痤疮成因和治疗
痤疮成因和治疗
痤疮的临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点，你想知道痤疮的形成原因吗?以下是由学习啦小编整理关于痤疮是如何形成的的内容，希望大家喜欢!
痤疮的形成原因
中医学病因
青年人素体阳盛，若暴饮暴食，过食肥甘厚味、鱼腥辛辣之品，中焦运化失调，积久则化生火热，热人营血，血热外壅肌肤而发。
肺胃经积热热人血分，热随血行，上壅于两经分布区颜面及胸部，则见丘疹色红。
外感风热与血热搏结，毒热亢盛，则出现脓疱。
防护不当 不洁之物附着则见黑头。
情志内伤 冲任之经血，郁而不畅，影响肺胃经气血的流通，可见行经前后皮疹加重。
肺胃积热 日久则蒸湿成痰，聚结于局部，则皮疹日渐增大，状如蚕豆，累累相连。
现代医学病因
到目前为止，对痤疮的发病机制尚未完全搞清楚。多数认为与人体内雄性激素及皮脂腺分泌功能亢进，皮肤毛囊导管角化过度及毛囊内微生物如瘥疮丙酸杆菌大量繁殖等3个主要因索有关。
激素及皮脂腺分泌功能亢进人进入青春期体内性激素分泌增多，如果其中雄性激素分泌增多，就刺激皮脂腺细胞，使皮脂腺增大，分泌活动增强，产生大量皮脂，积聚在皮脂腺内。
毛囊导管角化过度雄性激素又可促进毛囊口的上皮细胞角化过度，使毛囊漏斗部及皮脂腺导管被角质阻塞，导致皮脂排泄障碍，以致堆积在皮脂腺内，形成粉刺。
毛囊内微生物繁殖原寄生于毛囊内的痤疮丙酸杆菌大量繁殖，产生溶酯酶、蛋白分解酶及透明质酸酶。溶酯酶将皮脂内的号酰甘油分解为游离脂肪酸a游离脂肪酸、蛋白分解酶及透明质酸酶刺激毛囊漏斗部及粉刺囊壁，引起海绵状变性，甚至形成微小裂隙。粉刺内容物通过微小裂隙进入毛囊周围，炎症波及真皮结缔组织，引起炎症性肉芽肿反，形成结节。当痤疮露出皮肤表面时被尘埃污染或空气氧化后成为黑色点状，俗称黑头粉刺。重症者愈合后留有色素瘢痕。
另据最近的研究证明痤疮患者l00%会感染螨虫，这是因为螨虫以剥脱的角化细胞和皮脂为生，而不是感染了螨虫而导致痤疮的产生，是痤疮的产生提供了螨虫的寄生场，螨虫的存在会使痤疮的视觉症状和自觉症状加重。
药物或化妆品因素 如碘化物、溴化物、卤化物可产生或加重痤疮。激素可刺激皮脂腺分泌增加而产生或加剧痤疮。油性化妆品可以阻塞毛孔，使皮脂排泄发生障碍而产生痤疮。
物理、精神因素湿、热及精神紧张均使痤疮加重。
饮食因素过量食用糖、脂肪、淀粉类食物及过量饮酒，均使皮脂腺分泌增加，诱发或加重痤疮。
微量元素缺乏缺维生紊A、铜、锰、锌可使正常人产生痤疮。有人用0、5%硫酸锌溶液治疗痤疮，剂量为30mU日，分3次口服，连用4~8周。总有效率95、79%。说明锌能通过直接或间接途径使炎症消退，皮脂腺分泌量减少，改善机体的免疫状态和新陈代谢。
消化不良当人消化不良或便秘时，残留在肠道的食物残渣被细菌发酵分解后产生有毒物质，这些毒素长时间滞留在肠腔，一方面刺激肠系膜，另一方面被肠壁吸收，再经血液循环到人体的各个器官及组织，不但损害健康还容易发生肠癌，而且易引发痤疮，色素沉着，面色不华，肤色灰暗发黄，口臭等症状。
遗传因素有人研究结果表明，82%的痤疮患者中有一个同胞患有痤疮。60%患者的父母一方或双方患过痤疮，同卵双生者发生痤疮的部位和严重程度也差不多，甚至连痤疮发生的年龄也差不多。表明痤疮的发生与遗传有关。
痤疮的治疗
1、日常护理
每日一到两次温水洗脸，清洁皮肤，忌用手挤压或搔抓皮损。忌用油脂类、粉类化妆品和含有糖皮质激素的软膏及霜剂。
2、痤疮治疗的常用方法
(1)局部外用药物 维A酸类(维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶)、过氧化苯甲酰、抗生素类(克林霉素、红霉素、氯霉素等)、壬二酸、硫磺洗剂等。
(2)口服抗生素 首选四环素类(米诺环素、多西环素等)，其次为大环内酯类(红霉素)，避免选择常用于治疗系统感染的抗生素如左氧氟沙星等。抗生素疗程通常6～12周。
(3)口服异维A酸 对于严重的痤疮，口服异维A酸是标准疗法，也是目前治疗痤疮最有效的方法。疗程以达到最小累积剂量60mg/kg为目标。
(4)抗雄激素治疗 如口服避孕药复方醋酸环丙孕酮片，适用于女性中、重度痤疮患者，伴有雄激素水平过高表现(如多毛、皮脂溢出等)或多囊卵巢综合征。迟发型痤疮及月经期前痤疮显著加重的女性患者也可考虑应用口服避孕药。
(5)口服糖皮质激素 主要用于暴发性或聚合性痤疮，遵循短期、小剂量、与其他方法联合应用的原则。
(6)其他 对于不能耐受或不愿接受药物治疗的患者，还可考虑物理治疗，如光动力疗法(PDT)、果酸疗法、激光治疗等。
3、痤疮的分级治疗
(1)1级 一般采用局部治疗，首选外用维A酸类制剂。
(2)2级 联合外用维A酸类及过氧化苯甲酰或抗生素，必要时联合口服抗生素。
(3)3级 常常需要联合治疗，口服抗生素联合外用过氧化苯甲酰和/或维A酸类药物为首选。有指征的女性患者也可考虑抗雄激素治疗。
(4)4级 口服异维A酸是最有效的治疗方法，可作为一线治疗。对于炎性丘疹和脓疱较多者，也可先系统应用抗生素联合外用过氧化苯甲酰，待皮损明显改善后再改用口服异维A酸序贯治疗。
4、痤疮的维持治疗
无论采用何种治疗方法，待皮损明显消退以后均应继续维持治疗，首选外用维A酸类药物，维持治疗6～12个月，必要时可联合过氧化苯甲酰。
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