糖尿病有哪些主要的药物及服药禁忌

糖尿病有哪些主要的药物及服药禁忌

　　糖尿病至今有一定的历史了，目前市面上出现了众多的降糖药物，糖尿病患者在服用的时候应该要充分了解这些药物的成分。以下是学习啦小编为大家整理的主要的糖尿病药物，希望你们喜欢。

　　主要的糖尿病药物

　　1、口服降糖药物

　　磺脲类药物:此种药物属于促胰岛素分泌剂,主要是通过增加胰岛素的分泌来降低血糖的。常用的药物有格列苯脲(优降糖)、格列齐特(达美康)、格列吡嗪(迪沙片、美吡达)、格列喹酮(糖适平)、格列美脲(万苏平、亚莫利)等。主要适用于非肥胖的二型糖尿病患者,常见的不良反应是低血糖,长期使用者可出现体重增加。

　　双胍类药物:此种药物属于胰岛素增敏剂,主要是通过减少肝脏葡萄糖的输出来降低血糖的。常用的药物有二甲双胍。适合肥胖和超重的二型糖尿病患者,常见的不良反应有胃肠道反应,偶有过敏反应,在肝肾功能不全、低血容量休克、心力衰竭等缺氧的情况下偶可诱发乳酸性酸中毒,应慎用......

　　2、胰岛素药物

　　超短效胰岛素:优泌乐(赖脯胰岛素)和诺和锐(门冬胰岛素)等,餐前注射。

　　短效胰岛素:诺和灵R、优泌林R、甘舒霖R等,可皮下、肌肉注射或者静脉点滴,一般是餐前15--30分钟皮下注射。

　　中效胰岛素:诺和灵N、优泌林N、甘舒霖N等,每日可注射一到两次,皮下或肌肉注射,不可静脉点滴。

　　长效胰岛素:如来得时(甘精胰岛素)、诺和平(地特胰岛素)等,每日傍晚注射,一般不单用,常与短效胰岛素合用,不可静脉点滴。

　　预混胰岛素:将短效和中效胰岛素按照不同比例(30/70、50/50、70/30)预先混合的胰岛素制剂,如诺和灵30R、70%诺和灵N根据病人早餐后及午餐后血糖水平来决定早餐前一次剂量皮下注射,根据病人晚餐后及次日凌晨血糖水平来决定晚餐前皮下注射剂量。

　　3、中药糖尿病药物

　　现代药理研究证明,很多单味中药具有降糖作用。但中医药治疗糖尿病,与治疗其他疾病一样,其特点是重视患者的个体差异性和复方的使用。中医药具有多靶点、多途径、低不良反应的特点。中医药治疗糖尿病不仅在于降低血糖,更重要的是注重预防和治疗糖尿病并发症,起到提高生活质量和延长寿命的作用。相对于中草药而言,中成药应用较为普遍,如:消渴丸、降糖宁、玉泉丸、渴乐宁胶囊、降糖甲片等。具体患者适用于哪种药物治疗,还要在医生的指导下应用。

　　糖尿病药物的服药禁忌

　　1、糖尿病患者不宜用的药

　　抗癌药物:四氧嘧啶、门冬酰胺、链佐脲菌素、环磷酰胺等。

　　儿茶酚胺药物:肾上腺素、异丙肾上素、左旋多巴、去甲肾上腺素、沙丁醇等。

　　激素类药物:糖皮质激素、雌激素、甲状腺素、生长激素、胰高血糖素等。

　　利尿药和降压药:噻嗪类利尿剂、氯噻酮、襻利尿剂、潴钾利尿剂和二氮嗪、中枢作用的α-受体阻滞剂、β-受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等。

　　消炎镇痛药:消炎痛、大剂量的阿斯匹林、大剂量的扑热息痛、吗啡等。

　　精神心理药物:泰尔登、氟哌啶醇、碳酸锂、吩噻嗪类、阿米替林、多虑平、三环类抗抑郁药等。

　　2、口服降糖药的误区

　　胰岛素依靠型糖尿病病人不宜单用口服降糖药,当然双胍类降糖药及拜糖平与胰岛素合用还是很有效的。

　　糖尿病孕妇应一律停用口服降糖药,以免目前血糖控制不佳,同时引起胎儿发育有异常。因为口服降糖药能通过乳汁排泄,所以喂奶的女性也不要服用口服降糖药。

　　肝、肾功能不全者不用或慎用口服降糖药,口服降糖药全部都须肝脏代谢,大多数都要经肾脏排出,肝、肾功能不好的病人服用口服降糖药可能发生药物积累中毒或发生低血糖症,还可能进一步损害肝、肾功能。

　　糖尿病急性并发症:如感染、糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷等病人使用口服降糖药效果很差,有些还可能加重酮症酸中毒或引起乳酸性酸中毒,最好不用。

　　糖尿病药物的副作用

　　1、会引起肝脏转氨酶的升高以及胆汁与急性黄疸。

　　部分降糖药确实可引起肝脏转氨酶的升高以及胆汁与急性黄疸,但总体来说,口服降糖药对肝肾功能的影响不大。而且,认得肝脏和肾脏有着强大的解毒、排毒功能,所以担心因降糖药损肝、损肾而3不敢用药实在没有必要。

　　2、会增加肝肾的负担影响肝肾功能。

　　大部分降糖药并不直接损害肝脏,只不过某些降糖药要通过肝脏代谢以及肾脏排泄。如果患者本身的肝肾功能不好,就会由于药物排泄受到障碍,药物原行及代谢产物在体内缓慢累积而增加肝肾的负担,影响肝肾功能,此时不宜使用。

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