东莞社保报销流程
东莞社保报销流程
东莞社保的报销流程有哪些，关于社保报销有哪些条件。以下是学习啦小编为大家整理的关于东莞社保报销流程，给大家作为参考，欢迎阅读!
东莞社保报销流程
东莞医保门诊报销指南
【办事机构】：东莞社区门诊就医点
【办事窗口】：社区卫生服务机构门诊收费处
【报销方式】：现场报销
【咨询电话】：0769-12333
东莞医保门诊报销条件
1、已经参加了东莞医疗保险;
2、在选定的社区门诊就医。
东莞医保门诊报销范围
1、定点社区卫生服务机构就医;
2、因抢救到市内非定点医疗机构就医;
3、转诊到定点医院门诊部或定点专科医院门诊的;
4、使用《关于东莞市社会基本医疗保险用药、诊疗项目及服务设施有关问题的通知》范围内的药品、诊疗项目和医疗服务设施。
东莞医保门诊报销资料说明
1、社保卡及身份证(未发新社保卡则提供身份证)。
2、18岁以下城乡居民参保人持本人社保卡(有照片卡)，医疗保险职工参保子女持本人社保卡(无照片卡)及父母一方的身份证。
3、身份证或带有身份证号码的学生证、或凭简易卡/学生证(大中专生)。
东莞医保门诊报销流程
1、首先参保人凭上述资料到选定社区卫生服务机构挂号处办理挂号手续。
2、然后接诊医务人员按有关规定核实参保人身份后，为参保人提供门诊诊疗服务。
3、最后参保人到选定社区卫生服务机构门诊收费处办理社保现场结算报销。
【备注】：参保人在办理社区门诊报销时需进行社保卡密码验证。密码验证通过后，才可完成现场结算报销。
东莞生育保险待遇报销标准
1、产检费用：1050元;
2、分娩费用：
a、市内一、二级定点医疗机构：3800元;
b、市内三级定点医疗机构：4800元;
3、计划生育手术项目：(市内各级定点医疗机构)
a、放置/取出宫内节育器：200元;
b、流产术：500元;
c、引产术：1700元;
d、输精管结扎术：550元;
e、输卵管结扎术：1000元;
f、输精管复通术：3000元;
g、输卵管复通术：4000元。
4、第一批危重症孕产妇和新生儿救治转诊定点收治医院结算标准参照市内三级定点医疗机构结算标准执行。
东莞生育保险报销流程
全面放开二孩政策落地，参加生育保险的人员不论一孩、二孩，只要符合计划生育规定和生育保险待遇享受条件，都可按规定享受相应的产前检查、生育医疗费和生育津贴等待遇。一般都是可以在医院直接现场报销的。但有三种情况，参保人应在出院后或累计参保满12个月后(生育时累计参加生育保险未满12个月的)一年内，由用人单位或个人携相关资料到社保经办机构办理申领手续：
情形1、在职职工生育的，由用人单位办理申领手续(职工享受产假期间，用人单位因被吊销营业执照、责令关闭、撤销等客观原因或者无正当理由未垫付生育津贴的，职工本人可以在产假结束后一年内，直接向经办机构申请拨付生育津贴);
情形2、城乡居民或灵活就业人员住院分娩的医疗费用未能在医疗机构完成现场结算的，由个人办理申领手续;
情形3、城乡居民或灵活就业人员住院分娩的医疗费用在市内定点医疗机构完成现场结算的，因未发放社会保障卡、社会保障卡未激活或社保卡不具备金融账户等原因导致无法直接拨付的，由个人办理申领手续。
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