脑出血的原因是什么

脑出血的原因是什么

　　脑出血是比较我严重的一种症状，那么，脑出血的原因是什么?脑出血怎样护理呢?下面就由学习啦小编告诉大家吧!

　　脑出血的原因是什么

　　1、外界因素：气候变化，临床上发现，脑血管病的发生在季节变化时尤为多见，如春夏、秋冬交界的季节，现代医学认为，季节的变化以及外界温度的变化可以影响人体神经内分泌的正常代谢，改变血液粘稠度，血浆纤维蛋白质、肾上腺素均升高，毛细血管痉挛性收缩和脆性增加。短时间内颅内血管不能适应如此较为明显的变化，即出现血压的波动，最终导致脑出血的发生。

　　2、情绪改变：情绪改变是脑出血的又一重要诱因，包括极度的悲伤、兴奋、恐惧等，临床工作总我们发现，多数脑出血患者发病之前都有情绪激动病史，甚至曾有人做过研究，证实临床上近30%的病人是因生气、情绪激动导致脑出血。究其原因主要是由于短时间情绪变化时出现交感神经兴奋，心跳加快、血压突然升高，原本脆弱的血管破裂所致。

　　3、不良生活习惯：吸烟对人体有较为严重的健康影响是得到世界卫生组织公认的，长期吸烟可以使得体内血管脆性增加，对血压波动的承受能力下降容易发生脑血管破裂。而长期饮酒可引起血管收缩舒张调节障碍，并出现血管内皮的损伤，血管内脂质的沉积，使得血管条件变差，易发生脑出血。此外，经常过度劳累，缺少体育锻炼，也会使血粘度增加，破坏血管条件，导致脑出血的发生。

　　脑出血怎样护理呢?

　　1、认知护理

　　医护人员首先要主动了解患者心理状况，向患者和家属宣教透析知识，使患者对透析相关知识有基本的了解，透析干体重的意义，透析间期控制体重的重要性及其他注意事项，使患者能掌握一定的疾病保健知识，增强自我管理能力，主动配合透析治疗，减少脑血管并发症的发生。

　　2、饮食护理

　　由于高血压是引起血液透析患者脑出血最主要的原因，而水钠潴留又是引起血液透析患者高血压的主要原因，因此控制容量负荷对尿毒症透析患者非常重要。

　　体重的改变是液体平衡的最好指标，透析患者应该严格限制体重的增长，透析间歇期体重增长不应超过干体重的3%。

　　对于透析患者，特别是少尿或无尿的患者，平时饮食应以干性食物为主，尽量避免进食流汁或半流汁，要限制钠盐的摄入，以减轻口渴及水钠潴留。

　　维持性透析患者水钠的控制主要依靠患者的自觉来约束，因此必需取得患者本身的配合，对于不配合的患者，医护人员要耐心宣教讲解。

　　对于糖尿病患者，要根据血浆蛋白和血糖等指标制定适宜得饮食计划，合理分配每餐进食，保证蛋白质，热量供给的同时控制好血糖。

　　饮食上以优质高生物价蛋白质为主，如进食蛋清、牛奶、瘦肉、鸡肉、鱼等动物蛋白，一般每天摄入量1～1.5g/kg，且要低脂、低盐、少量多餐。

　　3、合理用药

　　除限制水钠摄入，充分透析达到干体重外，积极使用降压药对控制尿毒症患者的血压也非常重要，护士应指导患者遵医嘱使用降压药物，教会患者及家属使用血压计，指导他们在透析间期自我定时监测血压，并记录。

　　查问服药情况，并请家属督促其按时用药，观察降压药效果，并注意有无不良反应，有变化及时与医师联系。

　　对糖尿病患者，要合理使用降血糖药物，定期监测血糖变化，及时调整，以避免血糖过高或过低，因透析过程可丢失大量葡萄糖，应告之患者透析前避免注射胰岛素，准备糖果、点心，若出现低血糖可进食，必要时静脉注射高渗葡萄糖。

　　血液透析患者理想的血糖控制为空腹8.0mmol/L，餐后2h血糖为11.1mmol/L。

　　使用促红素患者应监测血压及血常规。

　　对血透过程中严重高血压或高血压危象可疑者，应警惕有无脑出血及脑水肿早期征象。

　　4、科学应用抗凝剂

　　根据不同的患者制定个体化抗凝剂方案及给药剂量，对有活动性出血或已有脑血管意外患者，应用无肝素透析。

　　在患者可耐受的情况下，尽可能设置高的血流量，至少在250～300ml/min左右。

　　同时还应定时用生理盐水冲洗透析器，观察透析器，透析管路中血液颜色以及静脉压和跨膜压变化，严防凝血。

　　对有中、高危出血倾向的患者应该选用低分子肝素抗凝。

　　对于普通肝素抗凝者，应注意观察有无出血情况，同时加强透析，减少毒素的集聚。

　　5、健康指导

　　对不良的生活习惯给予干预，劝其戒烟、戒酒，注意休息，适当锻炼，活动量要循序渐进，保持大便通畅，指导患者调整好心态，调控不良情绪，避免情绪激动。

　　注意增减衣服，预防呼吸道感染，对已存在的感染，要积极治疗。