女性患梅毒的早期症状是怎么样的
女性患梅毒的早期症状是怎么样的
女性梅毒性病不及时治疗,患梅毒可以上行感染导致盆腔炎,引起性交困难和下腹及背部疼痛;可以拆散至输卵管导致输卵管炎,导致不孕症和异位妊娠。现在就跟着学习啦小编一起来看一看女性患梅毒的早期症状,资料仅供参考。
女性患梅毒的早期症状
女性如果受到梅毒的感染,螺旋体很快播散到全身,几乎可侵犯全身各器官,并产生多种多样的症状与体征,且时显时隐,病程较长。一期梅毒又称硬下疳,是梅毒螺旋体进人人体后的第一个症状,从不洁性交到发生皮损约经过2—4周潜伏期。
1、最常发生于生殖器部位,少数发生于口唇、舌、乳房等处,女性多在大小阴唇、阴蒂或宫颈等处。
2、一般无疼痛及触痛。未经治疗可在3—6周内自行消退。硬下疳出现后数天到l周,腹股沟淋巴结肿大,常侵犯多个淋巴结.为豌豆至蚕豆大,中等硬度,可活动,孤立不融合,与周围组织无粘连,皮肤表而无红、肿、热现象,无疼痛与压痛,也不破渍,穿刺淋巴结液可查见梅毒螺旋体。
3、损害开始时常为单个红色斑丘疹或丘疹,逐渐扩大、隆起成圆形或椭圆形硬结,边界清楚,直径1—2公分大小,触之有软骨样硬度,中心糜烂或形成浅溃疡,溃疡基底为清洁肉红色的肉芽组织,表面少量浆液性分泌物,内含大量梅毒螺旋体,传染性甚大。
女性二期梅毒有哪些症状
一、前驱症状
二期梅毒患者在皮肤发疹前有时有发热、头痛、骨痛、三叉神经或肋间神经痛及全乏力等前驱症状,一般可持续3~5日。由于前驱症状轻微,故常为患者忽视。
二、二期显发梅毒的皮肤损害
1、皮疹:以自觉症状轻微、分布广而稠密和对称性皮疹为特点。
2、湿疣:是一种很常见的独特的二期梅毒损害,女性患者较多,好发于皮肤摩擦和潮湿的部位,如肛门周围外生殖器等处。湿疣初为湿丘疹,其后可相互融合或皮疹向外不断扩大而成为大小不等的扁平隆起损害,表面糜烂并有细粒状的赘生物,其上有灰色膜一般无自觉症状。渗出液中含有大量的梅毒螺旋体,传染性极强。
3、脱发:梅毒性脱发也为二期梅毒常有的表现之一,多见于男性,好发于两颞。
三、二期显发梅毒黏膜损害
1、咽喉炎:临床表现为黏膜卡他性炎症,常见于口腔、舌咽腭弓等,常需治疗2~3周后方能完全恢复。
2、黏膜斑:为黏膜局限糜烂,表面由渗出物组成的薄膜覆盖而呈白色。黏膜斑周围无痛感,形状不一,多为椭圆形,也有融合成片者。其分泌物中有大量梅毒螺旋体,传染性很强。
四、二期复发梅毒
二期显发梅毒症状消退后,由于治疗不足或者患者免疫力降低,又会重新出现二期梅毒损害,称为二期复发梅毒。这些复发损害与二期显发损害相似,但损害数目较少,所含的螺旋体亦少。
梅毒的临床表现
潜伏期
梅毒的潜伏期大概在9到90天,当患者感染梅毒后,这个时候的临床血清反应呈阳性,症状暂时隐退。
一期梅毒
发生在感染后3周。在感染处出现一个硬的、无痛性的圆形结节。开始潮红、湿润,渐渐破溃、糜烂,形成溃疡,即一期梅毒硬下疳,是梅毒螺旋体最初侵入之处,并在此繁殖所致,常发生于外生殖器。男性多发生于阴茎的包皮、冠状沟、龟头或系带上。同性恋男性常发生于肛门直肠部。女性常发生于大小阴唇内侧部位,也可发生于子宫颈等处。同时双侧腹股沟淋巴结肿大,但不痛。通过接吻感染者,硬下疳可发生于唇、下颌部和舌等部位,也可发生于眼睑、手指和乳房等处,有时硬下疳未愈合前可同时伴发其他性病,如淋菌性皮炎。一期梅毒的硬下疳内有很多梅螺旋体,常伴有局部淋巴结肿大,传染性很强。硬下疳持续2-6周后便自行消退而不留瘢痕。但因女性下疳发生的部位较隐蔽,又无症状,常被忽视而增加了传播的机会。一期梅毒如不治疗或治疗不当,螺旋体经血行及淋巴结播散到全身,数周后即发展成二期梅毒。
二期梅毒
