陈旧性肺结核是怎样形成的
陈旧性肺结核是怎样形成的
陈旧性肺结核是放射科诊断报告上的一个医学术语，即指患者肺上出现的纤维化病变和钙化。你对陈旧性肺结核有多少了解?下面由学习啦小编为你详细介绍陈旧性肺结核的相关知识。
陈旧性肺结核是怎样形成的
陈旧性肺结核是得过肺结核后自愈，或者是经过治疗后留下的瘢痕。
陈旧性肺结核是一种比较特别的肺结核，因为往往患者会在不自知的情况下发病，而且往往没有治疗就会自己痊愈。不少人在检查出自己有陈旧性肺结核以后还会担心以后会不会复发，今天我们就来解答一下。
陈旧性肺结核是怎样形成的
陈旧性肺结核有复发的可能性，陈旧性肺结核是肺结核治疗后的一种转归。但是病灶里面不排除是否还有静止的结核菌，等机体抵抗力弱的时候，容易再次侵入人体。
陈旧性结核是已稳定的结核病灶，其形成机制有两个，就是治愈和自愈的结核病。复发的原因也有两个，即：内源性复发和再感染性复发。再感染性复发，与常人的几率是一样的，只不过曾患过结核病的人称为复发而已。而内源性复发，则要看你的病是否好的彻底，若是无菌性病灶，则不存在内源性复发的可能。若还有休眠的结核菌，在条件适宜(抵抗力低下)的情况下可复发。这一点是正常人所没有的，所以说复发的可能要比正常人大一些。
陈旧性结核就是结核的治疗后留下的疤痕。临床不会有潮热、盗汗等结核中毒症状，主要表现为钙化，纤维灶。
一般来说陈旧性的肺结核灶说明肺结核已经治愈了，遗留的钙化，纤维灶不会再进一步消失。可以这样说，陈旧性肺结核只能提示患者曾经患过结核，经过治疗自行痊愈，有的人因为症状不明显，自己不知道，由于体内免疫力强未经治疗就自行痊愈了。这就好比手上的伤口愈合以后留下的疤痕不需治疗一样。
陈旧性结核没有传染性，也不影响健康。
疾病预防
陈旧性肺结核是指结核病症没有活动性和传染性，但并不是说结核杆菌完全被杀死，可能还会有部分病菌处于休眠状态，当身体抵抗力低下时候或许会重新发作，应该定期检查。
并发症
一般无并发症。
常见症状
一般无症状，多因其他原因出现咳嗽、咯痰，在就诊或健康体检时偶然发现。
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肺结核的治疗
1.药物治疗
药物治疗的主要作用在于缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率。对于每个具体患者，则为达到临床及生物学治愈的主要措施，合理化治疗是指对活动性结核病坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。
(1)早期治疗一旦发现和确诊后立即给药治疗;
(2)联用根据病情及抗结核药的作用特点，联合两种以上药物，以增强与确保疗效;
(3)适量根据不同病情及不同个体规定不同给药剂量;
(4)规律患者必须严格按照治疗方案规定的用药方法，有规律地坚持治疗，不可随意更改方案或无故随意停药，亦不可随意间断用药;
(5)全程乃指患者必须按照方案所定的疗程坚持治满疗程，短程通常为6～9个月。一般而言，初治患者按照上述原则规范治疗，疗效高达98%，复发率低于2%。
2.手术治疗
外科手术已较少应用于肺结核治疗。对大于3厘米的结核球与肺癌难以鉴别时，复治的单侧纤维厚壁空洞、长期内科治疗未能使痰菌转阴者，或单侧的毁损肺伴支气管扩张、已丧失功能并有反复咯血或继发感染者，可作肺叶或全肺切除。结核性脓胸和(或)支气管胸膜瘘经内科治疗无效且伴同侧活动性肺结核时，宜作肺叶-胸膜切除术。
手术治疗禁忌证有：支气管黏膜活动性结核病变，而又不在切除范围之内者全身情况差或有明显心、肺、肝、肾功能不全。只有药物治疗失败无效时才考虑手术。手术前后病人无例外也要应用抗结核药。1993年我国胸外科在肺结核、肺癌外科手术适应证学术研讨会上，提出肺结核手术适应证如下：
(1)空洞性肺结核手术适应证
①经抗结核药物初治和复治规则治疗(约18个月)，空洞无明显变化或增大，痰菌阳性者，尤其是结核菌耐药的病例;
②如反复咯血、继发感染(包括真菌感染)等，药物治疗无效者;
③不能排除癌性空洞者;
④非典型分枝杆菌，肺空洞化疗效果不佳或高度者。
(2)结核球手术适应证
①结核球经规则抗结核治疗18个月，痰菌阳性，咯血者;
②结核球不能除外肺癌者;
③结核球直径>3厘米，规则化疗下无变化，为相对手术适应证。
(3)毁损肺手术适应证经规则抗结核治疗仍有排菌、咯血及继发感染者。
(4)肺门纵隔淋巴结核手术适应证
①经规则抗结核治疗，病灶扩大者;
②病灶压迫气管、支气管引起严重呼吸困难者;
③病灶穿破气管、支气管引起肺不张，干酪性肺炎，内科治疗无效者;
④不能排除纵隔肿瘤者。
(5)大咯血急诊手术适应证
①24小时咯血量>600毫升，经内科治疗无效者;
②出血部位明确;
③心肺功能和全身情况许可;
④反复大咯血，曾出现过窒息、窒息先兆或低血压、休克者。
(6)自发性气胸手术适应证
①气胸多次发作(2～3次以上)者;
②胸腔闭式引流2周以上仍继续漏气者;
③液气胸有早期感染迹象者;
④血气胸经胸腔闭式引流后肺未复张者;
⑤气胸侧合并明显肺大疱者;
⑥一侧及对侧有气胸史者应及早手术。
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