什么原因引起的腿痛

什么原因引起的腿痛

什么是腿痛?

　　 虽然腿痛是常见肌肉、骨骼疾病标志，它也可能是更严重的血管或神经功能紊乱导致。疼痛可为突然出现或逐渐局限或可能影响到整个腿部。持续或间歇性。可能会感到麻木、灼热、锋利、阵痛或刺痛。腿痛可能会影响运动，限制负重。肢体骨折后产生的腿部严重疼痛可能是骨筋膜室综合征。

　　腿痛的病因　　

(一)骨癌 连续深或钝痛，通常在夜间更明显，可能是首个症状。之后，皮肤破裂和循环受损可能会发生，以及恶病质、发热和活动受损。

　　(二)骨筋膜室综合症 被动肌肉伸展，进展性、剧烈的下肢疼痛增加，是此危害肢体的疾病的一个摹本标志。尽管使用了镇痛剂限制性敷料或牵引可能会加剧疼痛，通常表示恶化。其他发现包括肌肉无力和瘫痪，但远端循环明显正常。可出现不可逆转的肌肉缺血、瘫痪和脉搏稍失。

　　(三)骨折 严重的、急性的疼痛伴随受累腿部的肿胀和淤血。运动产生剧痛。腿可能无法承受重量。在骨折远端的神经血管状态可能受到损害，造成麻木，没有脉搏，斑驳发绀和皮肤发冷。畸形、肌肉痉挛和骨捻发音也可能会发生。

　　(四)感染 局限性腿痛、红斑、肿胀条纹和发热是软组织和骨感染的特征。发热和心动过速可能与其他全身症状一起出现。

　　(五)闭塞血管疾 腿脚部连续抽筋疼痛、步行可恶化，诱导性跛行。患者可能报告夜间疼痛增加、脚拎、难忍的寒冷、麻木和刺痛。体检可以发现脚踝和小腿水肿，脉搏减少或缺乏，毛细管填充时间增加(正常时间<3秒)。

　　(六)坐骨神经痛　 疼痛描述为射击样、酸痛或刺痛，沿坐骨神经放射至腿部。通常情况下，活动加剧疼痛，休息缓解。患者可能跛行以避免加剧痛苦，可能难以从坐位到站位。

　　(七)劳损或扭伤 急性扭伤导致尖利的、短暂的痛苦和迅速的肿胀，其后是腿部压痛和淤血。慢性扭伤产生损伤几个小时后会出现僵硬、酸痛及腿部压痛，主动和被动运动可能是痛苦的或不可能的。扭伤引起局部疼痛，特别是关节活动时，瘀斑，局部肿胀和活动性丧失。

　　(八)血栓 受累腿的不适可从小腿压痛到严重的疼痛伴肿胀，发热和沉重感觉。患者也可能会出现发热、畏寒、倦怠、肌肉痉挛以及Hoffmann征阳性。查体可发现浅表静脉有明显狭窄、触诊坚硬、纤维状及线状和对压力敏感。

　　(九)静脉曲张　腿部症状可由轻微发展到严重，包括夜间抽筋，感到头重脚轻，长时间站立或行走后弥漫、闷痛和月经期间酸痛。查体能显示可触及的结节、水肿、小腿和脚踝淤血，有色素沉着。

　　 性别提示：浅表系统的初级静脉曲张较常见于女性。

　　(十)静脉淤血性溃 下肢感染溃烂引起局部疼痛和出血。斑驳，青色素沉着是其特点，局部水肿可能会发生。

　　腿痛的治疗　　

如果患者急性腿痛。密切监测其神经血管状态，经常检查远端脉搏和评价双腿的温度、颜色和感觉。还要监测他的大腿和小腿围，评价可能的骨折引起的进入组织的出血。准备X线检查。使用沙袋固定患者的腿。如果需要可使用冰敷、骨牵引。如果不怀疑骨折，为患者准备化验检测感染因子或血管造影、多普勒超声、体积描记法检查，以确定血管功能。暂禁食物和液体，直到排除手术需要，并暂禁止痛剂，直至做出初步诊断。如需要，使用抗凝血剂和抗生素。特殊人群常见的小儿腿痛原因包括骨折、骨髓炎、骨肿瘤。如果父母不能给予腿部骨折的充分解释，考虑虐待儿童可能。

　　腿痛的预防　

　　 1、捏跟腱：跟腱就是俗称的懒筋，位于足跟的后上方。在床上用两手的拇指和食指的中节稍用力分别捏两侧跟腱，以能耐受为度，捏20至30下即可。

　　 2、推小腿：如果是小腿后面麻木疼痛，就推小腿肚儿;如果是小腿外侧麻木疼痛，就推小腿靠小脚趾的那一侧。方法是坐在凳子上，用掌根或大鱼际由上向下保持压力向下推，可以涂些“按摩乳”或隔着一层软布，推20至30次。

　　 3、点穴：第1个穴位在坐骨结节(臀沟中央能摸到的骨头尖)和股骨大转子(胯骨外侧突出的骨头)联线的中点。第2个穴位是大腿后方中央。第3个穴位是在小腿肚中央。第4个在内踝的后方。跪在床上，用中指或拇指按在穴位上，以有酸麻胀感为佳，每个穴位点1分钟。

　　 4、抖腿：站立时，用健侧腿持重，患侧放松，手掌按在大腿后方左右抖动肌肉1至2分钟，然后坐下，微屈膝关节，手掌按在小腿后方，左右抖动肌肉1至2分钟。抖动要连续、流畅、自如。

　　5、牵拉：趴在床上，双手抓住床头，由家属一人或两人握紧患者的脚脖子向下方牵拉，待患者感到疼痛减轻或消失时，维持这种牵拉力，直至没劲了为止，连续牵拉5至10次。

　 　食疗

　 　宜　1.宜吃高蛋白有营养的食物;2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物;3.宜吃高热量易消化食物。

　　 忌 1.忌吃油腻难消化食物;2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物;3.忌吃高盐高脂肪食物。