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生育保险报销材料

时间: 嘉敏1004 分享

  生育保险报销的材料有哪些,生育保险报销的流程是什么。以下是学习啦小编为大家整理的关于生育保险报销材料,给大家作为参考,欢迎阅读!

  生育保险报销材料

  顺产、剖宫产生育保险报销材料

  一.单位提供

  1.《**市领取职工生育保险待遇汇总表代收据》

  2.《**市生育保险待遇申报表》

  二.个人提供

  1.职工身份证原件、复印件

  2.结婚证原件、复印件

  3.《计划生育服务手册》或《生育证》原件、复印件

  4.《出生医学证明》原件、复印件或死亡医学证明原件生育后流产的可提供户籍证明

  5.医疗费用原始凭据

  6.住院病历复印件加盖医院公章

  7.明细费用清单

  8.职工本人银行结算户存折复印件

  门诊流产生育保险报销材料

  一.单位提供

  1.《**市领取职工生育保险待遇汇总表代收据》

  2.《**市计划生育手术待遇申报表》

  二.个人提供

  1.职工身份证原件、复印件

  2.结婚证原件、复印件

  3.《计划生育服务手册》或《生育证》原件、复印件

  4.《出生医学证明》原件、复印件或死亡医学证明原件生育后流产的可提供户籍证明

  5.医疗费用原始凭据

  6.门诊病历原件、复印件

  7.检查化验报告单或B超检查结果报告单

  8.职工本人银行结算户存折复印件

  住院流产、引产生育保险报销材料

  一.单位提供

  1.《**市领取职工生育保险待遇汇总表代收据》

  2.《**市计划生育手术待遇申报表》

  二.个人提供

  1.职工身份证原件、复印件

  2.结婚证原件、复印件

  3.《计划生育服务手册》或《生育证》原件、复印件

  4.《出生医学证明》原件、复印件或死亡医学证明原件生育后流产的可提供户籍证明

  5.医疗费用原始凭据

  6.住院病历复印件加盖医院公章

  7.职工本人银行结算户存折复印件

  男职工配偶生育保险报销申请材料

  一.基本材料

  单位提供

  1.《**市领取职工生育保险待遇汇总表代收据》

  2.《**市男职工生育补助金待遇申报表》

  二.个人提供

  1.职工身份证原件、复印件

  2.结婚证原件、复印件

  3.《计划生育服务手册》或《生育证》原件、复印件

  4.《出生医学证明》原件、复印件或死亡医学证明原件生育后流产的可提供户籍证明

  5.医疗费用原始凭据

  6.住院病历复印件加盖医院公章

  7.配偶身份证原件、复印件

  8.男职工所在单位的证明

  9.配偶所在村居民委员会的证明、户口本原件

  10.《失业证》原件、复印件

  11.职工本人银行结算户存折复印件

  12.明细费用清单

  生育保险报销流程

  1、正常申报:参保人生育、流产或施行计划生育手术的次月起1年内,由所在用人单位申领生育保险待遇。

  2、延期申报:参保人累计缴费满12个月之后的1年内,由所在用人单位申领生育保险待遇。

  符合以下条件之一的单位或个人可以提出申请:

  1、参保人参加本市生育保险累计缴费满1年的,且在享受生育保险待遇期间,用人单位按时足额为其缴纳生育保险费的,用人单位应当在参保人生育或者施行计划生育手术的次月起1年内,向社会保险经办机构申请支付生育津贴。

  2、参保人参加本市生育保险累计缴费未满1年的,用人单位应当在其累计缴费满12个月之后的1年内,向社会保险经办机构申请支付生育津贴。

  3、参保人按照规定享受产假或者计划生育手术休假期间,用人单位因被吊销营业执照、责令关闭、撤销等客观原因,停止为其缴纳生育保险费、并未支付产假工资的,参保人可在产假或者计划生育手术休假结束后1年内,向社会保险经办机构申请支付生育津贴。

  生育保险报销责任范围

  职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:

  (1)女职工生育享受产假;

  (2)享受计划生育手术休假;

  (3)法律、法规规定的其他情形。

  (职工所在用人单位上年度职工月平均工资/30天 X假期天数)

  假期天数:

  ① 正常产假90天(包括产前检查15天);

  ② 独生子女假增加35天;

  ③ 晚育假增加15天;

  ④ 难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;吸引产、钳产、臀位产增加15天;

  ⑤ 多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天;

  ⑥ 流产假:怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天;

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