怎样正确科学的对待非典型增生
怎样正确科学的对待非典型增生
近年来我国癌症的发病率不断增长，死亡率也居高不下，其中胃癌、食管癌和结直肠癌死亡率分居第三、第四、第五位，所以内镜下对其早诊早治是非常重要的。下面学习啦小编为大家介绍一下非典型增生，希望对你有帮助。
非典型增生的简介
非典型增生是癌前病变，癌是由非典型增生一步步发展转化来的。首先正常的消化道黏膜多由于微生物或理化刺激发生炎症，进而发展为轻度非典型增生，轻度非典型增生多数可以恢复正常，其中一部分发展成中度非典型增生。中度非典型增生一部分还是可以逆转的，另一部分却进一步发展为重度非典型增生。重度非典型增生一般在数月内进展为早癌。一项随访13.5年的研究显示食管鳞状上皮轻、中度异型增生的癌变率分别为25%和50%左右，重度异型增生癌变率约为75 %。发现了非典型增生不要害怕，我们常常对患者说你是幸运的，在癌的前期就检查出来，这是非常好的事情。
正确科学的对待非典型增生
对于轻度、中度非典型增生可以药物治疗，然后定期复查胃镜。重度非典型增生需要内镜下切除(不需要外科手术)。但是由于内镜活检标本小，而病变内部发展的程度并不一致，内镜活检诊断有时并不能完全反应病变整体情况。我们ESD治疗的一些活检为中度非典型增生患者，ESD术后病理证实很多已经是重度非典型增生了，个别还有癌变。我们的经验是通过染色、NBI放大观察病变细微形态，对于风险较高病变可建议患者行内镜下切除。
内镜下切除技术属于微创治疗，创伤小，恢复快，不影响胃肠的正常功能，花费低。切除技术包括黏膜切除术(EMR)和黏膜下剥离术(ESD)。EMR开展多年，技术成熟、简单。但对于面积较大病变，需要分块切除，对于肿瘤来说，属于不完整切除，病理分析受影响，复发率高。ESD被称为内镜下的外科手术，可以完整的切除大范围的病变，在日本开展十多年，已经是早癌的标准的治疗方法。日本学者研究发现早癌中黏膜内癌和黏膜下浅层浸润癌极少淋巴结转移，其行内镜下切除的效果和外科手术切除的效果是一样的。
内镜切除的标本每隔2mm做连续病理切片，做严格的组织学检查，可获得更加准确的病理结果，以指导患者的下一步治疗措施。
很多的患者求助于中医药，但是目前比较一致的权威的看法是其疗效不确切。笔者的建议是需要切除的病变首先切除，再用中医药全身调理，消除致癌因素。
此外，世界卫生组织将上皮内瘤变的概念引入胃肠道癌前病变和早期癌的诊断：低级别上皮内瘤变(LGIN)相当于轻、中度异型增生，高级别上皮内瘤变(HGIN)则相当于重度异型增生及原位癌。提出“上皮内瘤变”的目的是对让我们模糊癌的字眼，减少对癌的恐惧，提倡内镜下切除，避免不必要的扩大治疗。
非典型增生的PlN分级标准
前列腺上皮内肿瘤性增生(l级:上皮细胞排列拥挤。出现复层化.腺管腔面不规则.胞核轻度异型性.核仁稍大.但少见大核仁。
前列腺上皮内肿瘤性增生(2级:上皮层次较P1N l级多。胞核明显增大.中度异型性.部分细胞失去极向。核染色质明显增多。多数细胞核仁明显.基底细胞层有缺失。
前列腺上皮内肿瘤性增生(3级:上皮增生.可在导管或腺泡内形成乳头状或筛状结构，核更大.出现大核仁.细胞极向消失.基底细胞层明显缺失。
最近.有人建议用Bostwick等提出的I，lN二级分类来代替以前的三级分类.即PlNl级相当于Bostwick的低度PIN。PIN2、3级相当于高度PlN。高级别PlN在组织结构上可有4种形态:丛状、微乳头状、筛状及平坦状，其中以丛状和乳头状最多见。这4种形态只用于PlN的病理诊断.对患者的预后无明显影响。》》》》》前列腺癌有"家族性"吗
前列腺上皮内肿瘤性增生(在临床病理学上最重要的意义是:若在前列腺癌根治性切除标本中见到PlN而无癌。应蘑新取材以寻找浸润癌;若在穿刺活体组织检查的标本中只见到PlN。应建议在6个月~1年时间内霞新穿刺以随访患者.因为这种患者患癌的危险性比良性对照组高出14倍。
非典型增生理想的治疗方式
治疗方法多为消炎止痛或激素治疗，但是副作用大，而手术治疗给患者造成的痛苦和创伤都比较大，中医治疗是目前公认的较为理想的治疗方式。中药离子导入和短波治疗是一种新的治疗方法，可通过电磁相干振荡的谐振理论和非热效应的生物效应对局部病变组织发生作用。生物组织吸收其能量后，可促使血管扩张，增加血流量，改善局部组织的新陈代谢和血液的微循环，有效纠正细胞缺氧，促进组织水肿吸收加快，从而使药物直接作用于病灶患处，见效快，疗效好，能迅速达到治疗目的，其优势在于:
无副作用:该疗法属于物理疗法，对人体无损伤，可反复使用。
防止复发:患者可定期进行巩固预防治疗，即可防止乳腺疾病的复发。
阻断恶化:通过活血化瘀、软坚散结、改善微循环的治疗，阻断或延缓了乳腺增生向乳腺恶变发展的进程，患者的治疗效果得到明显提高。
最新技术乳腺抗体种植疗法，使患者产生防止癌细胞形成的抗体，消除月经前后乳房胀痛，控制乳腺小叶增生，囊性增生，导管增生，纤维腺瘤。也是较好的治疗方式。
看了“什么是非典型增生 怎样正确、科学的对待非典型增生”的人还看了：
2.无排卵型功血治疗方法无排卵型功血是指功能失调性子宫...
4.老年痴呆科普知识