卡马西平的用法

卡马西平的用法

　　卡马西平是一种常见精神性药物。下面学习啦小编给大家带来卡马西平的用法，一起来看看吧。

　　卡马西平用法用量

　　1.成人常用量口服。

　　①抗惊厥，开始一次0.1g，一日2～3次;第二日后每日增加0.1g，直到出现疗效为止;维持量根据调整至最低的有效量，分次服用;要注意个体化，最高量每日不超过1.2g。

　　②镇痛，开始一次0.1g，一日2次;第二日后每

　　隔一日增加0.1～0.2g，直至疼痛缓解，维持量每日0.4～0.8g，分次服用;最高量每日不超过1.2g。

　　③抗利尿，单用时一日0.3～0.6g，如与其他抗利尿药合用，则每日服0.2～0.4g，分3～4次服用。

　　④抗躁狂或抗精神病，开始时每日0.2～0.4g，以后每周逐渐增加至最大量每日1.6g。一般分3～4次服用。通常成年人的限量，12～15岁，每日不超过1g，15岁以上一般每日不超过1.2g，少数有用至1.6g者，作止痛用时每日不超过1.2g。

　　2.小儿常用量口服。

　　抗惊厥，6岁以前开始每日按体重5mg/kg，每隔5～7日增加一次用量，达每日10mg/kg，必要时可增至20mg/kg，维持量调整到维持血药浓度8～12μg/ml，一般为每日按体重10～20mg/kg，约0.25～0.35g，通常每

　　日不超过0.4g;6～12岁儿童，第一日0.1g，服2次，每隔周增加每日0.1g直至出现疗效;维持量调整到最小有效量，一般为0.4～0.8g，不超过每日1g，分3～4次服用。

　　(1)轻微的、一般性疼痛不要用本品。

　　(2)饭后立即服药，可减少胃肠道反应。漏服时应尽快补服，不得一次服双倍量，可在一日内分次补足用量。如已漏服一日以上，注意有可能复发。

　　(3)癫痫患者突然撤药可引起惊厥或癫痫持续状态。如发生嗜睡、眩晕、头昏、软弱或肌肉共济失调，需注意中毒早兆。服药过程中可能有口干，糖尿病人可能引起尿糖增加，急诊或需进行手术时务必申明。

　　(4)开始时应用小量，然后逐渐增加，到获得良好疗效为止，每天分3～4次饭后口服。加用于已用其他抗癫痫药治疗的患者时，用量也应逐渐递增。在开始治疗后4周左右可能需要增加剂量，以避免由于自身诱导所致的血药浓度降低。

　　(5)遇有下列情况应停药。

　　①肝脏中毒症状或活动性肝病，有骨髓抑制的明显证据，如红细胞<400万/立方毫米，红细胞压积<32%

　　，血红蛋白<11g，白细胞<4000/立方毫米，血小板<10万/立方毫米，网织红细胞<2万，血清铁>150μg时应立即停药。其中以白细胞下降为最常见，但如癫痫只有应用本品才能控制，其他药物无效时可考虑减量，密切随访白细胞计数，可能会停止下降，逐渐回升，那时再加大剂量，以达到控制癫痫发作的剂量;

　　②有心血管方面不良反应或皮疹出现，治疗应即停止;

　　③用作特异性疼痛综合征的止痛药时，如果疼痛完全缓解，应每月试行减量或停药。

　　(6)用药期间注意随访检查：

　　①全血细胞计数，包括血小板和网织细胞以及血清铁检查，在给药

　　前检查一次，治疗开始后经常复查达2～3年; ②尿常规;

　　③血尿素氮;

　　④肝功能试验;

　　⑤眼科检查(包括裂隙灯、眼底镜和眼压计检查);

　　⑥卡马西平血药浓度测定。

　　卡马西平功能主治

　　1癫痫部分性发作复杂部分性发作简单部分性发作和继发性全身发作全身性发作强直阵挛强直阵挛发作

　　2.三叉神经痛和舌咽神经痛发作亦用作三叉神经痛缓解后的长期预防性用药也可用于脊髓痨和多发性硬化糖尿病性周围性神经痛患肢痛和外伤后神经痛以及疱疹后神经痛

　　3.预防或治疗躁狂-抑郁症对锂抗精神病药抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症可单用或与锂盐和其他抗抑郁药合用

　　4.中枢性部分性尿崩症可单用或氯磺丙脲或氯贝丁酯等合用

　　5. 酒精癖的戒断综合征

　　6卡马西平拟7-氨基丁酸(GABA)能，与酒精促进内流的效应相同，可代替酒精，衰减戒酒症状;阻断N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体的激动，理论上可使神经细胞免遭损害。戒酒头48小时服用卡马西平600—800rag/d，以后每天减200mg，可预防戒酒性癫痫大发作，某些患者服药后倾向白血球降低，有引发感染的危险性。