鼠标手是怎么形成的

　　鼠标手，即腕管综合症，又称为迟发性正中神经麻痹，属于“累积性创伤失调”症，好发于30～50岁年龄段的办公室女性，是指人体的正中神经进入手掌部的经络中，受到压迫后产生的食指、中指疼痛、麻木和拇指肌肉无力感等症候。下面由学习啦小编为你详细介绍鼠标手的相关知识。

　　鼠标手是怎么形成的：

　　是指人体的正中神经进入手掌部的经络中，受到压迫后产生的食指、中指疼痛、麻木和拇指肌肉无力感等症候。腕管为一骨性纤维管，其桡侧为舟状骨及大多角骨;尺侧为豌豆骨及钩状骨;背侧为头骨、舟状骨及小多角骨;掌侧为腕横韧带。在腕管内有拇长屈肌腱、指浅屈肌腱、指深屈肌腱及正中神经。凡是挤压或缩小腕管容量的任何原因都可压迫正中神经而引起鼠标手。2012年初“鼠标手”颈椎病有望纳入职业病。会导致手指变形，尽量不把手放在鼠标上，适当放松放松。

　　症状

　　鼠标手的临床表现主要为正中神经受压食指、中指和无名指麻木、刺痛或呈烧灼样痛，白天劳动后夜间加剧，甚至睡眠中痛醒;局部性疼痛常放射到肘部及肩部;拇指外展肌力差，偶有端物、提物时突然失手。检查：压迫或叩击腕横韧带、背伸腕关节时疼痛加重;病程长者，可有大鱼际肌萎缩。

　　腕部、手掌面、拇指、食指、中指出现麻、痛，或者伴有手动作不灵活、无力等;疼痛症状夜间或清晨加重，可放射到肘、肩部，白天活动及甩手后减轻;上述部位的感觉减弱或消失;甚至出现手部肌肉萎缩、瘫痪。如果出现了这种情况，且连续几天不缓解，专家建议，一定尽快去正规医院看医生，以便早日作出诊断，采取措施。

　　临床上，一部分患者会因长期病变，导致拇指下的“大鱼际”肌肉出现萎缩;甚至会出现间歇性皮肤发白、发绀;严重者可出现拇指、食指发绀、指尖坏死或萎缩性溃疡，成为不可逆的改变。初期常表现为指端的感觉功能障碍，常常因入睡后数小时出现麻木或烧灼痛而致醒，活动后缓解。少数患者由于病程较长而出现神经营养障碍，发生大鱼际肌萎缩，间歇性皮肤发白、发绀，严重者可出现拇指、食指发绀、指尖坏死或萎缩性溃疡。检查时可叩击腕部掌侧正中，造成正中神经支配区的麻木、疼痛，此即Tinel征阳性。部分病人手腕关节极度屈曲60秒钟后手指感觉异常加重，此为Phalen试验阳性。利用血压计在上臂加压至远端肢体静脉扩张可诱发症状出现。

　　据了解，鼠标手好发于30-50岁年龄，女性为男性的5倍。两只手都发病者约占患者总数的1/3-1/2，而女性双侧发病者与男性之比，提高到 9：1。至于女性发病为何远远高于男性，原因之一是女性较多从事繁琐、细碎、需要手部频繁劳动的工作，原因之二比较有趣，是因为“女性对自己的身体感受比较在意，更容易觉察身体的疼痛，对疼痛倾向于“大惊小怪”，而男性恰恰相反。

　　意大利鼠标手研究小组的L·帕多瓦博士研究认为：事实上，男性和女性从事相同类型工作的数目差不多，但是男性难以被诊断为鼠标手。“740名患者的研究表明，男人往往较少抱怨疼痛，常感觉手部功能好。但是，神经功能评估显示，他们的损害比女性更为严重。”L·帕多瓦博士呼吁，“男人可能仅仅在鼠标手症状变得很严重时才去看医生。因此，许多不严重的病例就漏诊了。可以推测，男性鼠标手的发病率是被低估了的。”

　　临床表现

　　有以下4种：

　　1.腕部、手掌面桡侧、拇指、示指、中指和环指桡侧麻、痛，可放射到肘、肩部。症状夜间或清晨加重;活动及甩手后减轻。

　　2.上述区域感觉减弱或消失。拇外展、屈曲和对掌肌力减弱。压迫腕掌侧可加重症状。

　　3.病程久者，可见鱼际肌萎缩、瘫痪。

　　4.屈腕试验和神经干叩击试验(Tinel征)均阳性。

　　治疗方法

　　中药治疗

　　膏药是祖国医学的一朵奇葩，鼠标手必须外贴药膏，其有效成分可透入皮肤产生活血止痛化淤、通经走络、开窍透骨、祛风散寒等效果，并通过药物的归经作用而调理机体阴阳平衡，渗透于表皮，刺激神经末梢，促进局部血液微循环，扶正固本、改善体质，从根本上全方位针对鼠标手病机特点而发挥疗效，改善病变周围组织营养，起到修复骨病组织的作用，最终达到治疗目的。

　　西药治疗

　　本病的治疗虽然局部封闭能暂时缓解症状，但多不能根本解除。应找出发病的原因采取相应的治疗措施，如抗风湿治疗或手术松解等。病人自己可以做局部热敷或按摩，在掌横纹中点用力按摩，每次15分钟，1日3次，往往可以收到良好的效果。

　　一般所采用的治疗方式，不外乎口服活血化淤类或止痛类药物，针灸、推拿等;还有一些辅助治疗如热疗，即通过水疗、蜡疗、超音波或热敷等之后，再给与电疗止痛，比较有经验的物理治疗师还会指导病患做居家运动，但这所得到的效果仍然很有限。

　　利用激光针灸刀对“腕隧道”(腕管)内粘连的纤维组织进行松解，从而改善正中神经的受压情况，减轻屈指肌群及屈拇长肌的肌腱的束缚，从而减轻甚至消除疼痛症状。

　　具体治疗的方法有：

　　一、外固定，症状明显者，用石膏托或夹板固定腕部于轻度背伸位1-2周。

　　二、腕管封闭：用普鲁卡因和强的松龙(激素)做腕管内注射，每周一次，共3-4次。

　　三、服消炎止痛类药物。

　　四、手术治疗：非手术治疗无效或症状加重或有大鱼际肌萎缩者，应及早进行手术治疗，如切断腕横韧带，解除对正中神经的压迫。但大多数病人以腕管封闭为主，可辅以消炎止痛类药物。

　　中医治疗鼠标手遵循活血化瘀、消肿止痛的原则，驱除风、寒、湿、邪，疏通经络、调和气血，使气血运行通畅，改善局部循环，修复受损组织，并增强肌腱、腱鞘抵御外伤劳损的能力，进而彻底治愈鼠标手。安鞘消炎贴通过患处給药，药力直达病灶，能有效舒张患处血管，促进局部血液循环，消除瘀滞，加速瘀血吸收，达到活血行气、通经走络，荣养筋骨的疗效，从而有效消除疼痛、肿胀、屈伸不便、条索状隆起等症状，令患者摆脱鼠标手之苦。