2017年住院医师政策法规
住院医师规范培训是医学生毕业后教育的重要组成部分，对于培训临床高层次医师，提高医疗质量极为重要。以下是小编为您整理的2017年住院医师政策法，供你参考。
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2017住院医师规培政策
国卫办科教函〔2017 〕380号
各盛自治区、直辖市卫生计生委，新疆生产建设兵团卫生局:
全国启动实施了住院医师规范化培训制度，首批本科学历学员将于今年结业。为探索完善结业考核实施办法，促进临床医学人才培养的同质化，根据《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》、《住院医师规范化培训考核实施办法》等文件精神，按照“突出临床、稳妥有序、省级为主、严格规范、逐步完善”的原则，现将2017年住院医师规范化培训结业考核工作安排通知如下，请结合当地实际，认真贯彻执行。
一、考核内容
结业考核分为专业理论考核和临床实践能力考核两部分，重点评价培训对象经过理论与实践相结合的系统临床培训后，在实际医疗保健工作中综合运用临床基本理论、基本知识、基本技能以及基本经验，安全有效规范地从事临床诊疗活动、独立处理本专业常见多发疾病诊疗问题的能力和相关综合素质。结业考核按培训专业施行。
二、组织管理
结业考核工作实行分级管理。国务院卫生计生行政部门负责全国结业考核工作的统筹管理;各省为考区，省级卫生计生行政部门负责本辖区结业考核工作的组织管理;考核基地负责结业考核工作的具体落实。
国家卫生计生委指定委人才交流服务中心负责结业考核具体设计，建立国家理论考核题库、制订理论考核大纲和临床实践能力考核指导标准，指导各地考核实施，提供考核技术支持服务，协助国家卫生计生委开展管理监督。省级卫生计生行政部门应当建立本考区结业考核组织管理机制，设置结业考核领导小组办公室，可指定医师协会等有关行业组织、单位负责相关具体工作，考区可与人才中心建立具体工作联系。
三、考核对象
考核对象为按规定在培训基地完成住院医师规范化培训相关内容，且培训过程考核合格的培训学员。学员申报的考核专业须与培训专业一致。
符合上述条件的在读临床医学硕士专业学位研究生可申请参加结业考核。
四、考核实施
专业理论考核由各考区根据需要使用国家题库抽题组卷，也可探索自行命题组卷。使用国家题库的考区需与人才中心对接，在人才中心指导下完成抽题组卷，人才中心提供人机对话考核技术服务和考核结果分析服务。自行命题的考区需将各专业考核题、评分标准和学员成绩在考核实施后十个工作日内报人才中心。
临床实践能力考核原则上由各考区根据人才中心组织制定的考核指导标准，结合本地实际，制定本考区各专业具体考站设计，并报人才中心备案。具体考核实施工作可充分发挥医师协会等有关行业组织作用。
考核日期由考区根据实际确定，需要使用国家题库的，可与人才中心商定。根据需求和条件，考区可探索年内提供1次以上的考核服务。
五、结果评定
专业理论考核和临床实践能力考核均合格者视为结业考核合格。未通过其中任一项者，可就未通过科目再次申请结业考核;已通过科目成绩三年内有效。
专业理论考核通过标准由各考区根据国家住院医师规范化培训标准有关要求，结合本地实际确定，报人才中心备案实施。根据需求，各考区可提请人才中心提供通过标准判定等相关咨询指导服务。
临床实践能力考核方案及考核通过标准，由各考区根据实践能力考核指导标准，结合本地实际确定，报人才中心备案实施。各考区应当按规定将考核结果报人才中心。
六、证书管理
各省级卫生计生行政部门将结业考核合格人员信息提交中国医师协会获取证书编号后，印发统一制式的《住院医师规范化培训合格证书》，并负责证书管理。证书在全国范围内有效。
七、工作要求
各省级卫生计生行政部门要高度重视住院医师规范化培训结业考核工作，加强组织领导，完善管理机制，发挥专家作用，做好设计和动员部署、管理干部和考官培训、政策宣传与解读、考核管理与突发事件应对处理、考核结果分析报告、随访调查等工作，确保结业考核工作开好局、起好步，安全、稳妥、规范、有序地实施。
各省级卫生计生行政部门要及时总结经验，不断完善结业考核的设计和组织实施，充分运用结业考核结果，有针对性地加强本地住院医师规范化培训制度建设，加快提升培训质量和水平。结业考核后要及时向我委提交工作报告。我委委托人才中心对各地结业考核工作实施监测，适时组织专家进行督导检查。
八、其他
住院医师规范化培训结业考核的专业理论考核大纲和临床实践能力考核指导标准由人才中心发布。
中医专业住院医师规范化培训结业考核工作由国家中医药局根据本通知精神具体组织实施。按照军地协同有关规定，军队住院医师可根据属地化管理原则，参加所在省卫生计生行政部门组织的结业考核。
国家卫生计生委办公厅
2017年4月17日
2017住院医师规范化培训将会如何改革
一、政策制度基本形成
