儿童用药的准则
儿童用药的准则
小儿由于身体发育不完全，在用药时有许多限制。除了给药剂量与时间外，还有许多需要注意的地方儿童用药的准则有哪些呢?本文是学习啦小编整理儿童用药的准则的资料，仅供参考。
儿童用药的准则
止痛先问病因
小儿腹痛属常见症
状，其中大多属于非特异性肠痉挛，但也不排除其他诸多病因，如急腹症、阑尾炎、胆道蛔虫、腹膜炎、胃及十二指肠溃疡、急性胰腺炎等。社区医生或家长不要急于给孩子服用止痛药，因为止痛片虽可使腹痛得以暂时缓解，但可能掩盖病情，如急性阑尾炎患者服用止痛药后，由于掩盖了疼痛而耽误救治，可能由单纯性阑尾炎发展为化脓性阑尾炎，甚至穿孔，导致急性腹膜炎。正确的对待方法是查清腹痛病因，对症下药，而不是单纯地止痛。
退热药严控剂量
婴幼儿高热，尤其是体温达39℃时。有导致抽风的危险，应该运用退热药。目前市面上退热药种类繁多，要详看说明，看准哪些适合儿童用，用量剂量应严格控制，剂量过大时，孩子容易出汗过多，导致虚脱。此外，体温升高对病原体也有杀伤作用，因此，不应一发热便用退热药。退热药只是对症疗法，应注意治疗病因，这才是退热的根本措施。
抗生素莫问贵贱
由于孩子抵抗力弱，易患感染性疾病，特别是呼吸道、消化道感染，因此，抗生素应用普遍且用量偏大。目前应用抗生素似有“越新、越贵、效果越好”之说，事实上这是一种错觉，应该是“什么钥匙开什么锁”，无论药价贵贱，只要针对病因、能治好病就是好药。为孩子选抗生素，要排除某些广告的误导，滥用抗生素只会增加药物的毒副作用、耐药性，不利于康复。
维生素与微量元素按需补充
家长给孩子补充最多的维生素及微量元素是维生素AD丸、维生素C、钙、碘、锌等，这些原是小儿生长发育必不可少的要素，但并非多多益善，长期过量服用碘、锌可导致急慢性碘中毒或锌中毒。
补品类严遵医嘱
有些家长爱子心切，热衷于购买保健品、补品给孩子服用，殊不知这些保健品所含成分不同、适应症不同，有些适用于中、老年人，却不适用于儿童，有些含有类雌激素物质，儿童服用后会出现乳房增大、阴道出血等假性性早熟现象，造成不可挽回的危害。至于患有慢性病或体弱多病的孩子，服用补品或保健品也应在医生的指导下进行。
增高药实属不必
家长特别关心孩子体重、身高的增长，一看孩子不如同龄人，往往着急万分。身高受多种因素的影响，诸如种族、地区、疾病、营养、遗传、体育锻炼等，对于同一种族、营养良好、无疾病的儿童来说，父母身高往往是决定性因素。身高增长速度也与遗传有关。市面上为迎合家长心理，有增高仪、增高药、增高鞋垫等，为了促销，说得神乎其神，实际大多数收效甚微。事实上，只有在医生诊断孩子患有侏儒症(系垂体前叶或下丘脑病变导致生长激素缺乏)时，用生长激素才会有效果。
宝宝用药的7项基本原则
1、要明确诊断
根据病情决定如何用药，尤其要考虑到儿童的用药特点及剂量。如小儿支气管哮喘可以应用麻黄素、肾上腺素类药物解除哮喘，但同时患心脏病的孩子就不能用，因为这类药物可使心跳明显加快，对心脏不利;又如患小儿感冒时，尽管速效胶囊疗效快、服用方便而为感冒药中的佼佼者，但婴幼儿神经系统、肝脏发育尚不完全，用了速效感冒胶囊易引起惊厥、血小板减少或肝损害。因此在选用药物时既要考虑疾病的需要，又要考虑药物对小儿身体的不利因素。
2、选药时要有明确的指针
根据药物的特点，结合小儿的具体情况，选用安全、有效、可靠、价廉、易得的药物。不能用疗效不确切的药物，不要轻信广告药品，不要图新药、图贵药，因为新药的毒、副作用往往需要长期深入细致的临床调查研究，尽管新药上市前都做了如对胎儿的影响、致癌、致畸、依赖性、抗原性的研究，但由于时间的局限，还远不够。非那西汀在应用几十年后，才发现长期应用可致肾乳头坏死甚至肾盂癌的毒性反应。
3、要掌握影响药物的因素
如药物剂型;给药途径(口服还是注射);药物联用的相互影响(用药尽量少而精，尤其避免“撒大网”的用药方式);小儿年龄、性别、营养状况及精神状态等。排除各种可能出现的干扰，以期达到预期的治疗效果。
4、不要给患儿随意滥用成人药
儿童的肝、肾、神经等器官、组织发育不完善，很容易受到损害或发生中毒反应。婴幼儿更应慎之又慎。如阿司匹林类解热镇痛药适于成人应用，若给患儿应用则不易掌握用量，一旦过量，会因出汗过多而造成虚脱。又如氨茶碱治疗量与中毒量十分接近，成人用药尚需注意，小儿神经系统发育不完善，用后很易中毒。
