诊断有无患尿结石的方法
诊断有无患尿结石的方法
尿道结石是指位于肾、输尿管、膀胱及尿道的结石，这些结石由于处在泌尿系统之中，影响到了排泄。那么你知道尿道结石有哪些分类吗?尿道结石是如何诊断的吗?下面，学习啦小编来为你介绍尿道结石的分类和诊断方法。
尿道结石的分类
一、尿酸盐结石
黄色或褐色，表面光滑，质硬，圆或卵圆形，常形成多数小结石，在酸性尿内形成。尿酸结石可为单纯性或与草酸钙、磷酸钙等形成混合结石，单纯尿酸结石X线可透过常不显影，混合结石X线不透过可显影。
二、磷酸铵镁结石
灰白色，表面光滑或有颗粒，质硬或松脆易碎。在肾盂、肾盏内可形成鹿角形结石。切面常见有核心(为细菌或脱落上皮等)，呈同心性层状结构。在碱性尿中形成，常与碳酸盐混合。
三、胱氨酸结石
黄白色、光滑、外观蜡样，X线能透过，不易显影，形成于酸性尿中。大多数尿结石的晶体成分为混合性，单一成分者较少。
四、草酸盐结石
尿结石棕褐色，质紧硬，表面粗糙有刺，呈桑椹形，切面呈环形层状。容易损伤尿路粘膜引起血尿，在碱性尿内形成，可以是单纯的草酸钙结石，但多数为草酸钙和磷酸钙混合性结石。
尿道结石如果没有得到及时治疗，会慢慢损害泌尿系统，特别是肾结石会引发尿毒症、肾衰竭等恶性疾病，严重者会威胁到患者的生命安全。所以尿结石一定要尽快到正规的专业医院去治疗，不要拖延，越拖会越麻烦。
诊断有无患尿结石的方法
(一)健康史
询问患者是否存在与结石形成有关的因素，如饮水少、尿路感染、尿路梗阻、甲状旁腺功能亢进等因素。有无排石病史，是否检测过结石成分，接受了何种治疗，有无家族史。
(二)身体状况
评估患者有无腰部绞痛、隐胀痛、血尿;有无终末性血尿伴尿痛和排尿突然中断i有无排尿障碍或尿潞留，尿线变细伴尿痛i有无肾区叩击痛和触及肿大的浮脏或肾区囊性包块;有无贫血和浮肿等体征。
(三)心理—社会状况
结石引起剧烈肾绞痛或排尿突然中断以及症状反复发作等，可使病人烦躁不安常有不同程度焦虑或恐惧反应。
〔四)实验室及其他检查
B超能查出结石及肾积水情况。尿路平片(KuB片)和尿路造影(IvP或逆行肾盂造影)是明确诊断尿路结石的必要检查：KuB平片能显示结石阴影llvP检查既能明确结石的部位，又能明确肾功能情况;如肾功能不全、IvP检查不能显影时，可逆行肾盂造影检查。
尿道结石检验过程方法
尿沉渣细胞学
尿沉渣细胞学检查是尿沉渣检查的内容之一。尿沉渣检查是指用显微镜对离心后尿液的沉渣物(尿中有形成分)进行检查。生理或病理的尿沉渣物中，有形成分主要有细胞(红细胞、白细胞、肾小管上皮细胞等)、各种管型(一种在肾脏形成的，以蛋白质为基质的，凝固状圆柱状物质)、结晶、细菌和寄生虫、肿瘤细胞。尿沉渣检查与尿液一般性状检查、化学检查可互为补充、参照。
尿沉渣管型
尿沉渣管型检查是尿沉渣检查的内容之一。管型是蛋白质在肾小管内凝聚而成的，尿出现管型一般是肾实质病变的证据，在其形成的过程中，若含有细胞，则为细胞管型;如含退行性细胞碎屑，即为颗粒管型;若含脂肪滴，则为脂肪管型。
尿沉渣结晶
尿沉渣结晶检查是尿沉渣检查的内容之一。尿中结晶与尿液酸碱度有一定关系。尿液结晶有多种，常见的有草酸钙结晶、无定型尿酸盐结晶、尿酸结晶、磷酸胺结晶、磺胺结晶等。尿液中的结晶可分为代谢性和病理性两类，代谢性结晶多来自饮食，一般无大的意义，持续大量出现可能提示与结石相关。病理性结晶则与疾病有关。
肾小球滤过分数
RBF与肾小球、肾小管功能均有关联，FF即从肾小球滤过形成原尿的血浆占流经肾脏功能组织的血浆总量的百分数。根据测得的GFR与RPF、两个数值可计算出FF。计算公式为：GFF=GFR/RPF×100%。
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