儿童尿床的原因和治疗方法介绍
儿童尿床的原因和治疗方法介绍
婴幼儿尿床是正常现象，但是5、6岁的学龄前儿童尿床，家长就要警惕了哦。小编在此整理了儿童尿床的原因，供大家参阅，希望大家在阅读过程中有所收获!
儿童尿床的原因
生理因素
因膀胱功能发育延迟，不能安全行使自主控制能力而出现储尿期的无抑制性收缩，使膀胱容量小、敏感性高、顺应性差;膀胱充盈期和收缩期感知能力不高，对大脑皮层的刺激强度低于睡眠觉醒阈值;膀胱压力感受器功能异常，不能提供预警信息等，使之未醒先尿。
尿道的关闭功能不全，即不稳定尿道引起遗尿;尿道畸形如先天性狭窄等。遗尿症患者中约有30-40%有家族史，经研究认为是多基因遗传，发生的概率由于种族、地域不同有一定差异。一般双亲遗尿患者孩子发生率为77%，单亲遗尿患者孩子发生率为44%，双亲均无遗尿使者孩子发生率仅15%。
精神因素
尿床与精神、心理及行为异常，突发精神刺激，如恐惧、惊吓、暴怒、悲伤、强大的心理压抑及行为异常，意识错乱等均可引起遗尿。这些因素又会成为孩子成长及成人持久的难治性遗尿的原因。
病理因素
引起遗尿的疾病来自多个系统，有器质性、炎症性、代谢性、和外伤性等，常见的有：
神经系统疾病：癫痫、脑病、脑肿瘤、脑血管病、多发性脑脊髓膜硬化症、脊髓的炎症及肿瘤、出血、脊膜膨出，腰骶椎隐裂等。
泌尿系统疾病：畸形(尿道狭窄、尿道口狭窄、尿道下裂、尿道瓣膜、膀胱颈梗阻及男性包皮、包茎等)、炎症(肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、龟头炎)、结石、肾功能损伤等。
其它疾病：如慢性腹泻、腹痛，久咳不愈的气管、肺部疾病;与代谢相关的异位垂体后叶、垂体及肾性尿崩症、糖尿病等;与血液有关的严重贫血、高血钙、低血钾等;与不良习惯有关的手淫，惰性;其他有睡眠呼吸障碍症、过敏症等。
儿童尿床的治疗
1、一般治疗 不要责难和打骂儿童，应给予鼓励，使患儿有治好遗尿的决心。父母对患儿给予高度关心和爱护。在晚饭后禁止饮水，放睡前排尿，夜间唤醒患儿起床排尿1～2次。
2、药物 ①丙咪嗪：为中枢兴奋剂，可减轻睡眠深度，每晚口服25～50mg，连续3～4个月。如停药后复发，可再给药。②副交感神经阻滞剂：普鲁本辛或羟丁宁(Oxybutynin，即ditropan，尿多灵)。入睡前口服，可使逼尿肌松弛，抑制膀胱收缩。③麻黄素25mg睡前口服。可增加膀胱颈部和后尿道的收缩力。
3、膀胱训练 在日间嘱患儿尽量延长排尿间隔时间，逐渐由每1/2～1小时1次延长至3～4小时1次，以扩大膀胱容量。
4、条件反射训练 用一套遗尿的警报装置，训练患儿在遗尿前惊醒。在患儿身下放一电子垫和一电铃相连接，一旦电子垫被尿湿时，接能电路而使电铃发现声响，惊醒患儿起床排尿;如效果不佳，可加用丙咪嗪以减轻睡眠深度。一般经1～2个月的训练可使70～80%原发性遗尿获得治愈。
预防小孩尿床的方法
1、带孩子看医生
如果从来不尿床的孩子突然开始尿床，家长应该带孩子看医生，做必要的检查。突然尿床应当警惕泌尿系统感染、糖尿病和神经系统疾病等危险。睡眠呼吸暂停也可能是孩子尿床的罪魁祸首。
2、与孩子好好谈谈
多项研究发现，很多尿床的孩子觉得自己应该能够控制的事情却发生了“失控”，因而自尊受挫，自责难过。这时候，家长应该好好和孩子谈谈，帮助和鼓励他提高自信。
3、切勿惩罚
孩子尿床并非故意，惩罚孩子无济于事。
4、关注孩子便秘
便秘会压迫膀胱，造成膀胱难以正常储尿，小便感增强。如果孩子排便困难，大便干结，最好带孩子看看儿科医生。
5、给孩子警告
这是解决儿童尿床问题的最佳方案，有效率可达75%。美国佛罗里达内默斯儿童医院儿童泌尿学休伯特斯·瓦纳博士建议，一旦发现孩子尿床，立即叫醒他，然后教孩子自己换床单、冲澡，再回床睡觉。当孩子意识到每次尿床都要这么做的时候，就会自然醒来尿尿。
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