5、不要滥用小药：
有些家长把一些小儿常用药称为“小药”，可以有病治病，无病防病，有益于小儿的身体健康，这种做法实不可取。如抗菌药物不按时按量的滥用，会导致耐药性，一旦真正需要抗生素时，药物就起不到杀菌消炎作用了。又如一些消食化积的中成药里多含有大黄、黑白丑等泻药，盲目使用会影响小儿营养吸收。还有些中成药里含有朱砂，长期服用会引起积蓄中毒。孩子无论吃什么药都应在医生指导下使用。
6、避免滥用某些滋补和维生素类药品
家长的动机是为孩子好，如病愈后让孩子补补虚;在校功课多、学习紧，给予进补;让孩子有高大的体格身材，避免“三等残废”等，有的人甚至和邻居攀比给孩子进营养滋补，因而滥用如人参、人参蜂皇浆、冬虫夏草、维生素a等。殊不知，这早一支、晚一支的补剂把孩子推向了病态，如人参蜂皇浆之类制剂是公认的激素制剂，这些补品制造出了性早熟，并已成为儿科的新疾病，目前医学界对此束手无策，深感棘手。维生素a服多了，可影响骨的发育，使软骨细胞造成不可逆的损害，骨只长短不长长，原想不成为“三等残废”，却制造了一个地道的“三等残废”。
7、用药时，要严密观察小儿的病情变化及治疗中的药物反应
因为小儿具有病情变化快的特点，要随时决定继续用药或调整用药或调整剂量，使用药更趋合理，争取早日痊愈，减少或避免药源性疾病的发生。同时要注意增强小儿身体抵抗力，给于必要的加强体质的治疗，并给于良好的护理，使疾病彻底痊愈。
儿童高热用药原则
因为儿童处于特殊的生长发育时期，容易发生高热。对待不同年龄、不同情况的发热，需要采取不同的方法。
体温39℃以上的高热儿童容易发生惊厥，且在发热时因病情变化快，故应及时应用药物治疗。但3个月内的婴幼儿，应慎用药物退热，宜多用物理方法退热。
首选口服药
儿童使用退热药需根据年龄、病情和健康状况选用恰当的给药方法、品种、剂型和剂量。一般医生推荐的品种主要有对乙酰氨基酚和布洛芬。常见含布洛芬的品种有右旋布洛芬口服混悬液、布洛芬糖浆等，它们都是专门供儿童使用的退热滴剂、糖浆、混悬剂和颗粒剂，有分散性好、起效快、剂量准确和口感好等特点，儿童易于接受。药物使用说明书内容详细，用药剂量和每日用药次数对应不同年龄段和相应体重列出，注意事项清晰明了。给儿童用药前应仔细阅读药品说明书，根据儿童体重或年龄给药。
儿童发热大多由感冒引起，又多为病毒性感染，可以考虑中成药治疗，如使用小儿感冒口服液、小儿清热解毒口服液、小儿清咽颗粒剂、抗病毒口服液、双黄连口服液等。这些药物服用方便，具有退热、消炎、抗菌、抗病毒和提高免疫力等综合治疗效果，病情较轻时可酌情选用。中药退热虽比较安全，但儿童用药也要注意按说明书使用。 特别提醒：以前较为常用的阿司匹林现已不推荐作为儿童常规退热药，因为阿司匹林用于儿童，特别是水痘等病毒性疾病伴有发热的儿童和青少年时，可能会导致瑞夷综合征。这是一种以急性脑病合并肝脂肪变性为特点的一种严重病变，表现为肝损害和脑病，严重可致死亡。赖氨酸阿司匹林和精氨酸阿司匹林为阿司匹林的结合产物，毒性有所降低，可注射给药，见效快，可用于紧急情况，但3个月以上儿童禁止使用。
家长不要“恨病吃药”
退热药品种很多，有单一成分的，也有形形色色的复方制剂，但主要有效成分却相同或相似，故不宜几种药品同时使用。
有些家长一听某种药物安全性好，就喜欢给孩子加大剂量，希望增加疗效，这是非常危险的。退热药剂量过大容易出现胃肠道症状，甚至引起肝肾功能损害。退热作用过强会引起出汗过多，体温突然下降可致虚脱。尤其是婴幼儿发热，须依有经验的儿科医生处方用药，或严格按照说明书，不可大意，切勿随意加大剂量，增加给药次数。例如对乙酰氨基酚在推荐剂量范围内是安全有效的，但剂量过大却可引起严重的肝脏损害。
使用退热药后可适当让孩子多饮水，这既能满足儿童机体新陈代谢的需要，也有助于药物的代谢与排泄，以避免和减轻药物不良反应。 特别提醒：引起发热的原因很多，退热药物只能改善症状无治疗作用。因此，在使用退热药物时，必须同时进行其他有效治疗。
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