昆明市医保卡怎么查
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云南2017年1月1日起实施“医保新政”
省政府近日出台《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见 》(下称《意见》)。提出在全省范围内整合城镇居民医保和新农合制度，从2017年1月1日起，全省各地统一执行城乡居民基本医保政策，并提出“九统一” ：即统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理、统一统筹层次、统一归口管理、统一信息系统。
消除“城乡差别”实行全民参保
统一覆盖范围：城乡居民基本医保的参保范围覆盖统筹区域内除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民，包括农村居民、城镇非从业居民、大中专院校就读的在校学生、长期投资经商和务工的外来人员的未成年子女、以及国家和我省规定的其他人员。农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险，有困难的可按照当地规定参加城乡居民基本医保。参保居民不再区分农村和城镇居民，不受城乡户籍限制。省政府要求各地要完善参保方式，实施全民参保登记，在乡镇(街道)、行政村、社区服务中心和学校提供便民参保服务，既做到应保尽保又要避免重复参保。
统一筹资政策：《意见》提出，2016年8月底，制定出台城乡居民基本医保统一的财政补助办法。城乡居民基本医保实行个人缴费和政府补助相结合的筹资方式，全省执行相对统一的城乡居民基本医保筹资标准。2016年城乡居民基本医保政府补助标准人均提高到420元。在提高政府补助标准的同时，适当提高个人缴费比重。对符合条件的城乡居民困难群众参加城乡居民基本医保，政府给予补助，补助标准随个人缴费标准、城乡医疗救助资金总量等因素动态调整。
住院费支付比例保持在75%左右
统一保障待遇：到2016年9月底，制定出台统一城乡居民保障待遇的政策措施。在确保整合后居民基本医疗保险总体待遇不降低的前提下，合理确定门诊和住院起付标准、最高支付限额和支付比例。调整完善不同级别医疗机构的差异化政策，适当提高基层医疗卫生机构和中医药服务医保支付比例。稳定住院保障水平，政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右，逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。城乡居民大病保险政策按照国家和省统一政策规定执行。
统一医保目录：到2016年10月底，调整制定全省统一的城乡居民基本医保药品目录、诊疗项目目录、医用耗材目录和医疗服务设施范围。在现有城镇居民医保和新农合目录的基础上，适当考虑参保人员需求变化，调整制定统一的医保目录，明确药品、耗材和医疗服务支付范围。
公立 民营：统统一视同仁
统一定点管理：将现有城镇居民医保和新农合定点医疗机构整体纳入城乡居民基本医保定点范围。统一定点机构管理办法，强化定点服务协议管理，建立健全考核评价机制和动态准入退出机制，经考核不符合定点条件且未按照规定整改的，取消定点资格。对非公立医疗机构与公立医疗机构实行同等的定点管理政策，同等准入退出、同等监管处罚。到2016年9月底，制定定点医疗机构的准入原则和管理办法。
统一基金管理：城乡居民基本医保执行国家统一的基金预决算管理制度、基金财务制度和会计制度。城乡居民基本医保基金纳入财政专户，实行“收支两条线”管理。基金独立核算、专户管理，任何单位和个人不得挤占或挪用。
统一统筹层次：到2016年10月底，各地全面推行城乡居民基本医保州市级统筹。
统一归口管理：我省鼓励有条件的州、市理顺基本医保管理体制、统一行政管理职能、整合经办机构、实行归口管理。
统一信息系统：《意见》要求，要按照标准统一、资源共享、服务延伸要求，整合现有信息系统并升级改造，逐步建立覆盖城乡基本医疗保险的管理信息系统，为城乡居民基本医保制度运行和功能拓展提供支撑。
昆明灵活就业医保缴费基数
自2017年7月起，昆明自谋职业、灵活就业在职参保人基本医疗保险缴费基数为：5297.00元/月。
个人参加城镇职工基本医疗保险的参保人，缴费费率分别为9%或5%。
重特病统筹缴费标准也以上年度昆明市城镇单位从业人员平均工资×0.6%+1元的公示来计算，每个月将缴纳费用为32.78元。
自谋职业参保人员缴纳医保：
A.选择9%的费率
基本医疗保险缴费标准：
5297×9%=476.73元/月
重特病统筹缴费标准：32.78元/月
每季度应缴合计：1528.54元
B.选择5%的费率
基本医疗保险缴费标准：
5297×5%=264.85元/月
重特病统筹缴费标准：32.78元/月
每季度应缴合计：892.90元
灵活就业参保人员缴纳医保：
A.选择9%的费率
1.首次参保年龄未满45周岁的按9%的费率缴费
基本医疗保险缴费标准：5297×9%=476.73元/月
重特病统筹缴费标准：32.78元/月
每季度应缴合计：1528.54元
2.首次参保年龄已满45岁的按10%费率缴费
基本医疗保险缴费标准：5297×10%=529.70元/月
重特病统筹缴费标准：32.78元/月
每季度应缴合计：1687.45元
3.首次参保年龄已满55岁的按11%费率缴费
基本医疗保险缴费标准：5297×11%=582.67元/月
重特病统筹缴费标准：32.78元/月
每季度应缴合计：1846.36元
B.选择5%的费率
1.首次参保年龄未满45周岁的按5%的费率缴费
基本医疗保险缴费标准：5297×5%=264.85元/月
重特病统筹缴费标准：32.78元/月
每季度应缴合计：892.90元
2.首次参保年龄已满45岁的按6%费率缴费
基本医疗保险缴费标准：5297×6%=317.82元/月
重特病统筹缴费标准：32.78元/月
每季度应缴合计：1051.81元
3.首次参保年龄已满55岁的按7%费率缴费
基本医疗保险缴费标准：5297×7%=370.79元/月
重特病统筹缴费标准：32.78元/月
每季度应缴合计：1210.72元
昆明试点生育医疗保险合并
国务院办公厅印发了《生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点方案》，要求在2017年6月底前，昆明等12个城市启动合并实施试点。人力资源和社会保障部相关负责人4日表示，两项保险合并实施，不会导致参保职工的生育保险待遇降低。随着基金共济能力的提高，还有利于更好地保障参保人员待遇。
试点方案明确提出，“遵循保留险种、保障待遇、统一管理、降低成本的总体思路，推进两项保险合并实施”。
这位负责人说，之所以提出这一总体思路，主要是考虑两项保险在运行操作层面具有合并实施的条件，且时机是成熟的：医疗服务项目上有共同之处，特别是在医疗待遇支付上有很大共性。
同时，管理服务基本一致，执行统一的定点医疗机构管理，执行统一的药品、诊疗项目和服务设施范围，使用同一信息系统平台。
此外，地方有实践基础。近年来，部分地区按照生育保险与医疗保险协同推进的工作思路，实行两项险种统一参保登记，统一征缴费用的管理模式，取得了良好效果。
这位负责人强调，生育保险与医疗保险相比具有不同的功能和保障政策，作为一项社会保险险种，还有保留的必要：一是生育保险具有维护女性平等就业权益和女职工劳动保护的独特功能;二是体现雇主责任，个人不缴纳生育保险费;三是待遇上符合规定的医疗费实报实销，同时还有生育津贴。
因此，这次合并实施试点不是简单地将两项保险在制度层面合并，不涉及生育保险待遇政策的调整，而是在管理运行层面合并实施，目的是通过整合两项保险基金及管理资源，强化基金共济能力，提升管理综合效能，降低管理运行成本。
我国生育保障制度发展历程
方案要点
四统一
统一参保登记
参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险。实施过程中完善参保范围，结合全国参保登记计划摸清底数，促进实现应保尽保。
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