血管时便造成血管结构破坏，从而导致出血。随着癌肿的发展，出血量亦会随之增多。

　　中年人预防鼻咽癌的食物

　　1、蛋黄

　　鸡蛋中的维生素B2可分解和氧化人体内的致癌物。鸡蛋中的硒、锌也具有防癌作用。

　　2、大豆

　　经过长期科研实验，有关专家认为：大豆中至少含有5种物质(异黄酮、皂昔、蛋白酶抑制剂、肌醇六磷酸酶和植物固醇)具有防癌功效，特别是对乳腺癌，前列腺癌等尤为明显。同时还含有丰富的油酸、胡萝卜素、维生素E以及微量元素硒、钼、锰、钻等，这些成分也均具有不同程度的防癌作用。

　　3、西红柿

　　加拿大一项新研究发现，多吃加工过的番茄食品，如番茄酱、汤类和榨汁类，能减少患癌症的危险。研究表明：使番茄、西瓜和红葡萄等呈现红色的番茄红素，有可能大大减少患子宫颈癌、前列腺癌、结肠癌和心脏病的机会。如果人体中能够每天保持摄入一定数量的番茄红素，非常有利于抑制或杀灭体内的癌细胞。

　　4、葡萄

　　葡萄的营养价值很高：富含糖类、维生素A、B1、B2、C、蛋白质、矿物质钾、磷、铁等多种营养物质，葡萄中的多量果酸有助于消化。同时，葡萄中含有一种抗癌微量元素，可以防止健康细胞癌变，阻止癌细胞扩散。

　　5、白萝卜

　　白萝卜作为蔬菜佳品，营养成分丰富，富含B族维生素和多种矿物质，其中维生素C含量为梨的10倍。白萝卜中含有的芥子油和莱苷，能与多种酶作用，形成具有辛辣味的抗癌成分。同时白萝卜越辣，这种成分越多，防癌性能越好。

　　6、香菇

　　香菇中所含的香菇多醣体有许多增强免疫力的特性，如强化自然杀伤细胞，是免疫系统中的特种部队，能识别被病毒感染的细胞和癌细胞，并将其杀灭。从而改善免疫功能，预防和治疗癌症。

　　7、大蒜

　　大蒜能够抗癌防癌，是近年来在癌医学研究中取得的重要成果。每年吃生大蒜3公斤以上的人群，与吃3公斤以下者相比，其胃癌发病率降低1/7。大蒜对于预防其他癌症，也同样有效果。大蒜中含有丰富的烷，能抑制依靠过氧化物供应氧的癌细胞增生。大蒜还是一种很好的营养品，具有健脑、增强记忆力的功效。

　　日常预防鼻咽癌

　　鼻涕中带血、鼻塞、耳鸣等都可能是鼻咽癌早期症状，应及时到医院作进一步检查。

　　近两个月来，王大伯经常在清晨起床时出现鼻涕中带血丝，有时候还从口中回吸出带血的鼻涕。开始他以为是天气干燥引起的鼻出血，并没有太在意。但是，两个月下来，情况没有好转。于是，王大伯来到医院耳鼻喉科就诊，医生给他做了鼻咽镜检查和病理检查，最后证实为鼻咽癌。

　　这个结果让王大伯十分吃惊，只是鼻涕带血而已，这种情况很多人都曾出现过，怎么就是鼻咽癌呢?其实，这些容易被人们忽视的症状，如鼻涕中带血丝，从口中回吸出带血的鼻涕，往往是鼻咽癌的早期表现。

　　不可忽视的早期迹象

　　鼻咽癌的临床表现较多，早期主要有以下5个症状。对此，大家应该提高警惕。

　　涕血：涕血是鼻咽癌的早期症状，表现为鼻涕中带血，或表现为从口中回吸出带血的鼻涕，又称为回吸性痰中带血。涕血常发生在早晨起床后。涕血量不多时，经常被患者疏忽，误认为是鼻炎或鼻窦炎，或被当作咯血到内科就诊。

　　鼻塞：鼻塞是鼻咽癌另一个早期表现。大多表现为单侧鼻塞。当鼻咽肿瘤增大时，可能出现双侧鼻塞。

　　耳鸣、听力下降：耳鸣、耳闷塞感及听力下降也是鼻咽癌的早期信号。该症状是由于鼻咽癌新生物堵塞患侧咽鼓管口所致。听力降低也可能是鼻咽癌进一步恶化损伤听力神经所致。耳鸣和听力下降常被误诊为中耳炎或是其他疾病，以致耽误治疗。

　　头痛：初诊鼻咽癌时，大约70%的患者有头痛症状。鼻咽癌的头痛症状常表现为偏头痛、颅顶枕后或颈项部疼痛。鼻咽癌头痛大多与癌组织侵犯颅底骨质、神经和血管有关。

　　颈部淋巴结肿大不少鼻咽癌患者往往是自己无意中在脖子上触摸到“包块”而就医。这种“包块”其实是肿大的淋巴结。鼻咽癌患者的颈部淋巴结肿大，常被误诊为炎症。对于经消炎治疗无缩小，甚至持续迅速增大的颈部肿块，尤其是质地较硬、活动度差、多个互相融合成团的无疼痛颈部肿块，需要及时就诊。

　　如果出现以上5种表现的任一种症状，最好及时到医院耳鼻喉科或肿瘤科就诊，以排除患鼻咽癌的可能。

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