治疗高血压的降压药有哪些
随着人民生活水平的提高，高血压的患病率逐年升高，目前全国的高血压患者已达一亿六千万，然而医药市场里抗高血压药种类和名称繁多，那么高血压患者怎样选择降压药呢?跟着学习啦小编一起来看看吧。
治疗高血压的降压药
1、利尿剂
利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分。单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现，液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者，而非用利尿剂者。多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制，用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者，且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用，出现临床失代偿的机会减少。因此，利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物。
2、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂是能选择性地与β肾上腺素受体结合、从而拮抗神经递质和儿茶酚胺对β受体的激动作用的一种药物类型。肾上腺素受体分布于大部分交感神经节后纤维所支配的效应器细胞膜上，其受体分为3种类型，可激动引起心率和心肌收缩力增加、支气管扩张、血管舒张、内脏平滑肌松弛等和脂肪分解。这些效应均可被β受体阻滞剂所阻断和拮抗。
3、钙拮抗剂
钙拮抗剂也叫钙通道阻滞剂，主要通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道，抑制细胞外钙离子内流，使细胞内钙离子水平降低而引起心血管等组织器官功能改变的药物。临床常用的有硝苯吡啶、异搏定、硫氮唑酮等。
对心脏的作用，主要是抑制心肌去极化过程中第二时相钙离子内流，降低细胞内钙，减弱心肌收缩力，降低心肌氧耗量，同时抑制窦房结和房室结的钙内流，使窦房结自律性下降，房室传导减慢，心室率降低，如异搏定，氮唑酮。
4、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)是一种抑制血管紧张素转化酶活性的化合物。ACEI用药后外周血管扩张，总外周阻力降低，血压下降，在降压同时不减少心、脑、肾等重要器官的血流量，不干扰交感神经反射功能，不引起体位性低血压，对高肾素及正常肾素高血压的降压效果显著，对低肾素高血压也有降压效果，长期应用可使左心室肥厚退缩，一般用药15min见效，1～2h达高峰。
5、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)
ARB是目前最常用的高血压一线治疗药物之一。ARB通过选择性阻断血管紧张素受体1(AT1)，阻断了血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)收缩血管、升高血压、促进醛固酮分泌、水钠潴留、交感神经兴奋等作用，产生与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)相似的药理学作用。
另一方面，由于AngⅡ合成反馈性增加，血液与组织中AngⅡ水平升高，作用于AT2，产生扩血管、抗细胞增殖、调节细胞凋亡等作用。
6、α受体阻滞剂
α受体阻断药能选择性地与α受体结合，直接扩张血管及阻断α1受体，血压下降反射性引起心脏兴奋，使心肌收缩力加强、心率加快、心排出量增加。也可通过阻断去甲肾上腺素能神经末梢突触膜α2受体，促使神经末梢释放去甲肾上腺素引起兴奋。
高血压患者服药原则
睡前服药不可取
人在睡眠后，血压比白天下降20%左右。如果睡前服用降压药，两小时后血药浓度达到高峰值，导致血压大幅度下降，心、脑、肾、等重要器官供血不足，从而使血液中的血小板、纤维蛋白等凝血物质在血管内积聚成块，阻塞脑血管，极容易引发缺血性脑中风。
吃药不跟感觉走
许多高血压患者，在治疗过程中仅凭自我感觉用药，感觉舒适的时候不测血压，就减量服用或停用降压药物。如果不监测血压而盲目服药，不仅不能控制血压稳定，还会使病情加重，诱发其他心脑血管疾病，甚至引发中风危及生命。
联合用药效果好
大约有2/3的高血压患者用一种降压药就可以使血压降至正常;1/5的患者需两种降压药合用，才能使血压降至正常;而另有1/10左右的高血压患者则需三种降压药合用。如果属于后两种情况，而只服一种降压药，血压自然很难降至正常水平，只有联合用药才能奏效。
加大剂量要慎重
对高血压的用药原则是，首先从小剂量开始，并认真观察用药后效果和药物的副作用。如用一种降压药效果不理想时可考虑联合用药。但大剂量用药不可取，虽然大剂量用药能使血压降的多一点，但如血压降的太快，容易引起大脑和心肌缺血，发生意外。另外，药物的副作用也会随之增加。
间断服药有危险
有些患者在服用降压药治疗一段时间后，血压有明显下降或降至正常，便自行停药，结果没有多久血压再度上升。如此这般，不仅使病情加重，还容易使机体对药物产生耐受性，造成难治性高血压，甚至诱发中风。
高血压患者不吃药的危害
危害一、高血压是动脉血管内的压力异常升高。动脉血管如同流水的管道，心脏如同水泵，管道内的压力异常升高，泵就要用更大的力量将水泵到管道内，久而久之，泵就会因劳累而损害。长期的高血压若不及时有效的降压，心脏就会因过度劳累而代偿性有肥厚扩大，进而出现功能衰竭，这就是高血压性心脏病、心力衰竭产生的原因之一。
危害二、血管内压力过高，脆弱硬化部分的管道就容易爆裂，发生在脑血管，使脑血管受伤，患有脑血管疾病。
危害三、肾脏是极丰富的毛细血管网，这种微细的管道在长期高血压的影响下发生硬化、狭窄、功能损害，从而使肾毛细血管网排除身体毒素的功能受损，体内有毒物质贮留于血内，发展成为肾功能衰竭、尿毒症。
危害四、高血压若得不到及时有效的控制，心、脑、肾三个重要的生命器官就会受到致命性损害，从而产生严重的并发症，诸如：心——高血压性心脏病、冠心病、心力衰竭;脑——高血压性脑出血、脑梗塞;肾——肾功能衰竭、尿毒症。
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