反胃的原因是什么

反胃的原因是什么

　　反胃食后脘腹闷胀、宿食不化、朝食暮吐、暮食朝吐为主要临床表现的病证。那么，反胃的原因是什么?反胃的临床治疗是什么?下面就由学习啦小编告诉大家吧!

　　反胃的原因是什么

　　反胃在《内经》尚无其名，但有“三阳结谓之膈”之症，嗣后历贤逐渐分明噎膈、反胃与关格之异同。《金匮要略》描述为“脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反”。《医贯》称“翻胃者，饮食倍常，尽入于胃矣。但朝食暮吐，暮食朝吐，或一两时而吐。或积至一日一夜，腹中胀闷不可忍而复吐，原物酸臭不化，此已入胃而反出。”现代医学的多种胃病可出现反胃。本病起因多是饮食不当、饥饱失常，或忧愁思虑伤及脾胃;或嗜食生冷损及脾阳。脾胃既伤，病延旷日致中焦虚寒不能消化谷食。又脾运不旺，痰饮谷食阻于下脘，宿食不化不能下导终致尽吐而出。反胃长久脾胃失其后天之本，使肾精乏源肾阳虚亏，下焦无火以腐熟水谷，促使病情加剧。

　　反胃，病位于胃，本乃脾伤。脾伤指脾主运化水谷精微功能减退，俗称脾不健运。脾何以伤?唐容川曰:“食气入胃，全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化。”肝主疏泄调畅气机，饮食物的纳与运无不与肝气疏利戚戚相关。肝气调和畅达则脾气生理正常，脾气运清气升，乃胃气降浊气下。若肝气郁结甚而横逆犯脾，可致脾胃病产生脾运弱和胃失降现象。又脾与胃相连以膜，其性一湿一燥，气机一升一降，功能一运一纳，协调配合共同完成饮食水谷在体内的代谢。肝脾二脏的生理功能正常与否决定着胃腑“传化物而不藏”的生理功能。

　　据此，反胃的基本病机是肝失疏泄气机郁滞，脾不健运致气滞痰瘀阻于胃脘，胃失通降，气逆而上，反胃而出。

　　反胃的临床治疗

　　反胃的病机已明，故临证辨治应肝脾胃三者结合，以疏肝健脾治其本，通降胃气治其标。做到疏而不伤正气，补而不碍运气，降而不伐胃气。急性反胃多是邪盛，辨治较易。慢性反胃多因正虚，更须详察细辨。用药须轻灵，固护胃气，不悖“慢性病有方有守”之古训。如因肿瘤毒瘀等致病宜合清热解毒化瘀散结柔络之品。此外，患者颐养情性，注意饮食起居。

　　疏肝理气

　　肝气最宜疏利畅达，方可使人体五脏六腑气机升降出入自如。肝气郁结或横逆克犯脾胃使脾运减退清气不升、胃降失司浊气上逆。证见病情每因情怀怫郁而加重，气闷郁烦，胃脘胀痛，嗳气泛恶，脉弦。欲安胃必先制肝，用四逆散调和。气滞明显可合越鞠丸、金铃子散，肝阴不足可合一贯煎等。

　　“肝之余气泄于胆，聚而成精”。肝胆互为表里，胆升清阳之气，“胆宜见降”，胆汁借助于肝的疏泄输于肠以助消化，肝升胆降正常辅佐脾胃的升降。若胆汁排泄逆反也令胃气不和痰涎内生而反胃，用四逆温胆汤理气化痰清胆和胃效果明显。

　　健脾助运

　　《素问·厥论》曰：“脾主为胃行其津液者也”。脾运正常饮食水谷无以停聚，反胃者往往畏惧纳谷，精微摄入减少，导致肾精亏、肾气衰、肾阳虚，见下焦火衰;机体气血不足，肝血虚亏使肝体不用。证见神疲懒言，食欲不振，面色不华，脉形细小。亟宜补益脾气，使脾气振奋贵于运化，饮食物与津液循其常道不逆反;若脾阳虚宜温运脾阳。

　　和胃通降

　　“六腑以通为用”，胃居高位，每当宜降。通降胃气诚如李杲所言“引胃气以治其本，加堵塞之药以治其标”。胃中有邪当分外干内伤，明寒热虚实不同。胃受邪扰，胃气失降，应“伏其所主，先其所因”而通之。若见胃中虚寒宜温中降逆;痰饮阻于胃脘宜温化降逆;少气耗津宜益气生津降逆。