赣州市医保卡余额网上怎么查
赣州的参保人都想知道医保卡余额查询方法，有哪些方法可以查询医保卡余额呢？以下是学习啦小编为大家整理的关于赣州市医保卡余额查询方法，给大家作为参考。
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2016江西省医保新规定
省本级试点医疗机构暂定为南大一附院
省社保中心工作人员向记者介绍，近日，经赣州市医保局批准，赣州市人民医院成为赣州市首家医疗保险日间手术试点医院。
据介绍，首批纳入基本医疗保险日间手术按病种收付费试点的省本级试点定点医疗机构，暂定为南昌大学第一附属医院。今后，江西还将逐步推开，并逐步扩大日间手术病种，完善医保支付政策，规范医院日间手术适用范围、服务内容及质量监管等内容。
参保人员个人负担下降
据介绍，省人社厅组织有关部门对前三年相关病种医保参保患者医疗费用数据进行了采集。据测算，按目前确定的付费标准，此次选择25个日间手术病种的次均住院费用、次均住院统筹基金支出和次均住院参保人员个人负担均有不同程度降低，其中次均住院费用平均下降48.38%，次均住院统筹基金支出平均下降38.28%，次均住院参保人员个人负担平均下降67.54%。
“日间手术缩短了患者无效住院时间，可有效缓解住院病房和门诊、急诊病房出现的患者积压，充分提高床位使用率，减轻患者经济负担，提高社会医疗资源的利用率，给患者、医院、社会三方都带来了益处。”省社保中心工作人员说道。
什么是日间手术
日间手术(或日间病床)是目前国外比较流行的新型治疗模式，这种模式适用于常见病、多发病，经简短观察治疗即可出院，专为该类患者设计的短、平、快式医疗服务。
25个病种纳入首批试点
江西选择了老年性白内障、共同性斜视、声带息肉、耳前瘘管、血栓性外痔、肛裂、肛瘘、混合痔等25种疾病，作为首批纳入基本医疗保险日间手术按病种收付费的病种。
主要是因为这些病种手术风险小、技术相对成熟，而且病情单一、诊断明确、治疗规范、疗效确切、处理相对简单，个体费用差异不大、住院时间最长不超过3天。
费用如何结算
对纳入基本医疗保险支付试点的日间手术所发生的医疗费用，由医疗保险统筹基金按照确定的日间手术病种的收付费标准实行限额结算。
①省本级和南昌市机关事业单位职工医疗保险统筹基金按照85%的比例支付，参保人员个人负担15%;
②城镇职工医疗保险统筹基金按照80%的比例支付，参保人员个人负担20%;
③城镇居民医疗保险统筹基金按照70%的比例支付，参保人员个人负担30%，不另设住院起付线。
赣州医保卡使用指南
赣州医保卡使用方法
1、医保卡使用范围：
参保职工在定点医院,药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。
2、医保卡余额查询：
参保职工可通过拨打电话进行余额查询，也可在中行储蓄所或市区定点医院，药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。
3、医保卡交易查询：
参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录，包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的，可以到中行零售业务部进行查询。
4、医保卡密码：
参保职工若修改密码，可拨打电话进行修改，也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码，可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。
5、医保卡的保管：
参保职工要妥善保管好医保卡，若不慎丢失，请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认，然后持身份证到中行储蓄所挂失，并办理补卡手续,7天后可领取新卡。
6、注意事项：
当医保卡交易次数达到60次时，参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录，否则，会停止该卡的使用。交易记录打印完后，该卡即可继续使用。
在药店100%自己承担，住院才能享受到报销比例(还得在医保范围内的)。
住院在医保范围内的，根据实际花销的额度，如：花一万报销在55%-65%之间。
赣州医保卡使用流程
持医保卡的患者患病后要去医院看病，那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下：
持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。
住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。
定点医院使用医保卡
1、在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
2、住院报销的时候，有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%)，也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，大概80%，详细的可以去当地劳动保障网上了解。
赣州医保卡使用说明
功能
医保卡，是含有芯片的功能卡，用于就医或药店消费时身份确认及医保个人账户支付用。例如(武汉市的医保卡初始密码1234.)。医保病历，病历的一种，可以通用于同一城市的所有医保定点医院，用于记录医保就医情况。
能否报销社保的医疗保险?
所谓医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票据报销，而是在医疗保险定点医院住院时，出具医保卡，让统一的医保结算系统读取参保人资料，办理住院号，在出院结算时，医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。
门诊报销
居民医疗保险：
在一个保险年度内，参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的，居民医保基金支付30%，个人支付70%; 100元以上的由个人自理。
城镇职工医疗保险：
单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分 ;灵活就业人员医保卡上从上一年开始也有每月15元个人账户，可以用于支付门诊费用，就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。
医保住院，出示医保卡，读卡进医保系统，交押金(一般都是门槛费)，发生费用录入系统，系统自动分类为自费、甲类、乙类等，乙类先自付10%，再进入基本医疗，按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同)，由电脑计算应该自己付多少钱，医院再向社保的医保中心结算多少钱。
可以在当地社保网站网上查询。任何参保人，以身份证号在该网址首页“个人查询”处，输入身份证号，按要求输入身份证号第12~17的密码，进入后，点“个人查询”——点“医疗保险定点机构”或“医保定点药店”查询。该网址还可以查询持卡人缴费情况、个人账户余额情况、历史消费情况。
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