一是政策体系基本确立。国务院7部门指导意见是我国住培制度建设的顶层设计。其后我委会同相关部门，又陆续对培训基地、培训标准、培训管理、招收考核、培训评估等出台了系列配套文件，加强医教协同，基本形成我国住院医师规范化培训政策制度框架。全国31省(区、市)均出台了相应配套政策，细化了实施方案，为住培工作顺利实施提供了基本的政策制度保证。
二是组织管理体系发挥作用。从国家到地方已建立政府领导、部门协同、行业牵头、多方参与的工作机制，各地将住培工作纳入医改重点。全国31省(区、市)均成立了部门协调工作机制。
三是培训体系逐步健全。全国遴选认定了559家培训基地(医院)和8937个专业基地(临床科室)。各培训基地普遍建立“一把手”负责的组织管理架构，健全院级领导决策、职能部门协同管理和临床医疗教学一线具体实施的培训体系，专业基地普遍实施基地科室主任负责制，成立专门教研室或教学小组。
四是财政投入力度不断加大。中央财政按照每人每年3万元的标准对住培工作予以支持，并按照每家住培基地500万的标准，投入18亿元开展能力建设，以上累计投入126亿。地方财政补助取得重要突破。2014年制度实施初始，全国仅有9个省份有地方财政投入。目前，全国除河北、黑龙江外，29个省(区、市)都建立了投入了省级财政经费。
二、培训质量建设不断加强
质量是住培的生命线。从国家到地方，从各级政府部门到培训基地采取综合措施，加强“同质化”建设，有力促进住培制度落实。
一是严把基地“入口”关。设置全国统一的培训基地标准，2014年从全国1000多家三甲医院中，遴选出559家作为首批培训基地，坚持认定高标准。国家、地方和各基地共同投入建设经费，从推进临床技能培训中心建设、加强师资队伍建设等“软硬件”入手，全面加强培训能力建设。2016年全国第三方评估抽查88家培训基地了解到，91%的培训基地已建成能满足培训要求的临床技能培训中心，为培训顺利展开创造了条件。
二是建立基地动态管理机制。国家连续两年委托中国医师协会对各省级住培主管部门和培训基地、专业基地开展第三方评估，遴选出24家示范基地，同时对发现的工作滞后基地予以全国通报，对9个专业基地撤销基地资格，6个培训基地和35个专业基地责令限期整改。除西藏外，全国30省(区、市)也都开展了本地评估。通过以评促建，以评促改，有力促进住培制度落实。
2016年，中国医师协会开展了5万份在培住院医师的问卷调查，从反馈的问卷来看，71%的住院医师认为自己的临床技能通过培训得到明显提升，96%对医师带教表示满意或基本满意。在一些先行省市，住培结业人员受到患者和用人单位的欢迎。上海市是在2010年开始全面启动行业内社会人的模式，在上海全面推开。
上海去年年底对六年来实施住院医师规划培训的成效进行了评估，也是第三方评估，通过评估发现，他们培训结业的住院医师就业率基本接近百分之百。其中，参加全科住院医师规范化培训的结业学员90%都到了基层医疗卫生机构去工作。住培结业人员以其良好、过硬的临床能力，受到患者和用人单位的普遍欢迎。
上海中山医院，复旦大学上海医学院附属中山医院，他们的全科医学科对上海城市和农村基层参加过全科专业住院医师规范化培训的这些医生，对在基层工作一年以上的进行了抽样测试，同时还抽取了在基层工作也是本科毕业，但是因为过去一些原因没有参加全科住院医师规范化培训的医生进行配对测试。
测试结果表明，经过规范化培训的全科医生，无论是基层的基本公共卫生服务能力还是基本医疗的能力，他们得分都明显高于没有经过规范化培训的这一组，而且差异经过统计学检验很有显著性，这是一个很重要的事例说明。各地的培训基地反映，承担住院医师的规范化培训教学任务，实现了教学相长，这对于提高基地医院的医疗质量、规范医疗管理，确保医疗安全等方方面面也是一个极大的促进。
三是有利促进了欠发达地区临床医师队伍的建设和医疗机构能力建设，刚才提到东部地区除了做好自己本地的住院医师规范化培训工作外，他们积极的伸出援手，像上海这些地方，支持中西部，特别是西部边疆地区，尤其是新疆、西藏住院医师规范化培训的工作，派出师资队伍到西部去进行传帮带，把输血和造血相结合。这些工作为全面提升西部边疆新一代临床医师队伍的能力素质奠定了非常重要的基础。
在肯定成绩的同时，我们也清醒地看到，受经济社会发展水平的制约，我国住院医师规范化培训制度建设总体上目前还处于起步阶段，区域之间、培训基地之间，在基础条件、认识水平、政策与管理的完善程度、培训质量以及经费保障等方面，还存在比较大的差异，还需要一个过程，逐步加以健全和完善，国家高度重视住院医师规范化培训工作。
下一步我们将认真贯彻全国卫生与健康大会精神，健康中国2030规划纲要，以及“十三五”卫生与健康规划，“十三五”深化医药卫生体制改革规划的要求，以培养人民满意的好医生为目标，加强部门协同、上下联动，进一步提高认识、完善政策、加强管理，把住院医师规范化培训工作作为加强卫生人才队伍建设、深化医改、落实健康中国建设的重大举措，凝心聚力、大胆创新、精细管理，为全面建成小康社会，推进“健康中国”建设提供可靠的人才支撑。
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