未得到治疗的患者,一般于感染后6周至6个月可发生二期梅毒。是由于一期梅毒硬下疳内的梅毒螺旋体经淋巴管到达淋巴结后,通过血液循环播散全身所致。早期可有发热、疲倦、头痛、喉痛、肌肉痛、关节痛、厌食等全身症状。半数以上患者有全身淋巴结肿大,偶有肝脾肿大。血像可有白细胞增多,贫血和血沉升高等。二期梅毒病程中可发生片状或弥漫性脱发,一般脱发都可以自愈。二期梅毒有时会危及神经系统、骨骼或眼等器官。如没有得到治疗,l-2年内常可复发,此时传染性很强,亦可自然好转为潜伏梅毒。约70%的患者表现有皮疹,叫梅毒疹。梅毒疹可有多种不同表现,一般分布对称广泛,无痒感。
二期梅毒
1、斑疹型梅毒疹:这是最初出现的梅毒疹,为红色、棕色或色素沉着玫瑰疹,多先在躯干开始发生。其后发展到四肢、手掌及足底等。红斑呈圆形,基本对称分布于手掌和足底。这就是梅毒俗称“杨梅大疮”的缘故。
2、丘疹型梅毒疹:这是由于病程发展,有些斑疹可增厚演变成丘疹。好发于躯干、臀部、小腿、手掌、足底和面部等处。可表现有斑丘疹、丘疹、丘疹鳞屑性、环状、牛皮癣样等损害。
3、扁平湿疣:这是发生于外生殖器部、肛门周围等皮肤皱折和潮湿部位的丘疹。损害表现为光滑、肥厚、扁,平,表面覆有灰色薄膜,内含有大量梅毒螺旋体。扁平湿疣的传染性比其他二期梅毒疹更大。
4、约30%的患者有口腔粘膜损害,叫粘膜斑。损害表面覆有灰色薄膜,内含有大量梅毒螺旋体。
三期梅毒
出现于感染后二年以上。主要有如下几种:
1、晚期良性梅毒。其基本损害为树胶肿,可能是对梅毒螺旋体抗原的一种炎症反应所致,其发病机制仍不甚清楚。显微镜下,活动性损害为肉芽肿病变,陈旧性损害为广泛的纤维化。在树胶肿内一般找不到梅毒螺旋体。此种炎症可侵犯任何器官,但最常见的是侵犯皮肤和骨骸。皮肤损害表现有真皮或皮下结节,溃疡性结节和树胶肿。结节常发生于面部、躯干和四肢,呈群集分布不对称,无痛性,进展缓慢,逐渐发生溃疡。溃疡一般由中央开始缓慢愈合,遗留瘢痕。皮肤树胶肿呈单个硬结,逐渐增大成浸润块,崩溃后形成溃疡,病程中一些区域自愈遗留瘢痕形成。如口腔粘膜和鼻粘膜受累时,可导致鼻中隔和软硬腭穿孔,骨骼损害主要有骨膜炎、骨树胶肿等。
2、心血管梅毒。可有主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等。
3、神经梅毒。可有脊髓痨、麻痹性痴呆、视神经萎缩等。
4、危害程度增加,致残致死率上升。
梅毒的治疗
一、治疗药物
(一)青霉素类 为首选的高效抗梅毒的药物,血清浓度达到0.03µg/ml即可杀死梅毒螺旋体,且应该持续2周以上,常用的有苄星青霉素、普鲁卡因青霉素和水剂青霉素。
(二)头孢曲松钠 有治疗梅毒的报道,取得了良好的近期疗效,但在剂量、疗程和远期疗效尚无确切的经验。
(三)四环素类和红霉素类 疗效较青霉素为差,通常作为青霉素过敏者的替代治疗药物。四环素类常用的有四环素、多西环素和米诺环素,孕妇及儿童禁用。红霉素类常用的有红霉素、阿奇霉素,孕妇慎用阿奇霉素。
二、早期梅毒(包括一期、二期及早期潜伏梅毒)
(一)青霉素
1、苄星青霉素G 240万U,分两侧臀部肌注,1次/周,共2~3次。
2、普鲁卡因青霉素G 80万U,1次/d,肌注,连续10~15d,总量800~1200万U。
(二)对青霉素过敏者
1、四环素类 盐酸四环素500mg,4次/d,连服15d;或多西环素100mg,2次/d,连服15d;或米诺环素100mg,2次/d,连服15d。
2、红霉素类 红霉素用法同盐酸四环素;或阿齐霉素500mg,连续10天。
3、头孢曲松钠 1.0g,静脉滴注或肌肉注射,1次/日,连续10天。
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