院前急救知识试题及答案整理(2)

　　34、在创伤止血时，常用止血方法为

　　指压止血法，加压包扎法，止血带止血法，加垫屈肢止血法

　　35、一般在服毒后几小时内洗胃最有效?

　　4—6小时内

　　36、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的重要措施是：

　　保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸。

　　37、对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是：

　　人工呼吸和胸外心脏按压

　　38、抢救大咯血窒息时，最关键的措施是：

　　立即采用解除呼吸道梗阻的措施

　　39、硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是：

　　降低心脏的前负荷和后负荷

　　40、快速房颤病人，在用洋地黄治疗过程中，心率变慢而整齐，最好的处理是：

　　停用洋地黄

　　41、心绞痛最典型的症状是

　　劳力时历时数分钟胸骨后压榨感。

　　42、急性心肌梗死最早期的心电图改变是

　　T波高耸

　　43、电击伤的急救护理

　　(1)立即切断电源

　　(2)立即进行人工复苏

　　(3)检查灼伤处

　　(4)静脉输液

　　44、电击伤如何切断电源

　　用木棍或其它绝缘物挑开病人身上的电线或电器，关闭总电源开关。

　　45、四肢骨折和关节损伤，伴有热烧伤，碱烧伤时如何处理，先用清水冲洗伤肢，然后再包扎、固定。

　　46、如遇到断手、断指或断肢情况时，如何处理

　　应将离断的肢体用无菌巾包好，放入完好的塑料袋内，以降低断离肢体的代谢，断肢的近端用无菌敷料加压包扎，避免用钳子盲目乱夹，以免加重神经、血管损伤。

　　47、使用充气夹板，可以止血和固定，但应注意：

　　勿使压力过高，上肢使用时，以手部能自由活动为好，足趾能自由活动好。

　　周围放置冰块，或行血管结扎，

　　下肢使用时，以

　　48、使用夹板固定时应注意

　　过紧会压迫患肢，影响血运，过松则失去作用，所以应保持松紧适中，固定条带能上、下放动1cm为宜。

　　49、如何处理开放性腹部创口脱出肠管

　　当肠管从腹壁创口脱出时，切忌还纳腹腔，以免加重污染，外部肠管可用大块无菌敷料覆盖后以饭碗或宽皮带作成的圆圈，绷带等固定进行保护性处理。

　　50、如遇到腹壁外伤创口过大肠管大量脱出时如何处理?

　　当肠管大量脱出难以保护，或因此而牵拉影响血压，或脱出肠管有嵌顿的情况，则应将肠管送回腹腔并包扎腹部伤口。

　　51、开放性气胸如何急救护理

　　(1)半坐位吸氧，建立静脉通道

　　(2)立即封闭创口，用5—6层大块凡士林油沙布封闭，使开放性气胸变成闭合性气胸，再用无菌敷料包扎。

　　(3)抗休克治疗。

　　(4)病人转送途中，严密观察呼吸、血压、脉博变化，防止封闭创口的敷料松动滑脱，警惕张力性气胸的发生。

　　52、张力性气胸的急救护理

　　(1)取半卧位，迅速在患侧胸部第2、3肋问与锁骨中线高点处用粗针头穿刺排气，针尾接一橡皮指套，在其项部剪一小口，使之成为活瓣排气针，穿刺排气必须在封闭原创口后进行。

　　(2)建立静脉通道，纠正休克。

　　(3)应用镇静、止痛药物，并严密观察生命体征变化。

　　(4)严密监护下迅速送病人到医院。

　　53、胸腔积血多少为小量血胸

　　胸腔积血<500ml

　　54、中量血胸的病情观察：

　　胸腔积血<1500ml，病人面色苍白，呼吸困难，脉博弱，血压下降，伤侧下胸部叩诊呈浊音，呼吸音减弱。

　　55、大量血胸的病情表现

　　胸腔积血>1500ml，有休克症状，伴有严重的循环呼吸功能紊乱，伤侧呼吸运动减弱，气管向健侧移位，呼吸音明显减弱或消失。

　　56、心脏创伤的急救护理

　　(1)建立多条静脉通道，快速输入血浆代用品，或平衡液，并给氧气治疗，以纠正或改善严重的休克状态。

　　(2)如有明显心包填塞征象，可以用心包穿刺治疗，以缓解心脏压迫 (3)如伤口仍带有刺伤锐器，不要在现场拔出以防大出血，使病人立即死亡。

　　(4)胸部创伤未确诊前应绝对禁饮、食。

　　(5)分秒必争将病人迅速送医院。

　　57、院前急救中，判断颅脑损伤的严重程度是根据什么来判断。

　　根据意识状态，症状的轻重，昏迷的深度与持续时间及生命体征的改变而定，对现场抢救有重要意义。

　　58、颅脑损伤轻型的表现：

　　病人有轻度头痛、头晕，恶心等症状，昏迷时间在30分钟内。

　　59、颅脑损伤中型的表现：

　　有神经系统体征轻度异常和生命体征改变，昏迷时间在12小时内

　　60、颅脑损伤重型的表现：

　　有明显神经系统阳性体征和生命体征的改变深昏迷或昏迷时间起过12小时，意识障碍逐渐加重，或清醒后再度出现昏迷。

　　院前急救知识试题【61-100】

　　61、脑挫裂伤引起珠网膜下腔出血时，瞳孔表现为：

　　双侧瞳孔缩小

　　62、脑疝时瞳孔的表现为

　　一侧瞳孔散大

　　63、脑挫裂伤的急救护理

　　(1)病人平卧。头稍抬高，保持安静休息。

　　(2)监测生命体征，严密观察瞳孔及意识的改变。

　　(3)给氧，及时清除呼吸道分泌物，保持气道通畅。

　　(4)开设静脉通道，给予脱水治疗。

　　(5)局部伤口处理，制止大出血和防止感染。

　　64、有机磷农药中毒的急救处理

　　(1)将病人移离有毒环境。

　　(2)除去有毒味衣物，并用塑料袋密封好。

　　(3)开通静脉通道，遵医嘱给予阿托品及抗胆碱，胆碱酯酶复能剂等药物。

　　(4)严密观察病情变化，生命体征，并作详细记录。

　　(5)口服中毒者，应尽快彻底洗胃，以排除未吸收等毒物。

　　65、安眠、镇静药中毒的处理

　　(1)立即催吐

　　(2)保持气道通畅及人工呼吸，对呼吸抑制的病人立即气管插管进行辅助呼吸，给予氧疗。

　　(3)进行心电监护，如心跳骤停，应立即进行心脏按压。

　　(4)开通静脉，遵医嘱输入中枢兴奋剂，利尿剂及碱化尿液的药物。

　　(5)严密观察生命体征。

　　66、亚硝酸盐食物中毒的主要症状

　　发病急，进食后30分钟一3小时发病，以心悸、气短、头晕、恶心、呕吐、发绀、缺氧症状为主。