利多卡因的用法
利多卡因的用法
利多卡因是医用临床常用的局部麻药，1963年用于治疗心率失常，是目前防治急性心肌梗死及各种心脏病并发快速室性心律失常药物，是急性心肌梗死的室性早搏，室性心动过速及室性震颤的首选药。下面学习啦小编给大家介绍利多卡因的用法。
利多卡因用法用量
成人常用量：①肌内注射
，一次按体重4.3mg/kg，60—90分钟后可重复一次;②静脉注射，按体重1mg/kg(一般用50—100mg)作为首次负荷量静注2—3分钟，必要时每5分钟后再重复注射1—2次，一小时内最大量不超过300mg;③静脉滴注，用负荷量后可继续以每分钟1—4mg速度静滴维持;或以每分钟按体重0.015—0.03mg/kg速度静脉滴注。
老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量减少、肝或肾功能障碍时应减少用量，以每分钟0.5—1mg静滴。
极量：肌内或静脉注射1小时内最大负荷量按体重4.5mg/kg(或300mg)。最大维持量为每分钟4mg。
对于盐酸利多卡因注射液(1)5ml：100mg(2)20ml：400mg。
1、成人常用量
①骶管阻滞用于分娩镇痛，用量以200mg(1.0%)为限;用于外科止痛可酌增至200—250mg(1.0—1.5%)。
②硬脊膜外阻滞，胸腰段，250—300mg(1.5—2.0%)。
③浸润局麻或静注区域阻滞，50～200mg(0.25—0.5%)。
④外周神经阻滞，臂丛(单侧)250—300mg(1.5%);牙科，20—100mg(2.0%);肋间神经(每支)，30mg(1.0%);宫颈旁浸润，左右侧各100mg(0.5—1.0%);椎旁脊神经阻滞(每支)，20—50mg(1.0%);yin部神经，左右侧各100mg(0.5—1.0%)。
⑤交感神经节阻滞，颈星状神经50mg(1.0%)，腰50—100mg(1.0%)。⑥一次限量，一般不要超过200mg(4.0mg/kg)，药液中加用肾上腺素用量可增至200—250mg(6.0mg/kg)。静注区域阻滞，极量4mg/kg。治疗用药静注，第一次初量1mg/kg，极量4mg/kg，成人静滴每分钟以1mg为限。反复多次给药，相距间隔时间不得短于60分钟。
2、小儿常用量随个体而异，一次给药最高总量不得超过4.0—4.5mg/kg，常用0.25—0.5%溶液，特殊情况才用1.0%溶液。
利多卡因外用给药
外用给药的剂型及用法与用量：
1、软膏剂5%，牙科可涂于口腔内吹干的粘膜表面;2.5%的软膏供皮肤外用，治疗瘙痒。
2、冻胶剂2%，成人常用采涂抹于食管、咽喉、气管或尿道等导管的外壁;妇女做阴道检查时可用棉花签沾5～7ml涂于局部;尿道扩张术或膀胱镜检查时用量可达400mg。24小时处方以600mg为限。
3、漱口液2%，用于口腔病，成人每次用15ml，漱后吐出，每3小时一次;用于咽痛，需要时可吞咽，处方24小时以8次的用量为限，即2.4g，小儿酌减。4、外用液4%，一般在作胃镜前直接涂抹或喷雾于咽喉或口腔粘膜表面，偶作鼻腔填塞，每次24小时处方不得超过3.0mg/kg，小儿慎用。
5、气雾剂或喷雾剂2—4%，可供作内窥镜用，每次10—30ml，处方限量3.0mg/kg。
阻滞麻醉,1-2%溶液,一次不超过0.4g;表面麻醉,1-2%溶液,喷雾或蘸药贴敷,一次不超过0.25g;浸润麻醉,1-2%溶液,每小时不超过0.4g;治心律失常,一次静注1-3mg/kg,如无效,10-15分钟后同量再注一次.同时取100mg加于5-10%葡萄糖液100-200ml内作静滴,一次治疗总量4-6mg/kg.
利多卡因临床应用
适用于因急性心肌梗塞、外科手术、洋地黄中毒及心脏导管等所致急性室性心律失常，包括室性早搏、室性心动过速及室颤。其次也用于癫痫持续状态用其他抗惊厥药无效者及局部或椎管内麻醉。还可以缓解耳鸣。
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